护理研究

地域	所数	百分比（%）	地域	所数	百分比（%）
广东省	106	9.70	贵州省	25	2.29
江苏省	91	8.32	湖南省	24	2.20
四川省	83	7.59	内蒙古自治区	22	2.01
浙江省	83	7.59	云南省	22	2.01
安徽省	65	5.95	河北省	21	1.92
湖北省	59	5.40	江西省	19	1.74
山东省	52	4.76	海南省	18	1.65
上海市	51	4.67	辽宁省	18	1.65
北京市	50	4.57	青海省	18	1.65
河南省	42	3.84	广西壮族自治区	15	1.37
福建省	41	3.75	天津市	13	1.19
陕西省	40	3.66	甘肃省	9	0.82
新疆维吾尔自治区	31	2.84	宁夏回族自治区	7	0.64
山西省	30	2.74	黑龙江省	6	0.55
重庆市	27	2.47	西藏自治区	5	0.46

地域	所数	百分比（%）	地域	所数	百分比（%）
广东省	106	9.70	贵州省	25	2.29
江苏省	91	8.32	湖南省	24	2.20
四川省	83	7.59	内蒙古自治区	22	2.01
浙江省	83	7.59	云南省	22	2.01
安徽省	65	5.95	河北省	21	1.92
湖北省	59	5.40	江西省	19	1.74
山东省	52	4.76	海南省	18	1.65
上海市	51	4.67	辽宁省	18	1.65
北京市	50	4.57	青海省	18	1.65
河南省	42	3.84	广西壮族自治区	15	1.37
福建省	41	3.75	天津市	13	1.19
陕西省	40	3.66	甘肃省	9	0.82
新疆维吾尔自治区	31	2.84	宁夏回族自治区	7	0.64
山西省	30	2.74	黑龙江省	6	0.55
重庆市	27	2.47	西藏自治区	5	0.46

项目	分类	人数	百分比（%）	项目	分类	人数	百分比（%）
性别	男	21	1.92	学历	专科	32	2.93
	女	1 072	98.08		本科	961	87.92
年龄	21~30岁	15	1.37		硕士研究生	95	8.69
	>30~40岁	430	39.34		博士研究生	5	0.46
	>40~50岁	435	39.80	职称	中级	494	45.20
	>50岁	213	19.49		副高级	449	41.10
专业	护理	1 044	95.52		高级	150	13.70
	临床	49	4.48

项目	分类	人数	百分比（%）	项目	分类	人数	百分比（%）
性别	男	21	1.92	学历	专科	32	2.93
	女	1 072	98.08		本科	961	87.92
年龄	21~30岁	15	1.37		硕士研究生	95	8.69
	>30~40岁	430	39.34		博士研究生	5	0.46
	>40~50岁	435	39.80	职称	中级	494	45.20
	>50岁	213	19.49		副高级	449	41.10
专业	护理	1 044	95.52		高级	150	13.70
	临床	49	4.48

项目	分类	所数	百分比（%）
成立时间	2011年以前	156	14.27
	2011—2020年	543	49.68
	2021年及以后	394	36.05
归属管理部门	护理部	661	60.48
	门诊部	230	21.04
	内分泌科	88	8.05
	医务部	33	3.02
	其他	81	7.41
出诊方式	独立门诊	453	41.44
	医生、护士联合门诊	332	30.38
	两者均有	308	28.18
病人来源（多选）	内分泌医生推荐	985	90.12
	其他科室医生推荐	584	53.43
	病人挂号	574	52.52
	院外管理服务的病人随访	571	52.24
	其他	136	12.44
每例病人就诊时间	0~10 min	313	28.64
	11~20 min	414	37.88
	21~30 min	278	25.43
	≥31 min	88	8.05
每周出诊频次	0~10次	971	88.84
	11~20次	111	10.16
	≥21次	11	1.00
每次平均就诊病例数	0~10例	741	67.80
	11~20例	202	18.48
	≥21例	150	13.72
岗位工作性质	专职	172	15.74
	兼职	658	60.20
	两者均有	263	24.06
参与独立出诊的护士总人数	0~5人	994	90.94
	6~10人	85	7.78
	≥11人	14	1.28
出诊护士最低学历	专科	191	17.47
	本科	886	81.06
	硕士研究生及以上	16	1.46
出诊护士职称	主任护师	11	1.01
	副主任护师	101	9.24
	主管护师	720	65.87
	护师	261	23.88

