中国公共卫生

变量	分组	人数（n=9671）	构成比/%
性别	男性	4692	48.52
	女性	4979	51.48
年龄/岁	18～25	1 660	17.16
	26～32	3770	38.98
	33～45	4241	43.85
民族	汉族	8500	87.89
	其他	1 171	12.11
婚姻状况	未婚	2 145	22.18
	已婚	7256	75.03
	离异/丧偶	270	2.79
文化程度	大专/本科及以上	5492	56.79
	高中/中专	2 538	26.24
	初中及以下	1 641	16.97
地区	东部地区	4313	44.60
	中部地区	2 847	29.44
	西部地区	2 511	25.96
健康状况	健康	8703	89.99
	基本健康	968	10.01
户口性质	非农业	7001	72.39
	农业	2 670	27.61

变量	分组	人数（n=9671）	构成比/%
性别	男性	4692	48.52
	女性	4979	51.48
年龄/岁	18～25	1 660	17.16
	26～32	3770	38.98
	33～45	4241	43.85
民族	汉族	8500	87.89
	其他	1 171	12.11
婚姻状况	未婚	2 145	22.18
	已婚	7256	75.03
	离异/丧偶	270	2.79
文化程度	大专/本科及以上	5492	56.79
	高中/中专	2 538	26.24
	初中及以下	1 641	16.97
地区	东部地区	4313	44.60
	中部地区	2 847	29.44
	西部地区	2 511	25.96
健康状况	健康	8703	89.99
	基本健康	968	10.01
户口性质	非农业	7001	72.39
	农业	2 670	27.61

变量	分类	人数	单因素分析		logistic回归分析 ^a
性别	男性	4692	2068	44.08	4.891	0.027
	女性	4979	2 306	46.31
年龄/岁	18～25	1 660	847	51.02	39.226	<0.001
	26～32	3770	1 737	46.07
	33～45	4241	1 790	42.21
民族	汉族	8500	3747	44.08	37.194	<0.001
	其他	1171	627	53.54
文化程度	大专/本科及以上	5492	2 734	49.78	122.965	<0.001	1.00
	高中/中专	2538	1 060	41.77			1.34	1.22～1.48
	初中及以下	1641	496	35.30			1.91	1.68～2.17
户口性质	非农业	7001	3 277	46.81	25.542	<0.001	1.00
	农业	2 670	1 097	41.09			1.11	1.01～1.23
婚姻状况	未婚	2145	1 151	53.66	82.768	<0.001	1.00
	已婚	7256	3 092	42.61			1.24	1.09～1.42
	离异或丧偶	270	131	48.52			1.22	0.92～1.61
地区	西部地区	2511	1 460	58.14	242.843	<0.001	1.00
	中部地区	2847	1 237	43.45			1.85	1.62～2.11
	东部地区	4313	1 677	38.88			2.27	2.00～2.58
健康状况	健康	8703	3931	45.17	0.125	0.724
	基本健康	968	443	45.76
到达医疗机构花费时间/min	≤15	1 290	677	52.48	31.607	<0.001	1.00
	>15	8381	3697	44.11			1.24	1.10～1.41
是否听说过国家基本公共卫生项目	是	7843	3615	46.09	12.505	<0.001	1.00
	否	1 828	759	41.52			1.13	1.01～1.27
是否建立健康档案	是	6338	2 890	45.60	1.016	0.313
	否	3 333	1 484	44.52
是否接受过公众健康咨询	是	5422	2 614	48.21	44.328	<0.001	1.00
	否	4249	1 760	41.42			1.15	1.04～1.27
是否接受过面对面个体化咨询	是	3553	1 739	48.94	31.316	<0.001	1.00
	否	6118	2 635	43.07			1.14	1.03～1.27
是否接受过宣传资料等健康宣教	是	8986	4077	45.37	1.041	0.308
	否	685	297	43.36
是否接收过短信/公众号健康相关资讯	是	5698	2 615	45.89	2.478	0.115
	否	3973	1 759	44.27
是否接受过性病艾滋病健康宣教	是	6244	2 997	48.00	54.581	<0.001	1.00
	否	3 427	1 377	40.18			1.13	1.03～1.25

