护理研究

护士专业成长的概念分析

麦惠盈 ¹ , 王清华 ² , 蒋倩 ¹ , 郭洪花 ¹ , 张彩虹 ¹^,^*^,^*

护理研究 | 理论研究 2026,40(5): 776-781

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护理研究 |理论研究 2026 , 40 (5) : 776 -781

护士专业成长的概念分析

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麦惠盈¹, 王清华², 蒋倩¹, 郭洪花¹, 张彩虹¹^,^*^,^*

作者信息

¹海南医科大学国际护理学院，海南 571199

²海南省第五人民医院

通讯作者:

张彩虹，E-mail：404669792@qq.com

ZHANG Caihong, E-mail:404669792@qq.com

作者简介:

麦惠盈，硕士研究生在读

Concept analysis of nurse professional growth

Huiying MAI¹, Qinghua WANG², Qian JIANG¹, Honghua GUO¹, Caihong ZHANG¹

Affiliations

¹International Nursing College, Hainan Medical University, Hainan 571199 China

²No.5 People's Hospital of Hainan Province

Corresponding Author:

ZHANG Caihong, E-mail:404669792@qq.com

出版时间: 2026-03-10 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.05.010

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摘要

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目的

分析护士专业成长概念的定义及其内涵。

方法

系统检索中国知网、万方医学知识服务平台、维普数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、ProQuest及PsycINFO数据库中护士专业成长的相关文献，采用Walker与Avant提出的概念分析法对护士专业成长进行概念分析。

结果

护士专业成长的定义属性包括专业成长动力、专业成长机会、专业学习和实践、专业认同和专业性提升；前置因素包括个人特征、组织支持和社会支持，后果包括对个人层面、组织层面和病人层面的影响；良好的护士专业成长最终会有助于护士个人的提升、形成良好的组织文化和为病人提供高质量的护理。

结论

在今后的研究中，研究者可结合护士专业成长的核心属性，开发针对护士专业成长的特异性评估工具，构建促进护士专业成长的干预方案，从而推动护士专业成长。

关键词

护士 / 专业成长 / 概念分析 / 核心属性 / 社会支持

Abstract

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Objective

To clarify the definition and connotation of nurses' professional growth.

Methods

The databases of CNKI,Wanfang,VIP,PubMed,Web of Science,CINAHL,ProQuest and PsycINFO were searched and the concept analysis method proposed by Walker and Avant was used to analyze the concept of nurses' professional growth.

Results

The defining attributes of nurses' professional growth included professional growth motivation,professional growth opportunities,professional learning and practice,professional identity,and professional improvement.The antecedent factors included personal characteristics,organizational support and social support,and the posterior factors included personal level,organizational level and patient level.Good professional growth of nurses ultimately leads to the promotion of nurses,the formation of a good organizational culture and the provision of high-quality nursing for patients.

Conclusions

In future research,researchers can combine the core attributes of professional growth of nurses to develop specific assessment tools for the professional growth of nurses and construct intervention programs to promote the professional growth of nurses,thereby promoting the professional growth of nurses.

Key words

nurses / professional growth / concept analysis / core attributes / social support

引用本文

麦惠盈, 王清华, 蒋倩, 郭洪花, 张彩虹. 护士专业成长的概念分析. 护理研究, 2026 , 40 (5) : 776 -781 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.05.010