项目	分类	所数	百分比（%）
成立时间	2011年以前	156	14.27
	2011—2020年	543	49.68
	2021年及以后	394	36.05
归属管理部门	护理部	661	60.48
	门诊部	230	21.04
	内分泌科	88	8.05
	医务部	33	3.02
	其他	81	7.41
出诊方式	独立门诊	453	41.44
	医生、护士联合门诊	332	30.38
	两者均有	308	28.18
病人来源（多选）	内分泌医生推荐	985	90.12
	其他科室医生推荐	584	53.43
	病人挂号	574	52.52
	院外管理服务的病人随访	571	52.24
	其他	136	12.44
每例病人就诊时间	0~10 min	313	28.64
	11~20 min	414	37.88
	21~30 min	278	25.43
	≥31 min	88	8.05
每周出诊频次	0~10次	971	88.84
	11~20次	111	10.16
	≥21次	11	1.00
每次平均就诊病例数	0~10例	741	67.80
	11~20例	202	18.48
	≥21例	150	13.72
岗位工作性质	专职	172	15.74
	兼职	658	60.20
	两者均有	263	24.06
参与独立出诊的护士总人数	0~5人	994	90.94
	6~10人	85	7.78
	≥11人	14	1.28
出诊护士最低学历	专科	191	17.47
	本科	886	81.06
	硕士研究生及以上	16	1.46
出诊护士职称	主任护师	11	1.01
	副主任护师	101	9.24
	主管护师	720	65.87
	护师	261	23.88

项目	所数	百分比（%）
缺少相关标准和政策指导建设	683	81.89
缺乏信息系统支持	585	70.14
糖尿病专科护理门诊护士人力无法保证	476	57.07
缺乏糖尿病专科护理门诊出诊相关教具等设备	394	47.24
医院领导支持力度不足	354	42.45
糖尿病专科护理门诊出诊护士知识与能力不足	235	28.18
缺乏固定的门诊场地	197	23.62
其他	79	9.47

项目	所数	百分比（%）
缺少相关标准和政策指导建设	683	81.89
缺乏信息系统支持	585	70.14
糖尿病专科护理门诊护士人力无法保证	476	57.07
缺乏糖尿病专科护理门诊出诊相关教具等设备	394	47.24
医院领导支持力度不足	354	42.45
糖尿病专科护理门诊出诊护士知识与能力不足	235	28.18
缺乏固定的门诊场地	197	23.62
其他	79	9.47

项目	所数	百分比（%）
病人主动接受糖尿病健康教育意识不足	723	84.86
无明确的收费项目	684	80.28
门诊量不稳定	623	73.12
缺乏岗位绩效激励机制	549	64.44
存在医保政策相关问题	462	54.23
医护一体化合作不足	343	40.26
医院领导支持力度欠缺	275	32.28
糖尿病专科护士再认证欠缺	228	26.76
其他	24	2.82

项目	所数	百分比（%）
病人主动接受糖尿病健康教育意识不足	723	84.86
无明确的收费项目	684	80.28
门诊量不稳定	623	73.12
缺乏岗位绩效激励机制	549	64.44
存在医保政策相关问题	462	54.23
医护一体化合作不足	343	40.26
医院领导支持力度欠缺	275	32.28
糖尿病专科护士再认证欠缺	228	26.76
其他	24	2.82

我国1 093所医院糖尿病专科护理门诊运行现状

袁丽 ¹ , 赵芳 ² , 张明霞 ³^,^*^,^* , 李饶 ¹ , 李彩宏 ⁴ , 邢秋玲 ⁵ , 肖凌凤 ⁶ , 黄金 ⁷ , 徐蓉 ⁸ , 周莹霞 ⁹ , 董颖越 ¹⁰ , 莫永珍 ¹¹ , 武全莹 ¹²

护理研究 | 科研论著 2026,40(3): 396-402

收起

护理研究 |科研论著 2026 , 40 (3) : 396 -402

我国1 093所医院糖尿病专科护理门诊运行现状

全屏

袁丽¹, 赵芳², 张明霞³^,^*^,^*, 李饶¹, 李彩宏⁴, 邢秋玲⁵, 肖凌凤⁶, 黄金⁷, 徐蓉⁸, 周莹霞⁹, 董颖越¹⁰, 莫永珍¹¹, 武全莹¹²

作者信息

¹四川大学华西医院/四川大学华西医院护理学院，四川 610041

²中日友好医院

³北京大学人民医院

⁴北京清华长庚医院

⁵天津医科大学朱宪彝纪念医院

⁶山东第一医科大学附属中心医院

⁷中南大学湘雅二医院

⁸华中科技大学同济医学院附属同济医院

⁹上海交通大学医学院附属瑞金医院

¹⁰中国医学科学院北京协和医院

¹¹南京医科大学附属老年医院

¹²北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

通讯作者:

张明霞，E-mail：zhangmx508@sina.com

ZHANG Mingxia, E-mail: zhangmx508@sina.com

作者简介:

袁丽，主任护师，本科

Operation status quo of diabetes specialist nursing outpatient clinics in 1 093 hospitals in China

Li YUAN¹, Fang ZHAO², Mingxia ZHANG³, Rao LI¹, Caihong LI⁴, Qiuling XING⁵, Lingfeng XIAO⁶, Jin HUANG⁷, Rong XU⁸, Yingxia ZHOU⁹, Yingyue DONG¹⁰, Yongzhen MO¹¹, Quanying WU¹²

Affiliations

¹West China Hospital, Sichuan University / West China School of Nursing, Sichuan University, Sichuan 610041 China

²China-Japan Friendship Hospital

³Peking University People's Hospital

⁴Beijing Tsinghua Changgung Hospital

⁵Zhu Xianyi Memorial Hospital of Tianjin Medical University

⁶Central Hospital Affiliated to Shandong First Medical University

⁷The Second Xiangya Hospital of Central South University

⁸Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

⁹Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

¹⁰Peking Union Medical College Hospital(PUMCH), Chinese Academy of Medical Sciences

¹¹Geriatric Hospital of Nanjing Medical University

¹²Beijing Hospital / National Center of Gerontology / Institute of Geriatrics, Chinese Academy of Medical Sciences

Corresponding Author:

ZHANG Mingxia, E-mail: zhangmx508@sina.com

出版时间: 2026-02-10 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.03.007

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摘要

收起

目的

调查我国医院糖尿病专科护理门诊运行现状，为全国糖尿病专科护理门诊标准化建设提供参考。

方法

采用便利抽样法，于2024年5月—7月采用自制调查问卷对21个省、5个自治区、4个直辖市各级医院的糖尿病专科护理门诊管理者进行调查。

结果

1 093个糖尿病专科护理门诊中，69.63%的糖尿病专科护理门诊具有独立门诊，每周出诊频次为3（1，9）次，每例病人就诊时间为（20.52±11.59）min；60.20%的糖尿病专科护理门诊出诊护士岗位性质为兼职；81.06%的糖尿病专科护理门诊出诊护士最低学历为本科；76.30%的糖尿病专科护理门诊建设过程中遇到困难；77.95%的糖尿病专科护理门诊运行过程中遇到困难。

结论

我国糖尿病专科护理门诊发展前景较好，亟待制订并实施全国糖尿病专科护理门诊建设标准，完善配套政策，以促进我国糖尿病专科护理门诊的可持续发展。

关键词

糖尿病 / 专科护理 / 护理门诊 / 护理

Abstract

收起

Objective

To investigate the operation status quo of diabetes specialist nursing outpatient clinics across hospitals in China and to provide reference for the standardized construction of diabetes specialty nursing outpatient clinics in China.

Methods

The convenience sampling method was used to investigate the managers of diabetes specialty nursing outpatient clinics in hospitals at all levels across 21 provinces,5 autonomous regions,and 4 municipalities directly by a self-designed questionnaires from May to July 2024.

Results

Among the 1 093 diabetes specialty nursing outpatient clinics,69.63% of diabetes specialty nursing outpatient clinics had independent outpatient clinics.The frequency of weekly consultation was 3(1,9) times.The time of each patient's consultation was (20.52±11.59) minutes.60.20% of diabetes specialty nursing outpatient visiting nurses were part-time.81.06% of diabetes specialty nursing outpatient visiting nurses had a minimum degree of undergraduate.76.30% of diabetes specialty nursing outpatient clinics encountered difficulties in the construction process.77.95% of diabetes specialty nursing outpatient clinics encountered difficulties during operation.

Conclusions

There is a good prospect for the development of diabetes specialty nursing outpatient clinics in China.It is urgent to formulate and implement the national standards for the construction of diabetes specialty nursing outpatient clinics,and to improve supporting policies to promote the sustainable development of diabetes specialty nursing outpatient clinics in China.

