护理研究

条目	元认知监控	元认知知识	元认知体验
条目1：当我学习工作中的新事物时，我会评价自身掌握的程度	0.759
条目2：完成手术室工作后，我会总结评价我所学到和收获的内容	0.737
条目3：手术进程中，我会思考下一步的手术配合如何能做得更好	0.727
条目4：手术结束后，我能够识别出手术过程中所不理解的地方	0.705
条目5：我会根据不同类型的手术要求，调整自己的工作策略	0.697
条目6：我总是思考是否掌握了相关手术的知识及配合技能	0.676
条目7：我会定期反思自身在手术室工作上存在的问题及不足	0.674
条目8：下班后，我会花额外的时间整理手术笔记	0.670
条目9：我会定期复习相关手术笔记和知识，以帮助我深入了解	0.637
条目10：对于手术工作中的重要环节，我会加强核查，防止差错	0.540
条目11：我了解自身智力的优势和劣势		0.766
条目12：我善于记忆与手术相关的信息		0.755
条目13：我能掌握每台手术的配合要点		0.660
条目14：我知道在手术室护理工作中最重要的是什么		0.617
条目15：我会用我智力上的优势弥补其他方面的劣势		0.607
条目16：我可以激励自己在手术室工作需要的时候学习		0.579
条目17：我经常抽出时间学习与手术相关的知识		0.519
条目18：当解决与手术相关问题时，我会意识到自己正在使用什么策略			0.778
条目19：我会通过尝试运用新的手术室工作策略提高自身业务水平			0.770
条目20：我知道何时运用最有效的手术室工作策略			0.679
条目21：我能以不同身份在手术任务中进行多角度的换位思考			0.636
条目22：在手术室工作中，我会定期问自己是否达到了预期目标			0.610
条目23：我能在手术室护理工作中获得自信和满足感			0.473
特征值	10.915	1.706	1.197
方差贡献率（%）	47.458	7.415	5.202
累计方差贡献率（%）	47.458	54.873	60.075

条目	元认知监控	元认知知识	元认知体验
条目1：当我学习工作中的新事物时，我会评价自身掌握的程度	0.759
条目2：完成手术室工作后，我会总结评价我所学到和收获的内容	0.737
条目3：手术进程中，我会思考下一步的手术配合如何能做得更好	0.727
条目4：手术结束后，我能够识别出手术过程中所不理解的地方	0.705
条目5：我会根据不同类型的手术要求，调整自己的工作策略	0.697
条目6：我总是思考是否掌握了相关手术的知识及配合技能	0.676
条目7：我会定期反思自身在手术室工作上存在的问题及不足	0.674
条目8：下班后，我会花额外的时间整理手术笔记	0.670
条目9：我会定期复习相关手术笔记和知识，以帮助我深入了解	0.637
条目10：对于手术工作中的重要环节，我会加强核查，防止差错	0.540
条目11：我了解自身智力的优势和劣势		0.766
条目12：我善于记忆与手术相关的信息		0.755
条目13：我能掌握每台手术的配合要点		0.660
条目14：我知道在手术室护理工作中最重要的是什么		0.617
条目15：我会用我智力上的优势弥补其他方面的劣势		0.607
条目16：我可以激励自己在手术室工作需要的时候学习		0.579
条目17：我经常抽出时间学习与手术相关的知识		0.519
条目18：当解决与手术相关问题时，我会意识到自己正在使用什么策略			0.778
条目19：我会通过尝试运用新的手术室工作策略提高自身业务水平			0.770
条目20：我知道何时运用最有效的手术室工作策略			0.679
条目21：我能以不同身份在手术任务中进行多角度的换位思考			0.636
条目22：在手术室工作中，我会定期问自己是否达到了预期目标			0.610
条目23：我能在手术室护理工作中获得自信和满足感			0.473
特征值	10.915	1.706	1.197
方差贡献率（%）	47.458	7.415	5.202
累计方差贡献率（%）	47.458	54.873	60.075