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正文

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加强护士队伍建设是推动卫生健康事业发展的基础工作，也是助力“健康中国”建设战略和实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。而护士的专业成长水平不仅与医院的护理质量有关，还与护士队伍建设密切相关。有研究表明，专业成长水平高的护士可以给病人提供更高质量的护理，并有效改善病人的健康结局^[1]，而专业成长水平低的护士，其离职率明显增加^[2-3]。由此说明，提升护士专业成长水平可提高护理质量，降低护士离职率，改善护理人力资源缺乏^{[1, 4]}，但目前有关护士专业成长水平的评估尚缺乏针对性、特异性的评估工具，其研究的有效性尚需进一步商榷。分析概念、界定内涵是研发评估工具的基础。尽管已有学者使用相关工具测量护士专业成长水平，如护士专业成长感知量表、职业成长量表等，但很难全面反映专业成长水平，与目前对护士专业成长概念缺乏清晰界定、现有概念不能充分反映其内涵有关。因此，本研究旨在对护士专业成长概念进行梳理分析、清晰界定，厘清其属性特征，为明确护士专业成长概念以及开发相应测量工具提供参考。

1　方法

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1.1　概念分析

概念分析是检查一个概念基本要素的过程，其中Walker和Avant的概念分析方法被认为是实证主义范式的一个标志。实证主义范式将概念视为一个可以从其应用的语境中减少或提取的稳定因素^[5]。本研究基于目前对护士专业成长的概念缺乏清晰界定、存在混淆使用的问题，采用Walker和Avant提出的概念分析方法^[6]对文献进行分析和归纳，通过确定概念的起源与现状、定义属性、案例、前因后果和测量指标来阐明概念的含义并制定可操作性的定义，以供进一步研究和临床实践。

1.2　文献检索

运用自由词和主题词相结合的方法系统检索中国知网、万方医学知识服务平台、维普数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、ProQuest、PsycINFO数据库。中文检索词为“护士、护理、专业成长”；为辨析同义概念，扩大检索词：“专业发展、职业成长”，英文检索词为：“nurs*”“professional growth”“professional development”“career growth”，检索时限为建库至2024年7月8日。文献纳入标准：以“护士专业成长”为主要研究内容；涉及概念的应用、定义属性、前因及后果、测量指标等内容；语言为中英文。排除标准：与主题无关、重复发表、无法获取全文的文献。

1.3　文献筛选

使用文献管理软件EndNote去除重复文献，由2名研究者（本研究第一作者、第三作者）根据纳入与排除标准对文献进行独立初筛，通过阅读文献题目及摘要初步删除不符合要求的文献，再仔细阅读剩余文献的全文，随后进行交叉核对，意见不一致时由第3位研究者（通讯作者）进行评定，达成共识后确定最终纳入使用的文献。本研究共检索到相关文献6 893篇，剔除重复文献后，阅读剩余3 672篇文献的标题和摘要，删除不符合的文献，阅读其余63篇文献全文，最终纳入文献39篇。

1.4　文献分析

根据Walker和Avant概念分析方法^[6]的要求，通过将现有的概念描述进行拆开、检查各个部分，再将它们重新组合在一起来更好地理解概念。本研究通过自行设计文献资料提取表，主要包含护士专业成长的定义属性、前置因素、后果、案例、测量指标等方面，根据提取表对纳入的文献资料进行分类、归纳和总结。

2　结果

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2.1　护士专业成长的概念起源

“专业”一词最早出现在《后汉书·献帝纪》中：“今耆儒年逾六十，去离本土，营求粮资，不得专业。”^[7]，在《现代汉语词典》中释义为“专门从事某种职业或某项工作”^[8]，在实际应用中，“专业”常用于形容某人在某个领域或方面有深厚的知识和技能；成长的释义为“生物体生长而成熟，（事物）向成熟阶段发展”^[8]。最早将“专业”与“成长”联合为“专业成长”的研究起源于20世纪西方国家对教师教学质量的关注^[9]，1967年Palmer^[10]将专业成长引入护理领域。目前，由于护士专业成长的概念没有统一标准，所以存在护士专业发展、专业成长、职业成长混淆使用的情况，不过部分学者也对此进行了区分。Rahimaghaee等^[11]指出，护士专业发展是一种通过全面、持续的密集方法提高护士的总体水平，涉及广泛、复杂与护士整体相关的学习内容，而护士专业成长强调的是特定技能相关的学习，是一个积极主动的过程。倪云霞^[12]将护士职业成长定义为“护士在职业生涯中，主观感知的或客观显示的，与职业进展相关的积累变化过程及状态体现”，并指出职业成长与专业成长的出发点有所差异，职业成长主要从职业生涯发展的角度出发，而专业成长则更加强调专业知识、技能的增强。

