解放军医学杂志

项目	进展组(n=66)	非进展组(n=197)	χ²/t/Z	P
男性[例(%)]	43(65.2)	119(60.4)	0.471	0.463
年龄[岁，M(Q₁, Q₃)]	76.9(73.3, 82.1)	74.1(71.0, 79.3)	–3.147	0.002
教育年限[年，M(Q₁, Q₃)]	16(14, 18)	16(14, 18)	–0.223	0.823
apoEɛ4携带者[例(%)]	33(50.0)	80(40.6)	1.779	0.182
高血压[例(%)]	35(53.0)	85(43.1)	1.946	0.163
糖尿病[例(%)]	5(7.6)	15(7.6)	0.000	0.992
高胆固醇血症[例(%)]	32(48.5)	90(45.7)	0.156	0.693
目前吸烟[例(%)]	4(6.1)	8(4.1)	0.454	0.500
冠心病[例(%)]	10(15.2)	13(6.6)	4.531	0.033
房颤[例(%)]	1(1.5)	8(4.1)	0.352	0.553
BMI[kg/m², M(Q₁, Q₃)]	26.08(23.64, 28.25)	26.31(23.88, 28.64)	–0.274	0.784
轻度认知障碍[例(%)]	40(60.6)	102(51.8)	1.552	0.213
MMSE[分，M(Q₁, Q₃)]	28(27, 29)	29(27, 30)	–0.745	0.456
ADAS-Cog[分，M(Q₁, Q₃)]	9.33(6.59, 11.42)	8.00(5.00, 12.00)	–1.608	0.108
AVLT即刻记忆[分，$\bar{x}±s$]	32.65±8.73	37.16±11.15	3.375	0.001
LMT延迟回忆[分，M(Q₁, Q₃)]	7.0(3.0, 12.0)	8.0(3.5, 13.0)	–1.192	0.233
DSST[分，$\bar{x}±s$]	39.70±10.13	42.71±11.34	1.918	0.056
TMT-B[分，M(Q₁, Q₃)]	96.0(76.0, 121.5)	83.0(66.0, 110.0)	–2.050	0.040
基线WMHs体积[cm³, M(Q₁, Q₃)]	0.328(0.154, 1.165)	0.182(0.068, 0.454)	–3.702	<0.001
随访WMHs体积[cm³, M(Q₁, Q₃)]	1.517(1.067, 3.461)	0.189(0.068, 0.432)	–11.075	<0.001

项目	进展组(n=66)	非进展组(n=197)	χ²/t/Z	P
男性[例(%)]	43(65.2)	119(60.4)	0.471	0.463
年龄[岁，M(Q₁, Q₃)]	76.9(73.3, 82.1)	74.1(71.0, 79.3)	–3.147	0.002
教育年限[年，M(Q₁, Q₃)]	16(14, 18)	16(14, 18)	–0.223	0.823
apoEɛ4携带者[例(%)]	33(50.0)	80(40.6)	1.779	0.182
高血压[例(%)]	35(53.0)	85(43.1)	1.946	0.163
糖尿病[例(%)]	5(7.6)	15(7.6)	0.000	0.992
高胆固醇血症[例(%)]	32(48.5)	90(45.7)	0.156	0.693
目前吸烟[例(%)]	4(6.1)	8(4.1)	0.454	0.500
冠心病[例(%)]	10(15.2)	13(6.6)	4.531	0.033
房颤[例(%)]	1(1.5)	8(4.1)	0.352	0.553
BMI[kg/m², M(Q₁, Q₃)]	26.08(23.64, 28.25)	26.31(23.88, 28.64)	–0.274	0.784
轻度认知障碍[例(%)]	40(60.6)	102(51.8)	1.552	0.213
MMSE[分，M(Q₁, Q₃)]	28(27, 29)	29(27, 30)	–0.745	0.456
ADAS-Cog[分，M(Q₁, Q₃)]	9.33(6.59, 11.42)	8.00(5.00, 12.00)	–1.608	0.108
AVLT即刻记忆[分，$\bar{x}±s$]	32.65±8.73	37.16±11.15	3.375	0.001
LMT延迟回忆[分，M(Q₁, Q₃)]	7.0(3.0, 12.0)	8.0(3.5, 13.0)	–1.192	0.233
DSST[分，$\bar{x}±s$]	39.70±10.13	42.71±11.34	1.918	0.056
TMT-B[分，M(Q₁, Q₃)]	96.0(76.0, 121.5)	83.0(66.0, 110.0)	–2.050	0.040
基线WMHs体积[cm³, M(Q₁, Q₃)]	0.328(0.154, 1.165)	0.182(0.068, 0.454)	–3.702	<0.001
随访WMHs体积[cm³, M(Q₁, Q₃)]	1.517(1.067, 3.461)	0.189(0.068, 0.432)	–11.075	<0.001