手术室护士元认知能力量表的编制及信效度检验

周祺乐 ¹^,² , 王维 ² , 钱文静 ² , 朱明蔚 ¹^,² , 吴捷 ¹ , 章雅青 ¹^,^*^,^*

护理研究 | 量表研究 2026,40(7): 1164-1170

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护理研究 |量表研究 2026 , 40 (7) : 1164 -1170

手术室护士元认知能力量表的编制及信效度检验

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周祺乐¹^,², 王维², 钱文静², 朱明蔚¹^,², 吴捷¹, 章雅青¹^,^*^,^*

作者信息

¹上海交通大学护理学院，上海 200025

²上海交通大学医学院附属瑞金医院

通讯作者:

章雅青，E-mail：zhangyqf@163.com

ZHANG Yaqing, E-mail: zhangyqf@163.com

作者简介:

周祺乐，主管护师，硕士研究生在读

Development of the metacognitive ability scale for operating room nurses and its reliability and validity test

Qile ZHOU¹^,², Wei WANG², Wenjing QIAN², Mingwei ZHU¹^,², Jie WU¹, Yaqing ZHANG¹

Affiliations

¹School of Nursing, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200025 China

²Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Corresponding Author:

ZHANG Yaqing, E-mail: zhangyqf@163.com

出版时间: 2026-04-10 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.07.014

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摘要

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目的

编制手术室护士元认知能力量表并检验其信效度，为评估手术室护士的元认知能力提供有效工具。

方法

基于元认知理论，通过文献回顾、质性访谈、专家函询及预调查等，编制手术室护士元认知能力量表。2024年10月—11月，采用便利抽样法选取上海市及四川省的618名手术室护士为研究对象，采用手术室护士元认知能力量表进行调查，评估量表的信效度。

结果

手术室护士元认知能力量表包括元认知知识、元认知体验及元认知监控3个维度，共23个条目。总量表的Cronbach's α系数为0.948，折半信度为0.868，重测信度为0.952；探索性因子分析共提取3个公因子，累计方差贡献率为60.075%；验证性因子分析结果显示模型适配度良好。总量表平均内容效度指数为0.953，条目水平的内容效度指数为0.870~1.000。

结论

编制的手术室护士元认知能力量表具有良好的信效度，可用于测量手术室护士的元认知能力。

关键词

手术室护士 / 元认知能力 / 量表 / 信度 / 效度

Abstract

收起

Objective

To develop a scale for the metacognitive ability of operating room nurses and test its reliability and validity,so as to provide an effective tool for the assessment of the metacognitive abilities of operating room nurses.

Methods

Based on metacognitive theory,a metacognitive ability scale for operating room nurses was developed through literature review,qualitative interviews,expert inquiries,and pre surveys.From October to November 2024,a convenience sampling method was used to select 618 operating room nurses from Shanghai city and Sichuan province as the research subjects.The Metacognitive Ability Scale for Operating Room Nurses was used for investigation to test its reliability and validity.

Results

The Cronbach's α coefficient of the scale was 0.948.The split-half reliability was 0.868.The test-retest reliability was 0.952.Exploratory factor analysis extracted 3 common factors,with a cumulative variance contribution rate of 60.075%.Confirmatory factor analysis results showed a good model fit.The scale-level content validity index/average was 0.953.The item-level content validity index ranged from 0.870 to 1.000.

Conclusions

The Metacognitive Ability Scale for Operating Room Nurses has good reliability and validity,and could be used to measure the metacognitive ability level of operating room nurses.

Key words

operating room nurses / metacognitive ability / scale / reliability / validity

引用本文

周祺乐, 王维, 钱文静, 朱明蔚, 吴捷, 章雅青. 手术室护士元认知能力量表的编制及信效度检验. 护理研究, 2026 , 40 (7) : 1164 -1170 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.07.014

Qile ZHOU, Wei WANG, Wenjing QIAN, Mingwei ZHU, Jie WU, Yaqing ZHANG. Development of the metacognitive ability scale for operating room nurses and its reliability and validity test[J]. Chinese Nursing Research, 2026 , 40 (7) : 1164 -1170 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.07.014