2.2　护士专业成长的概念现状

由于护士专业成长水平与护理质量密切相关，直接反映护理工作的职业特色和工作内涵。国外有不少学者不断对护士专业成长的概念进行研究，但其内涵不同。Rahimaghaee等^[13]认为护士专业成长是护士努力追求知识，以病人为中心和提供整体护理，拥有沟通和协作能力，同时拥有专业道德和奉献精神，强调护士专业成长是拥有专业知识、能力和素质的一种状态。Swift^[14]指出，护士专业成长是一段旅程，不是终点，个人成长伴随着专业成长，获得专业成长的护士会在工作中克服挑战，同时带有职业自豪感、自信，从而增加为病人提供高质量护理的动力，强调护士专业成长后的效果。Santangelo^[15]认为护士专业成长应该包括年龄、情感学习、增强的认知推理、精神和自我成长，强调专业成长的结构。Inoue等^[16]指出，护士专业成长是护士特定于某一工作或专业领域，个体从困难(如逆境)中积极成长的变化，感知到专业成长的护士即认识到自己的行为、态度和对自己职业的看法发生了积极变化，包含能力和信心提升，强调专业成长对积极变化的感知。综上所述，尽管不同学者对护士专业成长概念的理解尚未达成一致，但专业成长的核心要素应包含积极的、正向的变化，这种变化既有自我感知，也有客观展示，但目前尚未检索到有学者对此提出综合、全面的定义。

2.3　护士专业成长的定义属性

定义属性是指概念的核心属性，即文献中反复出现的概念特征、元素或组成部分特征^[6]。明确概念的定义属性有助于深化对概念的理解和把握，是概念分析的重要组成部分。通过对纳入文献进行回顾与分析，本研究将护士专业成长的定义属性归纳为以下5个核心属性。

2.3.1　专业成长动力

专业成长动力是推动护士在从事专业工作的过程中通过学习、提升技能和知识，以达到更高水平的专业能力和目标的驱动力，这种动力不仅包括对个人职业目标的追求，还涉及提升护理质量和服务水平^{[11, 14]}。护士的专业成长动力来源于内在动机、外在激励和外界支持，内在动机如对护理工作的热爱、对病人的责任感以及对自我实现的追求^[11]；外在激励包括薪酬提升、获得认可和尊重等，外在激励可以增强护士积极工作的动力，促使他们不断努力提升自己的专业能力^[13]。社会支持如来自同事、上级和家庭的支持，也是护士专业成长动力的重要来源，一个支持性的环境可以帮助护士更好地应对工作中的挑战，增强专业成长的信心和动力^[17]。

2.3.2　专业成长机会

专业成长机会是指个体在职业环境中有助于自身专业成长的各种机会^[16]。这种机会来源于工作环境中的学习机会、参与科研项目、获得继续教育的途径或晋升通道等，护士通过这些机会积累经验、提升技能，进而实现专业成长^[18]。同伴小组监督、正念练习也是促进护士感知专业成长机会的积极方式。同伴形式的监督不仅有助于护士分享经验，还能促进他们之间的相互学习^[19]，正念练习通过增强护士的自我意识和提高情绪管理能力，更好地理解自身优势与不足，有利于帮助护士提升个人与专业成长机会之间的感知，识别适合自身的专业成长机会^[15]。