因素	B	SE	OR	95%CI	P
基线WMHs体积	0.037	0.045	1.038	0.951~1.132	0.406
冠心病史	0.927	0.447	2.527	1.025~6.075	0.038
高血压病史	0.397	0.286	1.488	0.850~2.603	0.164
糖尿病史	–0.005	0.537	0.995	0.347~2.850	0.992
高胆固醇病史	0.112	0.285	1.119	0.640~1.955	0.693
房颤病史	–1.012	1.070	0.363	0.045~2.962	0.344
目前吸烟	0.421	0.630	1.524	0.444~5.236	0.503
轻度认知障碍	0.360	0.289	1.433	0.812~2.527	0.214
apoEɛ4携带	0.380	0.286	1.462	0.835~2.561	0.183
年龄≥80岁	0.808	0.311	2.243	1.219~4.128	0.009
男性	–0.203	0.297	1.225	0.685~2.191	0.493
BMI≥30 kg/m²	–0.077	0.379	0.926	0.440~1.947	0.839

因素	B	SE	OR	95%CI	P
基线WMHs体积	0.037	0.045	1.038	0.951~1.132	0.406
冠心病史	0.927	0.447	2.527	1.025~6.075	0.038
高血压病史	0.397	0.286	1.488	0.850~2.603	0.164
糖尿病史	–0.005	0.537	0.995	0.347~2.850	0.992
高胆固醇病史	0.112	0.285	1.119	0.640~1.955	0.693
房颤病史	–1.012	1.070	0.363	0.045~2.962	0.344
目前吸烟	0.421	0.630	1.524	0.444~5.236	0.503
轻度认知障碍	0.360	0.289	1.433	0.812~2.527	0.214
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年龄≥80岁	0.808	0.311	2.243	1.219~4.128	0.009
男性	–0.203	0.297	1.225	0.685~2.191	0.493
BMI≥30 kg/m²	–0.077	0.379	0.926	0.440~1.947	0.839

因素	B	SE	OR	95%CI	P
年龄≥80岁	0.814	0.314	2.257	1.219~4.178	0.010
冠心病病史	0.939	0.455	2.556	1.048~6.234	0.039
常量	–1.418	0.184	0.242		0.000

因素	B	SE	OR	95%CI	P
年龄≥80岁	0.814	0.314	2.257	1.219~4.178	0.010
冠心病病史	0.939	0.455	2.556	1.048~6.234	0.039
常量	–1.418	0.184	0.242		0.000

非痴呆老年人脑白质高信号进展的危险因素分析

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庄丽英 , 乔松 ^* , 王俊俊 , 赖其伦 , 刘璐 , 楼跃 , 程琳 , 莫晔嘉 , 金煜

解放军医学杂志 | 临床研究 2021,46(9): 912-916

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解放军医学杂志 | 临床研究 2021, 46(9): 912-916