Key words

diabetes / specialist nursing / nursing outpatient clinics / nursing

引用本文

袁丽, 赵芳, 张明霞, 李饶, 李彩宏, 邢秋玲, 肖凌凤, 黄金, 徐蓉, 周莹霞, 董颖越, 莫永珍, 武全莹. 我国1 093所医院糖尿病专科护理门诊运行现状. 护理研究, 2026 , 40 (3) : 396 -402 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.03.007

Li YUAN, Fang ZHAO, Mingxia ZHANG, Rao LI, Caihong LI, Qiuling XING, Lingfeng XIAO, Jin HUANG, Rong XU, Yingxia ZHOU, Yingyue DONG, Yongzhen MO, Quanying WU. Operation status quo of diabetes specialist nursing outpatient clinics in 1 093 hospitals in China[J]. Chinese Nursing Research, 2026 , 40 (3) : 396 -402 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.03.007

正文

收起

全球糖尿病患病率不断上升，国际糖尿病联盟（IDF）发布的糖尿病地图显示，预计2045年每8人中就有1人为糖尿病病人^[1]。因此，实现对糖尿病病人的早期识别与管理至关重要。而生活方式干预是糖尿病管理的基石，专科护理门诊作为医疗服务的有效补充，在慢性病管理、健康促进及改善病人健康结局等方面均具有显著优势^[2-4]，但也有研究显示，专科护理门诊存在护患双方在关怀行为属性构成上有较大偏差^[5]。糖尿病专科护理门诊是一种高级护理实践模式，是以糖尿病专科护士为主导的、正式的、有组织的卫生保健服务形式，能够指导糖尿病病人掌握疾病知识及提高自我管理技能，拓展从住院至门诊、从院内至院外的连续服务，以满足病人及其家庭的健康服务需求^[6-8]。然而，我国糖尿病专科护理门诊起步较晚，为了解我国糖尿病专科护理门诊运行现状，本研究于2024年5月—7月对21个省、5个自治区、4个直辖市的1 093所医院进行问卷调查，旨在全面分析我国各级医院糖尿病专科护理门诊的运行现状，为全国糖尿病专科护理门诊标准化建设提供参考。

1　对象与方法

收起

1.1　研究对象

充分考虑我国各地经济发展、地域分布等情况，采用便利抽样法，于2024年5月—7月选取中华护理学会糖尿病专委会委员所在的21个省、5个自治区、4个直辖市的医院进行问卷调查。选取医院糖尿病专科护理门诊管理者作为调查问卷填写者。医院纳入标准：1）经登记取得《医疗机构执业许可证》的正规医院；2）医院有正在运行的线下糖尿病专科护理门诊；3）糖尿病专科护理门诊管理者知情同意。本研究通过四川大学华西医院生物医学伦理审查委员会批准[伦理批号：2023年审（2339）号]。

1.2　研究方法

1.2.1　调查工具

在广泛查阅国内外专科门诊建设相关文献的基础上，由研究者自行设计问卷初始条目，通过访谈5所综合医院糖尿病专科护理门诊负责人，修改部分条目内容，通过中华护理学会糖尿病护理专委会核心成员3次线上讨论会修改，形成我国各级医院糖尿病专科护理门诊运行现状调查表初稿。并选取20所综合医院开展预调查，根据预调查中存在的问题修改初稿，形成我国各级医院糖尿病专科护理门诊运行现状调查表最终版。该调查表包括一般资料及糖尿病专科护理门诊运行现状两方面内容。1）一般资料：包括调查医院所在地、医院等级、医院类型、固定开放床位数；糖尿病专科护理门诊管理者的性别、年龄、专业、最高学历、职称。2）糖尿病专科护理门诊运行现状：包括糖尿病专科护理门诊的成立时间、归口管理部门、出诊方式、门诊病人来源、每周出诊频次（半天计为1次）、每次就诊病例数、每例病人就诊时间、现有收费项目、糖尿病专科护理门诊岗位工作性质、参与独立出诊工作的护士总人数、出诊护士最低学历及职称。

1.2.2　调查方法

调研实施前由中华护理学会糖尿病护理专业委员会全体委员和各省、自治区、直辖市糖尿病护理专业委员会分别开展线上项目启动会，培训具体调研内容，把控调研质量。通过问卷星进行调查，由中华护理学会糖尿病护理专业委员会委员负责发送问卷二维码至所在省、自治区、直辖市参与调查的医院，并联系各医院糖尿病专科护理门诊管理者完成。问卷设置统一指导语，在填写过程中遇到任何问题可联系研究者，以保证问卷填写质量。问卷设置二维码权限：同一IP地址限填1次，内容全部填写完毕方可提交。共发放调查问卷1 231份，剔除无效问卷138份，剔除标准：1）答案前后矛盾；2）医院名称重复。回收有效问卷1 093份，有效回收率为88.8%。