2.3.3　专业学习和实践

专业学习和实践是指护士在工作中学习新知识和技术，并通过实践来提升护理质量^[20-21]，强调自我评估、批判性思考以及应用于实践的重要性，以不断提高个人的临床技能和护理效果^[20]。通过这种方式，护士不仅能及时更新自己的知识体系，还能在实践中不断优化护理流程，以更好地满足病人的需求^[21]。专业学习和实践也是护士保持职业竞争力、提高护理质量的关键，通过持续的学习和实践，护士能够不断提升自己的专业能力，更好地服务于病人^[19]。

2.3.4　专业认同

专业认同是指护士在职业生涯中逐渐建立起与护理专业相关的个人身份感^[15]。这种认同感通常伴随着对护理专业价值观的深刻理解和接纳，以及对护理实践的热情和责任感^{[15, 21]}。当护士感知到工作有价值，并且有能力提供高质量护理时，其专业认同就会得到强化，进而提升职业自豪感，促进对护理事业的持续投入^[21]。在专业认同的作用下，护士的专业才能和潜能在适宜的环境中得以充分发挥，实现专业成长^[15]。如护士意识到将通过护理使病人获得的知识和技能的提升，这种获得感将激励其为专业成长而行动，最大限度地为病人提供多方面的帮助，以做出健全的临床护理决策，从而提升护理质量^[22]。

2.3.5　专业性提升

专业性被定义为一门专业或一个专业人士的特征或品质^[23]。护士的专业性包括掌握专业知识和技能，同时对自己的思想、言语和行动负责，无论处于什么角色或情况，都通过自我调节保持专业形象^[18]。护士的专业知识和技能是专业成长的基本组成部分之一^[13]。学者反复强调，护士应提升其技术能力、沟通技巧、专业判断力，以及对病人进行整体护理的理解^{[11, 24-25]}。护士处在不断变化的医疗环境中，适应性、创新能力和解决问题的能力也是专业成长的关键，体现了护士在专业成长过程中，需学习如何在压力和挑战中成长，以不断提升自身能力的专业精神^[26]。由此可见，专业性的内涵应包括专业知识、专业技能、专业精神和专业形象。

综上所述，护士专业成长是指护士在专业领域内不断激发专业成长动力，感知专业成长机会，通过持续学习和实践，产生专业认同，促进自身专业性提升，从而实现从新手护士向专家型护士转变的过程性变化。

2.4　护士专业成长的案例

在Walker和Avant的概念分析方法中，构建案例的目的是验证和澄清概念的定义^[6]。通过典型案例和临界案例，可以准确描述概念的范围、特征，避免概念的模糊性，并提高概念分析的准确性和全面性。

2.4.1　典型案例

典型案例是使用概念来展示其定义属性，能更好地说明概念主要内涵的典型示例^[6]。案例如下：张护士是一名在重症监护室工作的护士，她热爱护理事业，在医院和科室的文化熏陶下追求卓越，立志成为一名临床护理专家（专业成长动力）。为了更好地服务病人，她积极报名参加医院组织的各种培训和研讨会，并利用休息时间攻读在职研究生课程，专注于重症监护领域的深入研究（专业成长机会）。在日常工作中，张护士坚持理论联系实际，将所学知识应用于临床实践，通过参与复杂病例的护理，积累了丰富的实战经验（专业学习和实践）。随着专业技能的不断提升，张护士逐渐获得了同事和病人的认可，为自己出色的专业护理知识和技能感到自豪，建立了强烈的专业认同感（专业认同）。通过持续的学习和实践，张护士的专业性得到了显著提升，最终成长为一名备受尊敬的临床护理专家型护士（专业性提升）。这个案例体现了张护士从“新手”到“专家”的专业成长历程。

2.4.2　临界案例

临界案例是包含概念大部分(但不是全部)定义属性的示例^[6]。案例如下：李护士是一名在医院内分泌科工作的年轻护士，希望在护理工作中取得一定的成绩（专业成长动力）。最近，医院宣布了一个新的护士专业成长计划，包括内部培训课程、科研项目等（专业成长机会）。她报名参加了一项关于慢性病管理的内部培训，通过参与这些活动，她将所学习到的知识应用于临床实践（专业学习和实践）。这个案例没有涉及专业认同和专业性提升，只展示了一个护士在职业生涯早期阶段希望在工作中取得一定的成绩，主动抓住学习机会，并将所学用于临床实践的过程。