非痴呆老年人脑白质高信号进展的危险因素分析

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庄丽英, 乔松^*, 王俊俊, 赖其伦, 刘璐, 楼跃, 程琳, 莫晔嘉, 金煜

作者信息

浙江医院神经内科，杭州 310013

庄丽英，硕士研究生，主治医师，主要从事阿尔茨海默病遗传影像方面的研究

通讯作者:

乔松，E-mail：qiaosongicu@163.com

Analysis of risk factors for the progression of white matter hyperintensities in the non-demented elderly

Li-Ying Zhuang, Song Qiao^*, Jun-Jun Wang, Qi-Lun Lai, Lu Liu, Yue Lou, Lin Cheng, Ye-Jia Mo, Yu Jin

Affiliations

Department of Neurology, Zhejiang Hospital, Hangzhou 310013, China

出版时间: 2021-09-28 doi: 10.11855/j.issn.0577-7402.2021.09.11

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摘要

收起

目的探讨非痴呆老年人脑白质高信号(WMHs)进展的危险因素。方法从阿尔茨海默病神经影像学倡议(ADNI)-1队列中筛选完成基线及3年随访T₂ FLAIR扫描的非痴呆老年人263例，根据WMHs是否进展分为进展组(n=66)与非进展组(n=197)。比较两组基线人口学资料、心血管疾病史、载脂蛋白E(apoE)基因型、认知功能、基线WMHs体积及3年随访时的WMHs体积，采用logistic回归分析非痴呆老年人WMHs进展的危险因素。结果 WMHs进展组年龄、冠心病史比例、基线WMHs体积及3年随访时的WMHs体积高于非进展组，听觉词语学习测验即刻记忆评分、连线测验-B评分明显低于非进展组，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄与基线WMHs体积及3年随访时的WMHs体积均呈正相关(r_s=0.273，P<0.001；r_s=0.306，P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，年龄≥80岁和冠心病史是WMHs进展的独立危险因素(OR=2.257，95%CI 1.219~4.178，P=0.010；OR=2.556，95%CI 1.048~6.234，P=0.039)。结论非痴呆老年人WMHs进展的独立危险因素包括年龄≥80岁和冠心病史。

关键词

非痴呆老年人 / 脑白质高信号 / 危险因素 / 年龄

Abstract

收起

Objective To analysis the risk factors for the progression of white matter hyperintensities (WMHs) in the non-demented elderly. Methods A total of 263 non-demented elderly who completed baseline and 3-year follow-up T₂ FLAIR scans were screened from the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI)-1 cohort. They were divided into the progressive group(n=66) and non-progressive group (n=197) according to the progression of WMHs. The baseline demographic data, cardiovascular disease history, apolipoprotein E (apoE) genotype, cognitive function and WMHs volumes at baseline and three-year follow-up were compared between the two groups. The risk factors for the progression of WMHs in the non-demented elderly were evaluated by logistic regression analysis. Results The age, the proportion of coronary heart disease, the WMHs volume at baseline and three-year follow-up in WMHs progressive group were higher than those in non-progressive group, and the scores of immediate memory of auditory verbal learning test and trail making test-B were significantly lower than those in non-progressive group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Age correlated positively with baseline WMHs volume and WMHs volume at three-year follow-up (r_s=0.273, P<0.001; r_s=0.306, P<0.001). Multivariate logistic regression analysis showed that age ≥80 years and a history of coronary heart disease were independent risk factors for the progression of WMHs (OR=2.257, 95%CI 1.219-4.178, P=0.010;OR=2.556, 95%CI 1.048-6.234, P=0.039). Conclusion Age ≥80 years and a history of coronary heart disease are independent risk factors for the progression of WMHs in the non-demented elderly.