变量	分类	人数	单因素分析		logistic回归分析 ^a
性别	男性	4692	2068	44.08	4.891	0.027
	女性	4979	2 306	46.31
年龄/岁	18～25	1 660	847	51.02	39.226	<0.001
	26～32	3770	1 737	46.07
	33～45	4241	1 790	42.21
民族	汉族	8500	3747	44.08	37.194	<0.001
	其他	1171	627	53.54
文化程度	大专/本科及以上	5492	2 734	49.78	122.965	<0.001	1.00
	高中/中专	2538	1 060	41.77			1.34	1.22～1.48
	初中及以下	1641	496	35.30			1.91	1.68～2.17
户口性质	非农业	7001	3 277	46.81	25.542	<0.001	1.00
	农业	2 670	1 097	41.09			1.11	1.01～1.23
婚姻状况	未婚	2145	1 151	53.66	82.768	<0.001	1.00
	已婚	7256	3 092	42.61			1.24	1.09～1.42
	离异或丧偶	270	131	48.52			1.22	0.92～1.61
地区	西部地区	2511	1 460	58.14	242.843	<0.001	1.00
	中部地区	2847	1 237	43.45			1.85	1.62～2.11
	东部地区	4313	1 677	38.88			2.27	2.00～2.58
健康状况	健康	8703	3931	45.17	0.125	0.724
	基本健康	968	443	45.76
到达医疗机构花费时间/min	≤15	1 290	677	52.48	31.607	<0.001	1.00
	>15	8381	3697	44.11			1.24	1.10～1.41
是否听说过国家基本公共卫生项目	是	7843	3615	46.09	12.505	<0.001	1.00
	否	1 828	759	41.52			1.13	1.01～1.27
是否建立健康档案	是	6338	2 890	45.60	1.016	0.313
	否	3 333	1 484	44.52
是否接受过公众健康咨询	是	5422	2 614	48.21	44.328	<0.001	1.00
	否	4249	1 760	41.42			1.15	1.04～1.27
是否接受过面对面个体化咨询	是	3553	1 739	48.94	31.316	<0.001	1.00
	否	6118	2 635	43.07			1.14	1.03～1.27
是否接受过宣传资料等健康宣教	是	8986	4077	45.37	1.041	0.308
	否	685	297	43.36
是否接收过短信/公众号健康相关资讯	是	5698	2 615	45.89	2.478	0.115
	否	3973	1 759	44.27
是否接受过性病艾滋病健康宣教	是	6244	2 997	48.00	54.581	<0.001	1.00
	否	3 427	1 377	40.18			1.13	1.03～1.25

变量	分类	非农业户口		农业户口
性别	男性	3 334	44.75	10.813	0.001	1.00	1 358	42.42	2.017	0.156	1.00
	女性	3667	48.68			0.9（0.81～0.99）	1 312	39.71			1.18（1.01～1.39）
年龄/岁	18～25	1 142	52.80	25.841	<0.001		518	47.10	18.225	<0.001
	26～32	2 699	47.39				1 071	42.76
	33～45	3 160	44.15				1 081	36.54
民族	汉族	6227	45.82	22.216	<0.001	1.00	2 273	39.33	19.449	<0.001
	其他	774	54.78			1.22（1.02～1.45）	397	51.13
文化程度	大专/本科及以上	4489	50.72	87.196	<0.001	1.00	1 003	45.56	19.153	<0.001	1.00
	高中/中专	1 765	41.87			1.39（1.24～1.56）	773	41.53			1.25（1.02～1.52）
	初中及以下	747	34.94			1.91（1.62～2.26）	894	35.68			1.94（1.57～2.41）
婚姻状况	未婚	1 665	55.02	59.529	<0.001	1.00	480	48.96	21.862	<0.001
	已婚	5125	44.16			1.29（1.15～1.45）	2 131	38.90
	离异或丧偶	211	46.45			1.47（1.09～1.98）	59	55.93
地区	西部地区	1 949	59.72	194.504	<0.001	1.00	562	52.67	40.126	<0.001	1.00
	中部地区	2 141	44.84			1.86（1.61～2.14）	706	39.24			1.85（1.45～2.37）
	东部地区	2 911	39.61			2.38（2.07～2.73）	1 402	37.38			1.99（1.58～2.50）
健康状况	健康	6241	46.68	0.405	0.525		2 462	41.35	0.899	0.343
	基本健康	760	47.89				208	37.98
到达医疗机构花费时间/min	≤15	953	51.42	9.412	0.002		337	55.49	33.056	<0.001	1.00
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是否听说过国家基本公共卫生项目	是	5637	47.88	13.366	<0.001		2 206	41.52	1.001	0.317
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是否建立健康档案	是	4459	47.77	4.555	0.033		1 879	40.45	1.070	0.301
	否	2 542	45.12				791	42.60
是否接受过公众健康咨询	是	3955	50.19	41.761	<0.001	1.00	1 467	42.88	4.312	0.038
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	否	2 537	42.06				890	34.83			1.4（1.17～1.67）