2.5　护士专业成长的前因后果

明晰概念的前因后果是为了进一步理解概念的内涵，其中前置因素是指在概念出现之前发生或存在的因素，后果是由于概念的出现而发生的结果^[6]。通过识别前因和后果有助于深化对概念的理解。

2.5.1　前置因素

2.5.1.1　个人特征

包括性格特质、既往学习经历、自我效能感、积极成长的心态。拥有创造力、好奇心的护士更容易在工作中跳出固有的思考模式，寻求更多的信息进行自我激励和完善，促进专业成长^[18]。研究表明，高学历的护士往往在专业成长中展现出更好的逻辑思维、学习能力以及工作环境适应性，在专业成长过程中更具有优势^[27]。自我效能感强的护士显示出对护理专业的高度认同，促进了护士在工作中追求卓越^[1,15,28]。主动寻求反馈、抱有成长心态的护士能够更有效地识别并弥补技能差距，促进专业成长^[24]。在职业生涯的不同时期，护士专业成长的需求也不一致^[22,29]，年轻护士对专业成长机会的需求是影响专业成长的最大因素，工作多年的护士在护士专业成长中更强调专业价值感和组织回报^{[1, 14]}。

2.5.1.2　组织支持

包括组织提供的回报、正面的组织文化、领导层的支持。组织提供的回报是影响护士专业成长的重要因素，指护士所在组织为其提供的所有回报，包括薪酬回报、健康的工作环境、学习机会等^[16]。正面的组织文化，如公平、透明和职业晋升路径、团结协作的文化，为护士提供了专业成长的平台，会使护士感受到公平、和谐，与其他医疗专业人员的合作增强了护士的专业判断力和问题解决能力，有利于激励护士，促进其专业成长^[30-31]。领导层的支持如提供职业规划课程、对持续教育的鼓励、带教老师的有效指导是护士专业成长的关键^[16,22,32]，导师的有效指导与同伴支持能显著影响护士的专业成长，提供心理支持，传授经验知识，以及促进个人职业规划^[13,33]。

2.5.1.3　社会支持

包括家庭支持、社会认可和尊重。家庭的支持与护士的专业成长呈正相关。护士在工作过程中从家庭领域获得的各种支持，如理解、关心和分担家务，能够帮助其更专注于工作，维持高效的工作状态^[14]。家庭的支持还可以缓解护士的工作压力，减少职业倦怠的风险，从而促进其专业成长^[17]。社会对护理职业的认知和尊重程度也会影响护士的专业成长，当护士感到自己的工作受到社会的认可和尊重时，更有可能保持积极的专业态度，寻求持续的学习机会，追求专业成长^[17,34]。

2.5.2　后果

1）个人层面。专业成长水平高的护士展现出更高的临床技能、批判性思维能力、沟通技巧和管理能力^[11,35]，其具有更高的职业满意度和组织承诺，降低了离职率^[1]。护士通过专业成长，发展出更为成熟的个人职业身份，增强了对护理职业的自豪感^[11]。2）组织层面。护士的专业成长和组织环境呈相互作用关系，专业成长水平高的护士能提供更高质量的护理服务，减少医疗差错，缓解工作压力，形成良好的工作氛围^[36]。良好的组织环境也有利于团队内部的高效协作，增强团队凝聚力和工作环境的积极氛围，创造良好的组织文化，有助于吸引和保留护理人才，减轻护理人员短缺问题^[1,13,37]。3）病人层面。专业成长水平高的护士能更好地理解病人需求，提供个性化、以病人为中心的护理，提升病人满意度^[11]，其在专业指导、健康教育、疾病预防方面更具效能，有利于促进病人的健康结局和提升公众健康水平^[38]。