Key words

non-demented elderly / white matter hyperintensities / risk factors / age

引用本文

庄丽英, 乔松, 王俊俊, 赖其伦, 刘璐, 楼跃, 程琳, 莫晔嘉, 金煜. 非痴呆老年人脑白质高信号进展的危险因素分析. 解放军医学杂志, 2021 , 46 (9) : 912 -916 . DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2021.09.11

Li-Ying Zhuang, Song Qiao, Jun-Jun Wang, Qi-Lun Lai, Lu Liu, Yue Lou, Lin Cheng, Ye-Jia Mo, Yu Jin. Analysis of risk factors for the progression of white matter hyperintensities in the non-demented elderly[J]. Medical Journal of Chinese People’s Liberation Army, 2021 , 46 (9) : 912 -916 . DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2021.09.11

正文

收起

脑白质高信号(white matter hyperintensities，WMHs)是指T₂加权成像或液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery，FLAIR)的异常高信号，是脑小血管病的重要影像学特征之一^[1-2]。随着人口的老龄化和影像学技术的发展，WMHs的发病率和诊断率逐年上升。WMHs在“健康人”中高发，且随着年龄的增长其患病率逐渐增高。基于社区的研究发现，≤55岁人群WMHs患病率低，随着年龄的增长WMHs患病率急剧上升^[3]，64岁左右老年人群为11%~21%，82岁左右老年人群则高达94%^[4]。年龄和高血压是目前公认的WMHs的危险因素，高胆固醇血症、糖尿病、吸烟和心血管疾病等与WMHs相关，而WMHs与卒中、认知障碍和情感异常风险增加密切相关^[5-8]。WMHs并非处于静态不变状态^[9]，其病因及发病机制尚未明确，动态随访WMHs体积的变化具有重要意义。本研究基于前瞻性队列研究的阿尔茨海默病神经影像学倡议(Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative，ADNI)-1队列探讨非痴呆老年人WMHs进展的危险因素。

1 资料与方法

收起

1.1 研究对象及分组

筛选ADNI-1数据库(http://adni.loni.usc.edu)中完成基线及3年随访T₂ FLAIR扫描的非痴呆老年人263例。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)评分为24~30分，临床痴呆评定量表(clinical dementia rating，CDR)评分为0~0.5分；(3)认知正常或轻度认知障碍(存在记忆或认知损害，对日常生活能力无明显影响，未达到痴呆程度)；(4)具备基线期和3年随访的T₂ FLAIR数据。排除标准：痴呆，符合美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所/老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS/ADRDA)的诊断标准。根据3年随访时的WMHs较基线是否进展分为进展组与非进展组。若3年随访时的WMHs体积—基线WMHs体积≥所有差值的75%分位数，则定义为WMHs进展^[10]。

1.2 方法

1.2.1 基线资料及基础病史收集

收集患者的基线资料(包括年龄、性别、身高、体重、教育年限等)、基础病史(包括高血压、糖尿病、冠心病、高胆固醇血症、房颤等)及目前吸烟等。其中年龄65~79岁为年轻老人，年龄≥80岁为老老年人。由身高和体重计算体重指数(body mass index，BMI)，BMI≥30 kg/m²为肥胖。高血压指收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，目前服用降压药物或既往有高血压病史。糖尿病指空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L，或既往有糖尿病史。冠心病指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。高胆固醇血症指胆固醇>6.45 mmol/L和(或)三酰甘油>1.88 mmol/L，和(或)低密度脂蛋白胆固醇>3.12 mmol/L。房颤病史指心电图提示小f波、心律绝对不齐，或既往有房颤病史。目前吸烟指吸烟平均>1支/d，烟龄>3个月，未戒烟。

1.2.2 总体认知、记忆、执行功能评定

ADNI-1采用统一的量表进行认知测评。采用MMSE和阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section，ADAS-Cog)评定总体认知功能，通过听觉词语学习测验(auditory verbal learning test，AVLT)和逻辑记忆测验(logical memory test，LMT)评定记忆功能，通过数字符号转换测验(digit symbol substitution test，DSST)、连线测验(trail making test，TMT)-B评定执行功能。