正文

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手术室是承担病人手术诊疗、救治的主要场所，属于医院特殊护理单元，存在高风险、高负荷及专业强的特性^[1]。手术室护士是手术团队中不可或缺的成员，在确保外科手术顺利、保障病人安全及护理质量等方面都起到了重要作用^[2-3]。手术室护理工作复杂且富有挑战，护理人员需要具备特定的技术和认知技能^[4]。手术室护理人员时常面临不可逆的决策风险与多任务并行处理的状况，其所需的认知负荷相较于病房内输液、换药等序贯性事件存在着显著差异。研究显示，手术室护理人员的认知偏倚是造成术中错误、发生不良事件、导致病人产生术后并发症的不利因素之一^[5]。且认知负荷会严重影响其处理事务以及解决问题的能力^[6]。提升元认知能力被认为是能够降低术中认知偏差，并提高护理诊断准确性的有效路径^[7]。作为批判性思维及临床推理的关键组成部分^[8]，元认知能力是关于个体自我意识、监测和调整认知过程的能力^[9]。可见，培养手术室护士的元认知能力具有重要临床意义。然而，目前对于元认知能力的研究存在局限性^[10]，其现有的评估工具主要包括元认知问卷、元认知意识量表、状态元认知量表、大学生元认知能力量表和护生元认知量表^[11]，缺乏手术室特异性的测评工具^[12]，研究对象来源单一^[13]，无法应用于临床工作情境中针对手术室护士元认知内在潜力的衡量。鉴于此，本研究旨在编制适用于我国手术室护士的元认知能力量表，并检验其信效度，以期了解手术室护士的元认知能力，为进一步构建元认知能力干预策略、提升手术室护理质量、提供科学的测量工具及参考。

1　研究方法

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1.1　量表初稿的形成

1.1.1　理论依据

根据美国发展心理学家Flavell等^[14]对元认知的研究，将元认知描述为个体对自己认知活动的意识，以及对自己认知活动的有意识监控、协调和整合。在结构层面，元认知理论主要包含元认知知识，即个体关于自我主体、任务或策略的认知倾向所具备的知识；元认知体验即伴随任何智力、思维活动的有意识的认知或情感体验^[15]；元认知监控则是指个体对自身认知活动进行主动计划、控制、调节及评价的积极、有效管理。各个成分相互关联且互相影响、制约，共同作用于个体认知活动的全过程，有机结合构成了元认知。

1.1.2　文献分析法

运用主题词与自由词相结合的方法，以“元认知”“元认知知识”“元认知监测”“元认知监控”“元认知意识”“元记忆”“反省认知”“后设认知”“手术室护理”“手术室”“护士”“metacognition”“metamemory”“metacognitive knowledge”“metacognitive monitoring”“metacognitive control”“metacognitive awareness”“metaemotion”“operating room nursing”“operating rooms”“nurses”等为检索词，检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、EMbase等中英文数据库，检索时限为建库至2024年5月31日。共检索到相关文献385篇，通过文献筛选，同时参考现有的国内外评估工具及小组讨论后，初步拟定38个初始条目。

1.1.3　半结构化访谈

采用目的抽样法，选取上海市3所三级甲等医院的11名手术室护士及3名手术室护理管理者进行半结构式访谈。纳入标准：1）具有执业资格证的注册护士；2）手术室护理工作年限≥1年；3）签署知情同意书，同意参与本研究。排除标准：1）进修护士；2）处于产假或病事假的手术室护士。在前期文献检索的基础上，以元认知理论为指导，按照认知先后顺序，并结合手术室护理的工作特点，拟定如下半结构化访谈提纲：1）为了更高效地掌握及配合手术，您会提前做哪些准备工作？2）您在手术配合过程中，会产生哪些想法或思考？3）为了优化自身对于手术配合或任务的理解，您会做出哪些调整或改变策略？4）您在手术结束后或下班后会有哪些反思性自我评价？5）您还有其他需要补充说明的吗？访谈结束后及时将录音转为书面文字，应用Colaizzi资料分析方法^[16]，仔细阅读原始材料、识别关键词，经课题组反复研讨后对条目池进行补充修订，形成了45个条目的量表初稿。