2.6　护士专业成长的测量指标

测量指标和工具是用来确定概念存在或发生的程度，可在研究过程中帮助研究者量化概念水平^[6]。当前，护理领域对护士专业成长的测量主要包括2种方式：一种是直接采用职称、职位、层级、薪资等客观指标来衡量，另一种是采用量表来评价。

护士专业成长感知量表是由日本劳动政策和培训研究所于2003年研发，属于护士工作情况量表中“工作”维度的子量表，目前我国尚未有学者针对其进行汉化和文化调试^[28]。该量表包括4个条目：1）通过积累经验可以从事更高级的工作；2）通过工作，我感觉自己成长了；3）在工作中能够知道自己已经达到什么样的水平；4）在工作中能发挥自己的能力和潜能。采用Likert 5级评分法，回答分为“没有”“比较没有”“没有”“比较有”“有”5个等级，通过计算所有得分的平均值评价护士专业成长感知水平。量表的Cronbach's α系数为0.93。该量表的4个条目只涉及护士专业成长中专业性提升这一属性，难以反映护士专业成长的水平。

护士职业成长量表由我国护理学者倪云霞^[12]研制，包含职业规划与目标、职业能力与素养、职业晋升共3个维度，共17个条目。总量表的Cronbach's α系数为0.960，重测信度为0.918，内容效度指数为0.966，具有良好的信效度。该量表着重从职业生涯发展的角度评估护士的职业成长，与护士专业成长强调护士专业性的内涵不符。

职业成长量表由我国学者翁清雄^[39]开发，包括职业目标进步、职业能力发展、晋升速度、薪酬增长4个维度，共15个条目，其中各维度的Cronbach's α系数为0.783~0.860。2023年，Chen等^[1]使用职业成长量表用于评估护士的专业成长，但职业成长与专业成长的定义和内涵有明显的区别，职业成长从人力资源管理的角度出发，而专业成长强调专业知识、技能的增强^[12]。因此，职业成长量表并不完全适用于测量护士的专业成长。

由此可见，目前虽然存在一些用于评估护士专业成长的量表，但它们在测量的适用性方面仍有局限，不能充分反映护士专业成长的水平和内涵。未来需要开发专门针对护士专业成长且具备良好信度和效度的测评工具，以准确评估护士的专业成长水平。

3　小结

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本研究采用Walker和Avant的概念分析法对护士专业成长的概念进行深入分析和界定，系统梳理了护士专业成长的定义、属性及其前因后果，确定其包含专业成长动力、专业成长机会、专业学习和实践、专业认同、专业性的提升共5个核心属性。因此，本研究提出的定义可为护士专业成长的下一步研究提供准确的操作性定义，同时归纳的前因和结果可为构建护士专业成长的干预方案提供依据。未来的研究可以探索不同阶段护士的专业成长需求差异和影响因素，并通过长期追踪研究评估护士专业成长的变化趋势，将有助于理解护士专业成长的路径。此外，除了传统定量评估外，还应结合定性研究方法，如访谈法、观察法等，以深入了解护士专业成长的内在机制和过程，为制定更加精细化的护士专业成长促进措施提供依据，从而推动护士专业成长，进而为病人提供高质量护理和加强高水平护士的队伍建设。

参考文献

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文献

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排序方式：

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2026年第40卷第5期

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doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.05.010

接收时间：2025-02-26
首发时间：2026-10-28
出版时间：2026-03-10

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出版历史

收稿日期：2025-02-26
修回日期：2025-11-19

基金

作者信息

¹海南医科大学国际护理学院，海南 571199

²海南省第五人民医院

通讯作者:

张彩虹，E-mail：404669792@qq.com

ZHANG Caihong, E-mail:404669792@qq.com

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https://castjournals.cast.org.cn/joweb/hlyj/CN/10.12102/j.issn.1009-6493.2026.05.010

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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