1.2.3 载脂蛋白E(apoE)基因型测定^[11]

apoE基因型数据来源于ADNI-1数据库，具体测定方法如下：利用Qiagen试剂盒从受试者外周血细胞样本中提取DNA。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分别检测rs7412和rs429358等位基因，rs7412和rs429358的单倍型最终决定apoE基因型。apoEɛ4携带指携带有1个或2个ɛ4等位基因。

1.2.4 WMHs体积定量分析^[12]

所有扫描图像采用标准化流程进行预处理：T₁、T₂、PD和FLAIR图像互相配准，并人工去除所有扫描图像中的非脑组织。基于FLAIR扫描和人工输入半自动检测WMH体素，将每个体素的三种模态(PD、T₁和T₂)图像强度构建成一个向量，利用贝叶斯马尔可夫随机场(MRF)方法检测该向量是否符合白质高信号的特点，然后用二进制数标定每个体素是否属于白质高信号区域。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计分析。计数资料以例(%)表示，组间比较采用χ²检验；符合正态分布的连续变量以$\bar{x}±s$表示，非正态分布的连续变量以M(Q₁，Q₃)表示，组间比较采用双样本t检验或非参数检验。相关性分析采用Pearson或Spearman相关检验。WMHs进展的危险因素分析采用logistic回归分析，检验水准α=0.05。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

收起

2.1 两组一般资料及WMHs体积比较

共纳入非痴呆老年人263例，其中WMHs进展者66例，非进展者197例。两组性别，教育年限，apoEɛ4携带者比例，MMSE、ADAS-Cog、LMT延迟回忆、DSST评分，血管风险因素(BMI及高血压、糖尿病、高胆固醇血症、目前吸烟、房颤比例)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。WMHs进展组年龄、冠心病比例、基线WMHs体积和3年随访时的WMHs体积明显高于非进展组，AVLT即刻记忆、TMT-B评分明显低于非进展组，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

2.2 年龄与WMHs体积的相关性分析

年龄与WMHs体积呈非正态分布，采用Spearman相关检验分析显示，年龄与基线WMHs体积及3年随访时的WMHs体积均呈正相关(r_s=0.273，P<0.001；r_s=0.306，P<0.001)。

2.3 WMHs进展影响因素的单因素分析

各变量与WMHs进展的单因素logistic回归分析显示，年龄≥80岁和冠心病史是非痴呆老年人WMHs进展的危险因素(OR=2.243，95%CI 1.219~4.128，P=0.009；OR=2.527，95%CI 1.025~6.075，P=0.038，表2)。

2.4 WMHs进展影响因素的多因素分析

以3年随访时WMHs是否进展(非进展为0，进展为1)为因变量，以单因素分析中P<0.2的因素为自变量，采用Wald前进法建立logistic回归模型，结果显示，年龄≥80岁和冠心病史是非痴呆老年人WMHs进展的独立危险因素(OR=2.257，95%CI 1.219~4.178，P=0.010；OR=2.556，95%CI 1.048~6.234，P=0.039，表3)。

3 讨论

收起

ADNI是一个开放的多中心、跨学科纵向研究数据库，旨在开发用于阿尔茨海默病早期检测和跟踪的临床、影像、遗传和生化标志物。本研究基于ADNI-1队列，探索非痴呆老年人随访3年后WMHs进展的危险因素，纳入分析的因素包括年龄、血管风险因素、apoE基因型、教育年限、认知状态及基线WMHs体积等，发现WMHs进展组较非进展组年龄大、冠心病史比例高、WMHs体积大。单因素及多因素logistic回归分析显示，年龄≥80岁和冠心病史是非痴呆老年人WMHs进展的独立危险因素。