1.2.3　统计学分析

采用SPSS 26.0统计软件进行数据录入与分析，定性资料采用频数和百分比（%）描述；符合正态分布的定量资料采用均数±标准差（x±s）描述；不符合正态分布的定量资料以中位数（四分位数）[M（P₂₅,P₇₅）]描述。

2　结果

收起

2.1　1 093所医院的基本情况

1 093所开设糖尿病专科护理门诊的医院包括三级医院870所（79.60%），二级医院179所（16.38%），一级医院44所（4.03%）；综合医院1 032所（94.42%），专科医院61所（5.58%）；医院固定开放床位数：0~500张214所（19.58%），501~2 000张666所（60.93%），2 001~5 000张201所（18.39%），>5 000张12所（1.10%）；广东省开设糖尿病专科护理门诊的医院数量最多（106所）。1 093所糖尿病专科护理门诊地域分布详见表1。

2.2　糖尿病专科护理门诊管理者基本情况

1 093名糖尿病专科护理门诊管理者年龄26~60（43.03±6.42）岁；本科以上学历占97.07%；中级职称占45.20%，高级职称占54.80%；95.52%专业为护理。糖尿病专科护理门诊管理者的基本情况见表2。

2.3　糖尿病专科护理门诊的基本情况

1 093所糖尿病专科护理门诊中，49.68%成立于2011—2020年；60.48%归属管理部门为护理部；69.63%具有独立门诊；90.12%的病人来源为内分泌科医生推荐；每周出诊频次为3（1,9）次；每例病人就诊时间为（20.52±11.59）min；47.5%具有收费项目，其中54.15%为挂号费，14.10%为咨询费，13.20%为诊疗费，18.55%为其他；60.20%的糖尿病专科护理门诊岗位工作性质为兼职；81.06%的糖尿病专科护理门诊出诊护士最低学历为本科；糖尿病专科护理门诊的基本情况详见表3。

2.4　糖尿病专科护理门诊建设中的困难

1 093所糖尿病专科护理门诊中，834所（76.30%）医院糖尿病专科护理门诊在建设过程中遇到困难，详见表4。

2.5　糖尿病专科护理门诊运行中的困难

1 093所糖尿病专科护理门诊中，852所（77.95%）医院糖尿病专科护理门诊运行过程中遇到困难。详见表5。

3　讨论

收起

3.1　我国糖尿病专科护理门诊覆盖率高，但地区间发展不均衡

本研究对21个省、5个自治区、4个直辖市的1 093所已设立糖尿病专科护理门诊的医院进行调查，调查覆盖面广，样本具有较好的代表性，是目前有关糖尿病专科护理门诊规模较大的全国性调研。结果显示，全国已开设较多糖尿病专科护理门诊，以三级医院占比最高，达79.60%，一级医院仅有4.03%，提示不同等级医院的糖尿病专科护理门诊发展不均衡，主要集中在三级医院。从区域分布来看，广东省医院占比最高；此外，本次调查中，我国11个综合医改试点省、直辖市中，有6个省（江苏省、四川省、浙江省、安徽省、福建省、陕西省）、2个直辖市（上海市、重庆市）开设糖尿病专科护理门诊医院的数量均排在全国前15位，表明经济与政策因素在促进糖尿病管理和专科护理门诊发展中起到关键作用，与高凤莉等^[9]对全国专科护理门诊的调查结果一致。糖尿病专科护理门诊的管理者以护理专业背景为主，且学历主要集中在本科及以上，超过一半为副高级及以上职称，说明糖尿病专科护理门诊管理者整体资质水平较高，对糖尿病专科护理门诊发展有一定的引领作用。