1.1.4　专家函询

1.1.4.1　专家遴选标准

2024年7月—9月，采用目的抽样法，邀请相关领域的专家进行问卷函询。其中专家组至少包含2名量表所涉内容及专业的相关人员，以及1名量表构建专家^[17]。纳入标准：1）本科及以上学历；2）获博士研究生学位的中级或副高级及以上职称；3）具有10年以上手术室护理、护理管理、护理教育、心理学方面的工作经历；4）积极性高，且遵循知情同意及自愿原则。剔除标准：1）无法按时反馈函询问卷者；2）中途退出本研究者。

1.1.4.2　专家函询问卷

专家函询问卷包含专家邀请函、函询量表及专家一般情况调查表3部分。第1部分为专家邀请函，主要是对函询内容、函询目的和问卷填写说明的介绍。第2部分为函询量表，采用Likert 5级评分法让专家对量表初稿的维度、条目分别进行相关性与重要性评分，“非常不相关/非常不重要”计1分，“非常相关/非常重要”计5分。同时增设开放性填写栏，供专家组对于量表的内容提出文字性修改建议。第3部分为专家一般情况调查表，包括专家一般资料、判断依据和内容熟悉程度。通过邮件或微信向专家发放问卷，条目纳入以重要性评分≥3.5分、变异系数<0.25、满分比>20%为标准^[18]。

1.1.5　预调查

量表正式测试前，便利抽样选取上海市2所三级甲等医院的10名手术室护理人员作为预调查对象，以了解量表内容的可读性及合理性，进一步完善量表。纳入标准：1）具有执业资格证的注册护士；2）确定从事手术室护理方面工作的人员；3）知情同意且自愿参与本研究。排除标准：1）进修护士；2）处于产假或病、事假的手术室护士。

1.2　量表的信效度检验

1.2.1　研究对象

2024年10月—11月，采用便利抽样法，选取上海市、四川省的多所三级医院和二级医院的手术室护士作为调查对象，纳入与排除标准同前期预调查。施测版量表条目数共37个，按照因子分析要求，探索性因子分析所需样本量为条目数的5~10倍，验证性因子分析所需样本量应超过200例^[19]。考虑到问卷回收10%的无效率，故预计总样本量为204~407人。本研究已通过上海交通大学医学院附属瑞金医院涉及人体科研项目伦理委员会的审查[审批号：〔2024〕临伦审第（201）号]。

1.2.2　研究工具

1.2.2.1　一般资料调查表

包含性别、年龄、学历、职称、职务、从事手术室护理工作年限等信息。

1.2.2.2　手术室护士元认知能力量表

采用自评形式和Likert 5级计分法，“完全不符合”计1分，“完全符合”计5分，所有题项均为正向计分，分数越高表示该手术室护士的元认知能力越强。

1.2.3　资料收集

在征得相关医院护理部及手术室护士长的同意后，研究者前往手术室护理培训会议，利用会场间隙时间发放线下问卷；同时以线上形式，应用统一的指导语和填写说明，请手术室护理管理者协助电子问卷的发放工作。本研究共回收问卷721份，剔除作答时间过短或规律作答的问卷103份，有效回收618份问卷，有效回收率为85.71%。

1.3　统计学方法

应用Excel软件建立数据库，采用SPSS 25.0和AMOS 26.0软件对数据进行处理与分析。定性资料采用频数、百分比（%）表示，符合正态分布的定量资料采取均数±标准差（x±s）表示，检验水平α=0.05。采用专家函询问卷的回收率用于表示专家的积极系数，≥70%视为专家积极性高^[20]；采用专家权威系数（Cr）评价函询的可靠性，一般认为Cr>0.70是可接受的，Cr>0.80则代表专家权威程度高^[21]。

1.3.1　项目分析

采用项目分析法检验编制量表的适切性或可靠程度。1）临界比值法：以量表总分按升序排列后，得分前27%作为高分组，后27%为低分组，进行独立样本t检验，剔除决断值<3.00且P>0.05的条目；2）同质性检验法：保留与总分相关系数>0.40且P<0.05的条目；3）内部一致性系数法：若条目删除后，量表整体Cronbach's α系数明显升高，则考虑删除该条目^[22]。