有半定量研究发现，WMHs患病率和严重程度均随年龄增长而增高^[13]。国内学者基于半定量分析发现，年龄是预测WMHs进展的独立危险因素^[14]。本研究采用定量分析发现，年龄与WMHs基线体积及3年后随访体积呈正相关。一项纳入2367名20~90岁普通人群的研究发现，年龄和高血压等心血管风险因素与WMHs体积密切相关^[15]。Garnier-Crussard等^[16]纳入137名无认知障碍的社区成人(50名<40岁，36名40~60岁，51名>60岁)进行研究，发现成人WMHs体积随着年龄增长而增加，且在年龄较大时增加幅度最大。本研究发现，年龄≥80岁是非痴呆老年人WMHs进展的独立危险因素，提示年龄增长特别是年龄≥80岁是WMHs进展最重要的危险因素之一。

心血管疾病在WMHs发病中发挥关键作用。本研究发现，冠心病史是非痴呆老年人WMHs进展的独立危险因素，提示心血管健康状况与脑小血管病变负担密切相关。Dickie等^[17]分析73岁非痴呆老年人的多种血管危险因素与3年后WMHs体积进展的相关性，发现基线期收缩压和舒张压与3年后WMHs体积进展呈正相关，考虑可能是由于高血压破坏了脑微循环结构；该研究还发现收缩压和舒张压均与更大的WMHs体积有关，但校正年龄因素后则未发现相关性。本研究并未发现高血压与WMHs的相关性，可能与本研究样本量偏小及纳入了更多的老老年人有关。

研究发现，68岁左右的老年人基线WMHs体积与7年后WMHs进展密切相关^[18]。Holmegaard等^[19]基于缺血性卒中队列调查WMHs进展情况及其预测因素，发现基线WMHs体积是预测WMHs进展的独立危险因素。本研究并未发现基线WMHs体积是WMHs进展的预测因素，可能与随访年限较短及纳入人群年龄较大有关。

WMHs的病因和病理生理机制尚未完全阐明，有学者认为WMHs为血管源性的，可能与老化及血管危险因素相关的动脉硬化性微血管疾病有关^[20]。Wardlaw等^[21]基于881名社区老年人和257例非致残性卒中患者的队列研究发现，高血压等血管风险因素分别仅能解释1.4%~2.0%和0.1%的WMHs，提示WMHs存在非血管性或非动脉粥样硬化性病因。影像学研究显示，WMHs的病理学基础主要包括血脑屏障破坏所致的水肿、髓鞘丢失和炎症等^[22]。Jiaerken等^[9]近期研究发现，收缩的WMHs与恒定不变的WMHs具有相似的微观结构和代谢性质，而进展的WMHs则存在明显的白质微结构变化，提示WMHs的动态演变与白质微结构、代谢改变有关。van Leijsen等^[23]也发现，白质微结构完整性受损在“正常”脑白质转化为WMHs前已存在，并且随着白质完整性的持续受损，WMHs逐渐进展。

综上所述，本研究结果表明，年龄≥80岁和冠心病史是非痴呆老年人WMHs进展的独立危险因素，该结果为控制心血管疾病以预防WMHs进展提供了依据。WMHs病因不明、病机不清，并不是“良性的”老化标志，积极寻找和管理危险因素至关重要。但本研究存在一些不足之处：仅纳入非痴呆老年人作为研究对象，样本量偏小，所得结论不适用于全老年人群，未来需扩大样本量纳入不同认知状态的老年人进行纵向随访研究；重点关注全脑WMHs的进展情况，未涉及不同脑区WMHs的分布，未来需对不同解剖部位WMHs的进展情况进行研究。

基金

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国家卫生和计划生育委员会科研基金(WKJ-ZJ-1809)
浙江省科技计划项目(2018C37132)
浙江省自然科学基金(LQ19H090006)

参考文献

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文献

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排序方式：

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2021年第46卷第9期

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doi: 10.11855/j.issn.0577-7402.2021.09.11