变量	分类	非农业户口		农业户口
性别	男性	3 334	44.75	10.813	0.001	1.00	1 358	42.42	2.017	0.156	1.00
	女性	3667	48.68			0.9（0.81～0.99）	1 312	39.71			1.18（1.01～1.39）
年龄/岁	18～25	1 142	52.80	25.841	<0.001		518	47.10	18.225	<0.001
	26～32	2 699	47.39				1 071	42.76
	33～45	3 160	44.15				1 081	36.54
民族	汉族	6227	45.82	22.216	<0.001	1.00	2 273	39.33	19.449	<0.001
	其他	774	54.78			1.22（1.02～1.45）	397	51.13
文化程度	大专/本科及以上	4489	50.72	87.196	<0.001	1.00	1 003	45.56	19.153	<0.001	1.00
	高中/中专	1 765	41.87			1.39（1.24～1.56）	773	41.53			1.25（1.02～1.52）
	初中及以下	747	34.94			1.91（1.62～2.26）	894	35.68			1.94（1.57～2.41）
婚姻状况	未婚	1 665	55.02	59.529	<0.001	1.00	480	48.96	21.862	<0.001
	已婚	5125	44.16			1.29（1.15～1.45）	2 131	38.90
	离异或丧偶	211	46.45			1.47（1.09～1.98）	59	55.93
地区	西部地区	1 949	59.72	194.504	<0.001	1.00	562	52.67	40.126	<0.001	1.00
	中部地区	2 141	44.84			1.86（1.61～2.14）	706	39.24			1.85（1.45～2.37）
	东部地区	2 911	39.61			2.38（2.07～2.73）	1 402	37.38			1.99（1.58～2.50）
健康状况	健康	6241	46.68	0.405	0.525		2 462	41.35	0.899	0.343
	基本健康	760	47.89				208	37.98
到达医疗机构花费时间/min	≤15	953	51.42	9.412	0.002		337	55.49	33.056	<0.001	1.00
	>15	6048	46.08				2 333	39.01			1.7（1.34～2.16）
是否听说过国家基本公共卫生项目	是	5637	47.88	13.366	<0.001		2 206	41.52	1.001	0.317
	否	1 364	42.38				464	39.01
是否建立健康档案	是	4459	47.77	4.555	0.033		1 879	40.45	1.070	0.301
	否	2 542	45.12				791	42.60
是否接受过公众健康咨询	是	3955	50.19	41.761	<0.001	1.00	1 467	42.88	4.312	0.038
	否	3 046	42.42			1.15(1.03～1.29）	1 203	38.90
是否接受过面对面个体化咨询	是	2 539	51.71	38.506	<0.001	1.00	1 014	42.01	0.579	0.447
	否	4462	44.02			1.18(1.05～1.33）	1 656	40.52
是否接受过宣传资料等健康宣教	是	6528	47.03	1.888	0.169		2 458	40.97	0.178	0.673
	否	473	43.76				212	42.45
是否接收过短信/公众号健康相关资讯	是	4144	48.17	7.526	0.006		1 554	39.83	2.413	0.120
	否	2 857	44.84				1 116	42.83
是否接受过性病艾滋病健康宣教	是	4464	49.51	36.057	<0.001		1 780	44.21	21.576	<0.001	1.00
	否	2 537	42.06				890	34.83			1.4（1.17～1.67）