3.2　我国糖尿病专科护理门诊服务需求高，人力资源储备相对充足

本研究结果显示，自2011年以来，我国糖尿病专科护理门诊的数量增长迅速，与牛丹等^[10]报道的我国专科护理门诊发展呈增长趋势的研究结果基本一致。从门诊形式上看，独立门诊数量多于医生、护士联合门诊，显示出糖尿病专科护理门诊在一定程度上实现了独立运行，同时仍保持与内分泌科医生的紧密协作，但比例略低于丁舒等^[11]对全国护理专科门诊调研中护士独立出诊所占比例（68.5%）。也有研究提出，医护联合门诊培养模式对专科护士处方能力有一定提升^[12]。因此，不同门诊形式的运行价值值得进一步探讨。病人来源多数为医生推荐或转诊，提示应加强对糖尿病专科护理门诊的宣传力度，使更多病人知晓糖尿病专科护理门诊的工作内容和重要性，以满足糖尿病病人院外管理的需求，提高专科护理门诊的工作价值。从服务量来看，我国糖尿病专科护理门诊每周出诊频次为（5.02±4.86）次（半天计为1次），每例病人就诊时间为（20.52±11.59）min，表明糖尿病专科护理门诊服务需求较高，利用率良好。在人力资源储备方面，独立出诊护士总人数大多集中在5人及以内，其中81.06%的最低学历为本科，89.75%具备主管护师及以上职称，可见我国糖尿病专科护理门诊出诊护士具备较高的专业素质。然而，仍有60.20%的糖尿病专科护理门诊岗位为兼职性质，兼职比例较静脉治疗专科护士（57.5%）^[13]略高，但仍可能影响护理服务的连续性和有效性。也有研究表明，虽然护理专科门诊护士职业认同感处于中等水平^[14]，但糖尿病专科护士的职业满意度处于较低水平^[15]，可能也与此因素有关。因此，需要进一步标准化专科护理岗位的资质，优化专科护士的使用^[16]。世界卫生组织（WHO）提出，投资护理行业，确保足够的护理人力配备，使包括高级执业护士在内的卫生人员能够充分发挥其执业能力，能够提高卫生保健服务的质量、可及性和效率^[17]。糖尿病专科护理门诊能够为护士创造新的护理岗位，为高年资护士提供职业发展空间，提高护理行业的吸引力，同时，可提高病人就诊效率，改善医疗护理服务。

3.3　我国糖尿病专科护理门诊建设与运行中存在一定困难

3.3.1　建设困难

本研究结果显示，超过半数糖尿病专科护理门诊在建设中遇到困难，包括：缺少相关标准和政策指导建设、缺乏信息系统支持、糖尿病专科护理门诊护士人力无法保证等，与陈颖等^[18]对线上线下结合型母乳喂养门诊发展的障碍因素基本一致。中华护理学会糖尿病护理专业委员会于2024年牵头制定了糖尿病专科护理门诊建设指标体系^[19]，以期为我国糖尿病专科护理门诊的建设提供标准、科学、合理的指引，使专科护理门诊进一步达到同质化。《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》^[20]也指出，要进一步加强医疗机构糖尿病防治综合监测，规范信息管理，保护病人隐私和信息安全，加强人才培养，完善梯队建设，健全多层次、多学科、复合型糖尿病防治人才培养体系。由此可见，各地区应在政策支持下，结合医院运营管理特点，积极研发并运行适合糖尿病专科护理门诊建设的信息系统，为门诊糖尿病病人的院外管理提供高效、安全的支持。随着“十四五”规划的实施，糖尿病专科护理领域吸引了大量专业人才，通过多种途径的专业培训，已培养出一批具备扎实专业知识与技能的糖尿病专科护士，为糖尿病专科护理门诊的发展提供了坚实的人力资源保障^[21]，但需求缺口仍然存在。因此，各医疗机构管理部门需充分评估并认识到全方位培养并发挥糖尿病专科护理人才的重要性，为糖尿病专科护理门诊岗位提供人力支持。

3.3.2　运行困难

本研究结果显示，超过半数的糖尿病专科护理门诊运行中遇到困难，包括：病人主动接受糖尿病健康教育意识不足、无明确的收费项目、门诊量不稳定、缺乏岗位绩效激励机制、存在医保政策相关问题等。杨顺舟等^[22]对某三级甲等医院的护理门诊实践调研也发现存在出诊人员资质要求不明确、收费项目不明确、病历书写率低及病人个人信息保护等问题。也有研究表明，无处方权是门诊工作的最大阻力，其次是基础设施不完善、宣传力度不够和岗位角色冲突^[23]。Cerulus等^[24]提出，组织准备、实际支持以及证明护士扩展角色的质量、安全性和成本效益是成功整合护士主导诊所的驱动力。随着《“健康中国2030”规划纲要》^[25]、《健康中国行动（2019—2030年）》^[26]等多项规划和行动的实施，《2024年中国居民健康素养监测报告》^[27]指出，我国居民的健康信息素养（44.03%）、慢性病防治素养（32.77%）较2023年^[28]均有提升，可能与近年来公众更加注重健康、对健康知识的需求增加以及健康教育宣传工作持续强化有关。“主动健康”是我国在“健康中国”背景下提出，以个体主观能动性为核心，强调个体是自己健康的第一责任人^{[25-26,29-30]}。而本研究结果显示，糖尿病病人主动前往糖尿病专科护理门诊进行系统支持和管理的主动性不足且门诊量不稳定，可能与糖尿病病人就医延迟率高及病人对糖尿病专科护理门诊的知晓度低有关。提示需要在糖尿病高风险人群和糖尿病病人中做好糖尿病专科护理门诊的运行价值和关键作用的宣传与普及工作，让更多的病人知晓糖尿病专科护理门诊，一方面，减轻医疗门诊负担；另一方面，充分发挥专科护理门诊在慢性病管理中的积极作用，提升护理专业经济效益。