接收时间：2021-06-01
首发时间：2025-12-19
出版时间：2021-09-28

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收稿日期：2021-06-01
修回日期：2021-08-21

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National Health and Family Planning Commission Research Foundation(WKJ-ZJ-1809)

国家卫生和计划生育委员会科研基金(WKJ-ZJ-1809)

Zhejiang Science and Technology Planning Project(2018C37132)

浙江省科技计划项目(2018C37132)

Natural Science Foundation of Zhejiang Province(LQ19H090006)

浙江省自然科学基金(LQ19H090006)

作者信息

浙江医院神经内科，杭州 310013

通讯作者:

乔松，E-mail：qiaosongicu@163.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

项目	进展组(n=66)	非进展组(n=197)	χ²/t/Z	P
男性[例(%)]	43(65.2)	119(60.4)	0.471	0.463
年龄[岁，M(Q₁, Q₃)]	76.9(73.3, 82.1)	74.1(71.0, 79.3)	–3.147	0.002
教育年限[年，M(Q₁, Q₃)]	16(14, 18)	16(14, 18)	–0.223	0.823
apoEɛ4携带者[例(%)]	33(50.0)	80(40.6)	1.779	0.182
高血压[例(%)]	35(53.0)	85(43.1)	1.946	0.163
糖尿病[例(%)]	5(7.6)	15(7.6)	0.000	0.992
高胆固醇血症[例(%)]	32(48.5)	90(45.7)	0.156	0.693
目前吸烟[例(%)]	4(6.1)	8(4.1)	0.454	0.500
冠心病[例(%)]	10(15.2)	13(6.6)	4.531	0.033
房颤[例(%)]	1(1.5)	8(4.1)	0.352	0.553
BMI[kg/m², M(Q₁, Q₃)]	26.08(23.64, 28.25)	26.31(23.88, 28.64)	–0.274	0.784
轻度认知障碍[例(%)]	40(60.6)	102(51.8)	1.552	0.213
MMSE[分，M(Q₁, Q₃)]	28(27, 29)	29(27, 30)	–0.745	0.456
ADAS-Cog[分，M(Q₁, Q₃)]	9.33(6.59, 11.42)	8.00(5.00, 12.00)	–1.608	0.108
AVLT即刻记忆[分，$\bar{x}±s$]	32.65±8.73	37.16±11.15	3.375	0.001
LMT延迟回忆[分，M(Q₁, Q₃)]	7.0(3.0, 12.0)	8.0(3.5, 13.0)	–1.192	0.233
DSST[分，$\bar{x}±s$]	39.70±10.13	42.71±11.34	1.918	0.056
TMT-B[分，M(Q₁, Q₃)]	96.0(76.0, 121.5)	83.0(66.0, 110.0)	–2.050	0.040
基线WMHs体积[cm³, M(Q₁, Q₃)]	0.328(0.154, 1.165)	0.182(0.068, 0.454)	–3.702	<0.001
随访WMHs体积[cm³, M(Q₁, Q₃)]	1.517(1.067, 3.461)	0.189(0.068, 0.432)	–11.075	<0.001

项目

进展组(n=66)

非进展组(n=197)

χ²/t/Z

男性[例(%)]

43(65.2)

119(60.4)

0.471

0.463

年龄[岁，M(Q₁, Q₃)]

76.9(73.3, 82.1)

74.1(71.0, 79.3)

–3.147

0.002

教育年限[年，M(Q₁, Q₃)]

16(14, 18)

–0.223

0.823

apoEɛ4携带者[例(%)]

33(50.0)

80(40.6)

1.779

0.182

高血压[例(%)]

35(53.0)

85(43.1)

1.946

0.163

糖尿病[例(%)]

5(7.6)

15(7.6)

0.000

0.992

高胆固醇血症[例(%)]

32(48.5)

90(45.7)

0.156

0.693

目前吸烟[例(%)]

4(6.1)

8(4.1)