2017年中国8城市18～45岁成人乙肝疫苗接种率及影响因素

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黄炯丽 ¹ , 李海 ¹^,²^,^*^,^* , 覃光球 ¹^,² , 温平镜 ¹ , 胡莉萍 ³ , 张达培 ¹ , 徐子恒 ¹ , 韦俞伽 ¹ , 杨钧媚 ¹ , 莫雯雯 ¹ , 李忠友 ¹^,²^,^*^,^*

中国公共卫生 | 专题报道——抗击乙肝，预防先行 2025,41(8): 936-942

收起

中国公共卫生 |专题报道——抗击乙肝，预防先行 2025 , 41 (8) : 936 -942

2017年中国8城市18～45岁成人乙肝疫苗接种率及影响因素

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黄炯丽¹, 李海¹^,²^,^*^,^*, 覃光球¹^,², 温平镜¹, 胡莉萍³, 张达培¹, 徐子恒¹, 韦俞伽¹, 杨钧媚¹, 莫雯雯¹, 李忠友¹^,²^,^*^,^*

作者信息

¹广西中医药大学公共卫生与管理学院，南宁 530200

²广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室，南宁 530200

³广西壮族自治区疾病预防控制中心广西病毒性肝炎防治研究重点实验室，南宁 530028

通讯作者:

李海，E-mail：34257040@qq.com

李忠友，E-mail：lzy303@126.com

作者简介:

黄炯丽（1985—），高级工程师，博士，研究方向：公共卫生与预防医学

Vaccination coverage of hepatitis B vaccine and its influencing factors among adults aged 18–45 years in eight Chinese cities: a 2017 analysis of national migrant population surveillance data

Jiongli HUANG¹, Hai LI¹^,², Guangqiu QIN¹^,², Pingjing WEN¹, Liping HU³, Dapei ZHANG¹, Ziheng XU¹, Yujia WEI¹, Junmei YANG¹, Wenwen MO¹, Zhongyou LI¹^,²

Affiliations

¹School of Public Health and Management, Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530200, China

²Guangxi Key Laboratory of Translational Medicine for Treating High-Incidence Infectious Diseases with Integrative Medicine, Nanning 530200, China

³Guangxi Key Laboratory of Viral Hepatitis Prevention and Control, Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Control and Prevention, Nanning 530028, China

Corresponding Author:

LI Hai, E-mail: 34257040@qq.com

LI Zhongyou, E-mail: lzy303@126.com

出版时间: 2025-08-10 doi: 10.11847/zgggws1146278

文章导航

摘要

收起

目的

分析中国8城市成人乙肝疫苗接种率及其影响因素。

方法

利用2017年全国流动人口卫生计生动态监测项目在中国东部（苏州市、青岛市、广州市）、中部（郑州市、长沙市）和西部（重庆市九龙坡区、西双版纳州、乌鲁木齐市）8城市开展的户籍人口重点传染病专题调查资料，以18～45岁人群为调查对象，共9 671人纳入研究。采用χ²检验和二元logistic回归模型分析HepB接种率及其影响因素。