1.3.2　效度分析

通过内容效度和结构效度进行评价，用于衡量该量表的准确性及有效性。1）内容效度：根据专家评判对其进行评价，以量表条目水平的内容效度指数（I-CVI）≥0.78与平均量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）≥0.90作为保留标准^[23]。2）结构效度：探索性因子分析采用主成分分析法保留特征值>1的公因子，转轴方法为正交转轴的最大变异法，保留因子载荷>0.40且不存在多重载荷或相近载荷量的条目^[22]；采用卡方自由度比（χ²/ν）、渐进残差均方和平方根（RMSEA）、适配度指数（GFI）、规准适配指数（NFI）、增值适配指数（IFI）、非规准适配指数（TLI）和比较适配指数（CFI）等指标表示模型拟合程度，进行验证性因子分析^[24]。

1.3.3　信度分析

以Cronbach's α系数>0.70、Spearman-Brown折半系数>0.70表示量表内部具有良好的一致性；间隔2周后，通过对其中的43名手术室护士再次进行问卷调研，以计算重测信度。重测信度>0.70，则表示量表具有良好的时间稳定性^[19]。

2　结果

收起

2.1　专家函询结果

2.1.1　专家一般资料

根据遴选标准，邀请到来自上海市、武汉市的11所三级甲等医院及1所重点院校的15名专家进行函询，共进行2轮专家函询。其中男3人，女12人；年龄（48.40±6.50）岁；本科学历5人，研究生学历/学位10人；中级职称获博士研究生学位1人，副高级职称10人，正高级职称4人；工作年限（26.93±7.27）年；15名专家涉及手术室护理、护理管理、护理教育、心理学、量表编制领域。

2.1.2　专家积极系数与权威系数

2轮专家函询的问卷回收率均为100%，提意见率分别为60.00%和33.33%，说明专家的积极性高。2轮专家权威系数均为0.87，专家权威性高，函询结果可靠。

2.1.3　专家意见集中程度与协调程度

第1轮函询中，量表维度的重要性均分为（4.87±0.34）分，条目的重要性均分为（4.66±0.63）分；满分比分别为80.00%~93.33%、26.67%~93.33%；肯德尔和谐系数为0.170（P<0.01）；变异系数为0.05~0.29；第2轮函询中，量表维度的重要性均分为（4.91±0.28）分，条目的重要性均分为（4.79±0.53）分；满分比分别为93.33%~100.00%、53.33%~100.00%；肯德尔和谐系数为0.150（P<0.01）；变异系数为0.00~0.21。第2轮专家意见程度更为集中，一致性更高。

2.1.4　专家意见及量表修订

综合专家文字性的建议、统计学结果以及课题组讨论后，共删除8个条目，修正18个条目措辞的调整。例如，条目A6“当被带教时，我知道带教老师希望我学什么”被认为与自我认知过程中的知识呈弱相关，且变异系数为0.29，予以删除。条目A10“我会根据不同手术专科，使用不同的工作策略”与条目A11“我知道何时运用最有效的工作策略”存在范围重叠且A11范围更广，仅保留A11。有专家提出条目B9“当我在工作中遇到困难时，我会努力解决问题”、条目C4“我会向高年资的手术室护士请教与手术相关问题”同时涉及与条目B7“手术进程中，当我有不明白的地方时，我会尝试提出问题以寻求答案”存在含义相近、内容交叉等问题，合并后删除。条目C5“我会提前主动与主刀医生及麻醉师沟通与手术相关的问题”及C8“我会关注到特殊手术耗材及仪器设备的使用”有2位专家提出其表述并不符合有关元认知能力的定义，认为不应与具体事件相联系，建议删除或更正表述；条目C10“在做一件事情的过程中，我能察觉到我原来的计划”被认为其意义不大，建议删除，以上意见通过组内商议后决定剔除相应条目。条目C21“完成1项手术任务后，我会反思是否有更容易的办法”的内容涵盖条目C16“完成工作后，我会总结评价我所学到的和收获的内容”，删除C21。经2轮专家函询后，最终形成了手术室护士元认知能力量表，包括3个维度，共37个条目。