4　小结

收起

本研究调查了我国21个省、5个自治区、4个直辖市的1 093所医院糖尿病专科护理门诊运行现状，发现我国糖尿病专科护理门诊总体呈现稳步发展态势，但在糖尿病专科护理门诊运行中仍然存在较多困难。未来应尽快制定并落实有关政策法规，以促进我国糖尿病专科护理门诊的发展，进一步拓展以护士为主导的糖尿病专科护理门诊在病人院外管理中的积极作用。

参考文献

收起

文献

收起

参考文献引证文献

排序方式：

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2026年第40卷第3期

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doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.03.007

接收时间：2025-01-27
首发时间：2026-10-28
出版时间：2026-02-10

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收稿日期：2025-01-27
修回日期：2026-01-07

基金

作者信息

¹四川大学华西医院/四川大学华西医院护理学院，四川 610041

²中日友好医院

³北京大学人民医院

⁴北京清华长庚医院

⁵天津医科大学朱宪彝纪念医院

⁶山东第一医科大学附属中心医院

⁷中南大学湘雅二医院

⁸华中科技大学同济医学院附属同济医院

⁹上海交通大学医学院附属瑞金医院

¹⁰中国医学科学院北京协和医院

¹¹南京医科大学附属老年医院

¹²北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

通讯作者:

张明霞，E-mail：zhangmx508@sina.com

ZHANG Mingxia, E-mail: zhangmx508@sina.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

地域	所数	百分比（%）	地域	所数	百分比（%）
广东省	106	9.70	贵州省	25	2.29
江苏省	91	8.32	湖南省	24	2.20
四川省	83	7.59	内蒙古自治区	22	2.01
浙江省	83	7.59	云南省	22	2.01
安徽省	65	5.95	河北省	21	1.92
湖北省	59	5.40	江西省	19	1.74
山东省	52	4.76	海南省	18	1.65
上海市	51	4.67	辽宁省	18	1.65
北京市	50	4.57	青海省	18	1.65
河南省	42	3.84	广西壮族自治区	15	1.37
福建省	41	3.75	天津市	13	1.19
陕西省	40	3.66	甘肃省	9	0.82
新疆维吾尔自治区	31	2.84	宁夏回族自治区	7	0.64
山西省	30	2.74	黑龙江省	6	0.55
重庆市	27	2.47	西藏自治区	5	0.46

地域

所数

百分比（%）

地域

所数

百分比（%）

广东省

106

9.70

贵州省

2.29

江苏省

8.32

湖南省

2.20

四川省

7.59

内蒙古自治区

2.01

浙江省

7.59

云南省

2.01

安徽省

5.95

河北省

1.92

湖北省

5.40

江西省

1.74

山东省

4.76

海南省

1.65

上海市

4.67

辽宁省

1.65

北京市

4.57

青海省

1.65

河南省

3.84

广西壮族自治区

1.37

福建省

3.75

天津市

1.19

陕西省

3.66

甘肃省

0.82

新疆维吾尔自治区

2.84

宁夏回族自治区

0.64

山西省

2.74

黑龙江省

0.55

重庆市

2.47

西藏自治区

0.46

项目	分类	人数	百分比（%）	项目	分类	人数	百分比（%）
性别	男	21	1.92	学历	专科	32	2.93
	女	1 072	98.08		本科	961	87.92
年龄	21~30岁	15	1.37		硕士研究生	95	8.69
	>30~40岁	430	39.34		博士研究生	5	0.46
	>40~50岁	435	39.80	职称	中级	494	45.20
	>50岁	213	19.49		副高级	449	41.10
专业	护理	1 044	95.52		高级	150	13.70
	临床	49	4.48