0.454

0.500

冠心病[例(%)]

10(15.2)

13(6.6)

4.531

0.033

房颤[例(%)]

1(1.5)

8(4.1)

0.352

0.553

BMI[kg/m², M(Q₁, Q₃)]

26.08(23.64, 28.25)

26.31(23.88, 28.64)

–0.274

0.784

轻度认知障碍[例(%)]

40(60.6)

102(51.8)

1.552

0.213

MMSE[分，M(Q₁, Q₃)]

28(27, 29)

29(27, 30)

–0.745

0.456

ADAS-Cog[分，M(Q₁, Q₃)]

9.33(6.59, 11.42)

8.00(5.00, 12.00)

–1.608

0.108

AVLT即刻记忆[分，$\bar{x}±s$]

32.65±8.73

37.16±11.15

3.375

0.001

LMT延迟回忆[分，M(Q₁, Q₃)]

7.0(3.0, 12.0)

8.0(3.5, 13.0)

–1.192

0.233

DSST[分，$\bar{x}±s$]

39.70±10.13

42.71±11.34

1.918

0.056

TMT-B[分，M(Q₁, Q₃)]

96.0(76.0, 121.5)

83.0(66.0, 110.0)

–2.050

0.040

基线WMHs体积[cm³, M(Q₁, Q₃)]

0.328(0.154, 1.165)

0.182(0.068, 0.454)

–3.702

<0.001

随访WMHs体积[cm³, M(Q₁, Q₃)]

1.517(1.067, 3.461)

0.189(0.068, 0.432)

–11.075

<0.001

因素	B	SE	OR	95%CI	P
基线WMHs体积	0.037	0.045	1.038	0.951~1.132	0.406
冠心病史	0.927	0.447	2.527	1.025~6.075	0.038
高血压病史	0.397	0.286	1.488	0.850~2.603	0.164
糖尿病史	–0.005	0.537	0.995	0.347~2.850	0.992
高胆固醇病史	0.112	0.285	1.119	0.640~1.955	0.693
房颤病史	–1.012	1.070	0.363	0.045~2.962	0.344
目前吸烟	0.421	0.630	1.524	0.444~5.236	0.503
轻度认知障碍	0.360	0.289	1.433	0.812~2.527	0.214
apoEɛ4携带	0.380	0.286	1.462	0.835~2.561	0.183
年龄≥80岁	0.808	0.311	2.243	1.219~4.128	0.009
男性	–0.203	0.297	1.225	0.685~2.191	0.493
BMI≥30 kg/m²	–0.077	0.379	0.926	0.440~1.947	0.839

因素

95%CI

基线WMHs体积

0.037

0.045

1.038

0.951~1.132

0.406

冠心病史

0.927

0.447

2.527

1.025~6.075

0.038

高血压病史

0.397

0.286

1.488

0.850~2.603

0.164

糖尿病史

–0.005

0.537

0.995

0.347~2.850

0.992

高胆固醇病史

0.112

0.285

1.119

0.640~1.955

0.693

房颤病史

–1.012

1.070

0.363

0.045~2.962

0.344

目前吸烟

0.421

0.630

1.524

0.444~5.236

0.503

轻度认知障碍

0.360

0.289

1.433

0.812~2.527

0.214

apoEɛ4携带

0.380

0.286

1.462

0.835~2.561

0.183

年龄≥80岁

0.808

0.311

2.243

1.219~4.128

0.009

男性

–0.203

0.297

1.225

0.685~2.191

0.493

BMI≥30 kg/m²

–0.077

0.379

0.926

0.440~1.947

0.839

因素	B	SE	OR	95%CI	P
年龄≥80岁	0.814	0.314	2.257	1.219~4.178	0.010
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因素

95%CI

年龄≥80岁

0.814

0.314

2.257

1.219~4.178

0.010

冠心病病史

0.939

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0.039

常量

–1.418

0.184

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0.000