2.2　预调查结果

结果显示，每份问卷填写时长为5~12 min，被测试者均表示能够理解量表条目内容及含义，不存在异议，因而未对量表做出调整与修订。

2.3　信效度检验结果

2.3.1　手术室护士的一般资料

共纳入618名手术室护士，依据问卷编号，采用随机数字表法将该样本分为样本1（n=308）与样本2（n=310），其中样本1用于项目分析、探索性因子分析，样本2用于验证性因子分析。样本1：男27人，女281人；年龄（35.54±8.31）岁；专科68人，本科233人，硕士研究生及以上7人；初级职称126人，中级职称138人，副高级及以上职称44人；从事手术室护理工作时长为（12.19±8.75）年。样本2：男34人，女276人；年龄（35.15±8.29）岁；专科78人，本科222人，硕士研究生及以上10人；初级职称145人，中级职称131人，副高级及以上职称34人；从事手术室护理工作时长为（12.15±8.70）年。

2.3.2　项目分析

2.3.2.1　临界比值法

结果显示，除条目22“当我无法应对手术中发生的状况时会感到焦虑”的决断值为1.082，其余各条目的决断值为8.001~14.651且P<0.05。

2.3.2.2　同质性检验法

结果显示，除条目22得分与量表总分相关系数为0.110，其余各条目得分与量表总分相关系数为0.550~0.794，且P<0.05。

2.3.2.3　内部一致性系数法

结果显示，总量表的Cronbach's α系数为0.964，删除条目22后的Cronbach's α系数提升至0.967外，删除其余条目后总量表的Cronbach's α系数未提高。

综上所述，删除条目22，保留其余36个条目进一步检验。

2.3.3　效度

2.3.3.1　内容效度

结果显示，量表I-CVI为0.870~1.000，S-CVI/Ave为0.953。

2.3.3.2　结构效度

使用样本1，对经项目分析后的36个条目进行探索性因子分析。第1次探索性因子分析结果显示，KMO值为0.959，Bartlett's球形检验结果显示，χ²=7 728.795，P<0.001，表明该数据适合进行因子分析。采取主成分分析法，配合直交转轴最大变异法，提取特征值>1的公因子。结合因子载荷的筛选标准与课题组讨论后，依次删除条目。经多次探索性因子分析后，KMO值为0.942，Bartlett's球形检验显示，χ²=4 325.911，P<0.001，共提取出3个公因子，累计方差贡献率为60.075%。将公因子1命名为元认知监控（10个条目），公因子2命名为元认知知识（7个条目），公因子3命名为元认知体验（6个条目），详见表1。

使用样本2，对量表保留的23个条目进行验证性因子分析，结果显示，经修正后的3因子模型拟合度均在可接受范围内：χ²/ν=2.923，RMSEA=0.079，GFI=0.841，NFI=0.884，CFI=0.920，IFI=0.921，TLI=0.909。

2.3.4　信度

结果显示，该量表的Cronbach's α系数为0.948，各维度的Cronbach's α系数分别为0.919，0.861和0.877；总量表的Spearman-Brown折半系数为0.868，各维度的Spearman-Brown折半系数分别为0.876，0.794和0.826；总量表的重测信度为0.952，各维度的重测信度分别为0.943，0.912和0.940。

3　讨论

收起

3.1　手术室护士元认知能力量表的编制具有科学性

本研究严格遵循量表研制的基本步骤及原则，基于元认知理论，通过文献检索后，对手术室护理人员进行半结构式访谈以补充条目池，保证了量表初稿条目的全面性。运用德尔菲专家函询法对量表初稿做出修订，参与函询的15名专家分别来自武汉市及上海市的12所不同医院或院校，其研究方向涵盖了包括手术室护理、护理教育、护理管理、护理教育、心理学与量表编制在内的多个专业领域，专家组成员具备较高的权威性与代表性，确保了量表内容的可靠性与规范性。根据2轮函询结果中专家的意见，课题组经反复探讨后对条目做出删除、调整，保证了量表内容的严谨性。同时，预调查保障了量表条目内容的可读性与可行性。