结果

调查对象总体的HepB接种率为45.23%，文化程度越低HepB未接种风险越高（P<0.05）。中东部地区、农业户口、到达医疗服务机构花费时间>15 min、未听说过国家基本公共卫生项目、未接受过公众健康教育、未接受过面对面个体化健康咨询、未接受过性病艾滋病健康宣教的成人HepB接种率更低（P均<0.05）。HepB推广之前、推广期间和纳入计划免疫管理3个时期出生的居民，均为文化程度越低、中东部地区HepB接种率越低（P均<0.05）；HepB推广前，未听说国家基本公卫项目及缺乏公众健康与个体面对面咨询者HepB未接种风险更高；推广期间，已婚、到达医疗机构时间>15 min及缺乏公众健康教育、性病艾滋病宣教者HepB未接种风险更高；纳入计划免疫管理后，到达医疗机构时间>15 min及未接受过个体面对面咨询者HepB未接种风险更高。

结论

中国成人HepB接种率主要受到文化程度、地区、到达医疗机构花费的时间以及健康教育的影响。

关键词

乙肝疫苗 / 接种率 / 影响因素 / 健康教育 / 成人

Abstract

收起

Objective

Analysis of hepatitis B (HepB) vaccination coverage and its influencing factors among adults in eight Chinese cities.

Methods

Data were derived from a special survey on key infectious diseases among registered residents conducted in eight cities in eastern (Suzhou city, Qingdao city, Guangzhou city), central (Zhengzhou city, Changsha city), and western (Jiulongpo district of Chongqing city, Xishuangbanna prefecture, Ürümqi city) China as part of the 2017 National Migrant Population Health and Family Planning Dynamic Monitoring Project. A total of 9 671 individuals aged 18–45 years were included in the study. Chi-square tests and binary logistic regression models were used to analyze HepB vaccination coverage and its influencing factors.

Results

The overall HepB vaccination coverage among the participants was 45.23%. Lower education levels were associated with a higher risk of not being vaccinated against HepB (P < 0.05). Lower HepB vaccination coverage was observed among adults residing in central and eastern regions, those with agricultural household registration, those who spent > 15 minutes traveling to healthcare facilities, those who had not heard of the National Essential Public Health Services program, those who had not received public health education, those who had not received face-to-face individualized health counseling, and those who had not received health education on sexually transmitted infections and AIDS (all P < 0.05). Among residents born before, during, and after the inclusion of HepB vaccination in the immunization program, lower education levels and residence in central and eastern regions were consistently associated with lower HepB vaccination coverage (all P < 0.05). Before the HepB vaccination program was promoted, not having heard of the National Essential Public Health Services program and lack of public health education and individual face-to-face counseling were associated with a higher risk of not being vaccinated against HepB. During the promotion period, being married, spending > 15 minutes traveling to healthcare facilities, and lack of public health education and education on sexually transmitted infections and AIDS were associated with a higher risk of not being vaccinated against HepB. After the inclusion of HepB vaccination in the immunization program, spending > 15 minutes traveling to healthcare facilities and not having received individual face-to-face counseling were associated with a higher risk of not being vaccinated against HepB.

Conclusions

HepB vaccination coverage among Chinese adults is primarily influenced by education level, region, time spent traveling to healthcare facilities, and health education.

Key words

hepatitis B (HepB) vaccine / vaccination coverage / influencing factors / health education / adults

引用本文

黄炯丽, 李海, 覃光球, 温平镜, 胡莉萍, 张达培, 徐子恒, 韦俞伽, 杨钧媚, 莫雯雯, 李忠友. 2017年中国8城市18～45岁成人乙肝疫苗接种率及影响因素. 中国公共卫生, 2025 , 41 (8) : 936 -942 . DOI: 10.11847/zgggws1146278

Jiongli HUANG, Hai LI, Guangqiu QIN, Pingjing WEN, Liping HU, Dapei ZHANG, Ziheng XU, Yujia WEI, Junmei YANG, Wenwen MO, Zhongyou LI. Vaccination coverage of hepatitis B vaccine and its influencing factors among adults aged 18–45 years in eight Chinese cities: a 2017 analysis of national migrant population surveillance data[J]. Chinese Journal of Public Health, 2025 , 41 (8) : 936 -942 . DOI: 10.11847/zgggws1146278