项目

分类

人数

百分比（%）

项目

分类

人数

百分比（%）

性别

男

1.92

学历

专科

2.93

女

1 072

98.08

本科

961

87.92

年龄

21~30岁

1.37

硕士研究生

8.69

>30~40岁

430

39.34

博士研究生

0.46

>40~50岁

435

39.80

职称

中级

494

45.20

>50岁

213

19.49

副高级

449

41.10

专业

护理

1 044

95.52

高级

150

13.70

临床

4.48

项目	分类	所数	百分比（%）
成立时间	2011年以前	156	14.27
	2011—2020年	543	49.68
	2021年及以后	394	36.05
归属管理部门	护理部	661	60.48
	门诊部	230	21.04
	内分泌科	88	8.05
	医务部	33	3.02
	其他	81	7.41
出诊方式	独立门诊	453	41.44
	医生、护士联合门诊	332	30.38
	两者均有	308	28.18
病人来源（多选）	内分泌医生推荐	985	90.12
	其他科室医生推荐	584	53.43
	病人挂号	574	52.52
	院外管理服务的病人随访	571	52.24
	其他	136	12.44
每例病人就诊时间	0~10 min	313	28.64
	11~20 min	414	37.88
	21~30 min	278	25.43
	≥31 min	88	8.05
每周出诊频次	0~10次	971	88.84
	11~20次	111	10.16
	≥21次	11	1.00
每次平均就诊病例数	0~10例	741	67.80
	11~20例	202	18.48
	≥21例	150	13.72
岗位工作性质	专职	172	15.74
	兼职	658	60.20
	两者均有	263	24.06
参与独立出诊的护士总人数	0~5人	994	90.94
	6~10人	85	7.78
	≥11人	14	1.28
出诊护士最低学历	专科	191	17.47
	本科	886	81.06
	硕士研究生及以上	16	1.46
出诊护士职称	主任护师	11	1.01
	副主任护师	101	9.24
	主管护师	720	65.87
	护师	261	23.88

项目

分类

所数

百分比（%）

成立时间

2011年以前

156

14.27

2011—2020年

543

49.68

2021年及以后

394

36.05

归属管理部门

护理部

661

60.48

门诊部

230

21.04

内分泌科

8.05

医务部

3.02

其他

7.41

出诊方式

独立门诊

453

41.44

医生、护士联合门诊

332

30.38

两者均有

308

28.18

病人来源（多选）

内分泌医生推荐

985

90.12

其他科室医生推荐

584

53.43

病人挂号

574

52.52

院外管理服务的病人随访

571

52.24

其他

136

12.44

每例病人就诊时间

0~10 min

313

28.64

11~20 min

414

37.88

21~30 min

278

25.43

≥31 min

8.05

每周出诊频次

0~10次

971

88.84

11~20次

111

10.16

≥21次

1.00

每次平均就诊病例数

0~10例

741

67.80

11~20例

202

18.48

≥21例

150

13.72

岗位工作性质

专职

172

15.74

兼职

658

60.20

两者均有

263

24.06

参与独立出诊的护士总人数

0~5人

994

90.94

6~10人

7.78

≥11人

1.28

出诊护士最低学历

专科

191

17.47

本科

886

81.06

硕士研究生及以上

1.46

出诊护士职称

主任护师

1.01

副主任护师

101

9.24

主管护师

720

65.87

护师

261

23.88

项目	所数	百分比（%）
缺少相关标准和政策指导建设	683	81.89
缺乏信息系统支持	585	70.14
糖尿病专科护理门诊护士人力无法保证	476	57.07
缺乏糖尿病专科护理门诊出诊相关教具等设备	394	47.24
医院领导支持力度不足	354	42.45
糖尿病专科护理门诊出诊护士知识与能力不足	235	28.18
缺乏固定的门诊场地	197	23.62
其他	79	9.47

项目

所数

百分比（%）

缺少相关标准和政策指导建设

683

81.89

缺乏信息系统支持

585

70.14

糖尿病专科护理门诊护士人力无法保证

476

57.07

缺乏糖尿病专科护理门诊出诊相关教具等设备

394

47.24

医院领导支持力度不足

354

42.45

糖尿病专科护理门诊出诊护士知识与能力不足

235

28.18

缺乏固定的门诊场地

197

23.62

其他

9.47

项目	所数	百分比（%）
病人主动接受糖尿病健康教育意识不足	723	84.86
无明确的收费项目	684	80.28
门诊量不稳定	623	73.12
缺乏岗位绩效激励机制	549	64.44
存在医保政策相关问题	462	54.23
医护一体化合作不足	343	40.26
医院领导支持力度欠缺	275	32.28
糖尿病专科护士再认证欠缺	228	26.76
其他	24	2.82

项目

所数

百分比（%）

病人主动接受糖尿病健康教育意识不足

723

84.86

无明确的收费项目

684

80.28

门诊量不稳定

623

73.12

缺乏岗位绩效激励机制

549

64.44

存在医保政策相关问题

462

54.23

医护一体化合作不足

343

40.26

医院领导支持力度欠缺

275

32.28

糖尿病专科护士再认证欠缺

228

26.76

其他

2.82