3.2　形成的手术室护士元认知能力量表具有较好的信效度

量表效度是反映量表测量结果的准确性及有效性，本研究分别从内容效度和结构效度两方面对其进行评价。手术室护士元认知能力量表I-CVI为0.870~1.000，S-CVI/Ave为0.953，表明量表内容效度较好；在探索性因子分析中，当公因子累计方差贡献率达60%以上，且各条目在某个公因子上的因子载荷较高，而在其他公因子上的载荷较低，则表示结构效度良好^[22]。探索性因子分析共提取出3个公因子，与量表预设框架基本相符，累计方差贡献率为60.075%，因子载荷均>0.40，说明量表结构合理；验证性因子分析结果提示模型拟合度较好，即量表具有良好的结构效度。理想的量表除了要有良好的效度外，其信度系数也必须满足要求。信度是反映量表测得结果的一致性与稳定性，本研究中总量表的Cronbach's α系数为0.948，折半信度为0.868，重测信度为0.952，均>0.70，说明量表具有较好的信度。

3.3　手术室护士元认知能力量表的研制具有重要性

元认知能力对于手术技能的获取、问题的推断解决及终身学习的过程均具有重要的临床意义^[25]。在护理教育领域，该项能力是指学生对于学习过程中认知活动的回顾与加工^[26]。Kuiper等^[27]研究表明，拥有较强元认知能力的护生和护士能够时常在学习与工作中，对自己所习得的护理知识及技能水平进行不断反思与评价。促使个体能够积极学习相应的知识与技能，最终掌握较强的评判性思维和临床决策能力。相较于院校教育，手术室护理领域更需要外科护士在繁杂、动态的环境中拥有快速思考、提前判断并及时处理术中意外事件的认知能力^[28]。此外，在面对手术室内长期高压且复杂的环境时，手术室护士身心压力更大^[29]。元认知也是影响心理健康状态的有效因素，积极元认知能够适当缓解自我压力^[30]。因此，获取元认知能力对手术室护理人员尤为重要，是其在特殊工作环境中规避差错、识别早期风险、做出正确即时决策的关键认知保障。

本研究构建的手术室护士元认知能力量表，将护理元认知概念从高等教育延伸至临床工作中，具有针对性且符合元认知理论框架，即包含元认知知识、元认知体验及元认知监控3个方面。其中元认知知识是手术室护士从事手术室护理工作的认知活动基础；元认知体验是手术室护士将专业知识、个体感知与自我意识转化为学习或工作行为的关键条件；元认知监控则是体现手术室护士实施自我监控、动态调整自身工作与学习策略，从而达到降低术中认知偏差，提高术中配合度，精准预判术中状况及解决问题的能力。元认知能力是可塑的。个体可以运用有效的元认知策略，通过训练并改善其自身对行为的监控与控制^[31]。该量表能够帮助管理者全面了解手术室护士的元认知能力现状，为护理管理者未来将元认知能力培育纳入手术室护士核心能力评价体系提供科学依据。这一实践不仅能够提升手术护理质量、强化手术病人安全保障机制，对推动手术室护理学科发展亦存在显著价值。

4　小结

收起

本研究编制的手术室护士元认知能力量表共包含元认知知识、元认知体验和元认知监控3个维度，共23个条目。量表具有良好的信效度，可以作为了解手术室护士元认知能力的测评工具。同时，为今后手术室护理管理者制订相应元认知策略培训、观测该项能力提升效果提供了依据。但本研究样本的选取存在一定的地域局限性，未来可继续开展多中心、大样本的研究，更进一步优化该量表的代表性与稳定性。

参考文献

收起

文献

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2026年第40卷第7期

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文章信息

doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.07.014

接收时间：2025-07-25
首发时间：2026-10-28
出版时间：2026-04-10

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出版历史

收稿日期：2025-07-25
修回日期：2026-03-08

基金

作者信息

¹上海交通大学护理学院，上海 200025

²上海交通大学医学院附属瑞金医院

通讯作者:

章雅青，E-mail：zhangyqf@163.com

ZHANG Yaqing, E-mail: zhangyqf@163.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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RefWorks
TxT

条目	元认知监控	元认知知识	元认知体验
条目1：当我学习工作中的新事物时，我会评价自身掌握的程度	0.759
条目2：完成手术室工作后，我会总结评价我所学到和收获的内容	0.737
条目3：手术进程中，我会思考下一步的手术配合如何能做得更好	0.727
条目4：手术结束后，我能够识别出手术过程中所不理解的地方	0.705
条目5：我会根据不同类型的手术要求，调整自己的工作策略	0.697
条目6：我总是思考是否掌握了相关手术的知识及配合技能	0.676
条目7：我会定期反思自身在手术室工作上存在的问题及不足	0.674
条目8：下班后，我会花额外的时间整理手术笔记	0.670
条目9：我会定期复习相关手术笔记和知识，以帮助我深入了解	0.637
条目10：对于手术工作中的重要环节，我会加强核查，防止差错	0.540
条目11：我了解自身智力的优势和劣势		0.766
条目12：我善于记忆与手术相关的信息		0.755
条目13：我能掌握每台手术的配合要点		0.660
条目14：我知道在手术室护理工作中最重要的是什么		0.617
条目15：我会用我智力上的优势弥补其他方面的劣势		0.607
条目16：我可以激励自己在手术室工作需要的时候学习		0.579
条目17：我经常抽出时间学习与手术相关的知识		0.519
条目18：当解决与手术相关问题时，我会意识到自己正在使用什么策略			0.778
条目19：我会通过尝试运用新的手术室工作策略提高自身业务水平			0.770
条目20：我知道何时运用最有效的手术室工作策略			0.679
条目21：我能以不同身份在手术任务中进行多角度的换位思考			0.636
条目22：在手术室工作中，我会定期问自己是否达到了预期目标			0.610
条目23：我能在手术室护理工作中获得自信和满足感			0.473
特征值	10.915	1.706	1.197
方差贡献率（%）	47.458	7.415	5.202
累计方差贡献率（%）	47.458	54.873	60.075

条目

元认知监控

元认知知识

元认知体验

条目1：当我学习工作中的新事物时，我会评价自身掌握的程度

0.759

条目2：完成手术室工作后，我会总结评价我所学到和收获的内容

0.737

条目3：手术进程中，我会思考下一步的手术配合如何能做得更好

0.727

条目4：手术结束后，我能够识别出手术过程中所不理解的地方

0.705

条目5：我会根据不同类型的手术要求，调整自己的工作策略

0.697

条目6：我总是思考是否掌握了相关手术的知识及配合技能

0.676

条目7：我会定期反思自身在手术室工作上存在的问题及不足

0.674

条目8：下班后，我会花额外的时间整理手术笔记

0.670

条目9：我会定期复习相关手术笔记和知识，以帮助我深入了解

0.637

条目10：对于手术工作中的重要环节，我会加强核查，防止差错

0.540

条目11：我了解自身智力的优势和劣势

0.766

条目12：我善于记忆与手术相关的信息

0.755

条目13：我能掌握每台手术的配合要点

0.660

条目14：我知道在手术室护理工作中最重要的是什么

0.617

条目15：我会用我智力上的优势弥补其他方面的劣势

0.607

条目16：我可以激励自己在手术室工作需要的时候学习

0.579

条目17：我经常抽出时间学习与手术相关的知识

0.519

条目18：当解决与手术相关问题时，我会意识到自己正在使用什么策略

0.778

条目19：我会通过尝试运用新的手术室工作策略提高自身业务水平

0.770

条目20：我知道何时运用最有效的手术室工作策略

0.679

条目21：我能以不同身份在手术任务中进行多角度的换位思考

0.636

条目22：在手术室工作中，我会定期问自己是否达到了预期目标

0.610

条目23：我能在手术室护理工作中获得自信和满足感

0.473

特征值

10.915

1.706

1.197

方差贡献率（%）

47.458

7.415

5.202

累计方差贡献率（%）

47.458

54.873

60.075