正文

收起

研究显示，2022年全球乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者达2.575亿人^[1]。中国乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）流行率为5%～6%^[2]，HBV感染者近9 000万例，每年因HBV相关肝癌或肝硬化死亡人数占全球同类死亡的37%～50%^[3]。乙肝疫苗（hepatitis B vaccine, HepB）接种是降低HBV感染的关键措施。自1985年起，中国积极推行新生儿HepB接种策略，1992—2001年纳入计划免疫，2002—2004年仅支付接种服务费，2005年后全部免费，2011年起逐步实施孕产妇HBV筛查及高风险儿童联合接种。因此，中国儿童HBV感染率大幅下降，2022年<5岁儿童HBsAg流行率低于0.1%^[1]。然而成人HBV新发感染率仍然较高^[4]。《成人乙型肝炎病毒感染筛查、检测及管理专家建议》^[5]指出，我国乙型肝炎诊断率、治疗率与世界卫生组织 2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标仍有较大差距。因此，本研究利用国家人口与健康科学数据共享服务平台“中国流动人口卫生计生动态监测专题调查——8城市重点疾病流行因素调查数据”，分析中国8城市18～45岁成人HepB接种率及影响因素，为成人乙肝防控提供科学参考依据。

1　资料与方法

收起

1.1　资料来源

通过在线向国家人口健康科学数据中心/人口健康科学数据仓储（https:// www. ncmi.cn）申请“中国流动人口卫生计生动态监测专题调查——8城市重点疾病流行因素调查数据”^[6]使用权，获得权限后通过远程分析平台收集和分析数据。根据中国流动人口卫生计生动态监测专题调查方案， 2017年4—5月采用分层、多阶段的人口比例概率抽样（probability proportional to size sampling, PPS）方法，随机抽中国8个城市（包括东部地区的苏州市、青岛市和广州市；中部地区的郑州市和长沙市；西部地区的重庆市九龙坡区、西双版纳州和乌鲁木齐市）流动人口。8 城市户籍人口调查对象，则采用配额的方式进行确定。即在流动人口所在样本点，按照性别相同，年龄相同的方式，在本样本点范围内调查同样数量的本地户籍人口。如本样本点范围内无法找到合适的户籍人口，可将调查范围扩大到本乡镇街道。调查对象纳入标准：18～45岁（1972—1999年出生）；本地户籍。排除标准：年龄<18岁或>45岁；军人；学生；调查数据有缺漏项者。最终获得9 671名调查对象数据，所有调查对象均知情同意，自愿参与调查。本研究所使用的数据由国家卫生健康委流动人口服务中心提供，伦理学审查批号为：国家统计局[No. NBS（2015）72]。

1.2　方法

根据2017年该监测项目 “重点疾病流行影响因素”调查问卷第620题“您是否曾经接种过以下疫苗”中的选项“乙肝疫苗”接种情况，HepB接种定义为至少1剂次接种。收集研究对象的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、民族、地区等人口社会学特征，以及到达医疗机构花费时间（min）、是否听说过国家基本公共卫生项目、是否建立健康档案、是否接受过公众健康咨询、是否接受过面对面个体化咨询、是否接受过宣传资料等健康宣教、是否接受过短信/公众号健康相关资讯、是否接受过性病艾滋病健康宣教等信息。

1.3　统计分析

根据中国1985年开始接种HepB、1992—2001年将HepB纳入计划免疫管理和2002—2004年正式纳入计划免疫，将调查对象分为1972—1984年出生（33～45岁）、1985—1991年出生（26～32岁）和1992—1999年出生（18～25岁）3个年龄组，即分别对应HepB推广之前、推广期间和纳入计划免疫管理3个时期出生的居民。采用Excel 2016软件建立数据库；采用SPSS 22.0软件计算HepB接种率，其影响因素采用χ²检验和二分类logistic回归（逐步后退法）进行单因素和多因素分析，检验水准α=0.05（双侧）。

2　结　果

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2.1　基本人口学特征（表1）

共纳入研究对象9 671人，女性（51.48%）多于男性（48.52%）；平均年龄为（32.17±6.52）岁，其中33～45岁占比最高（43.85%，4 241人），26～32岁3 770人（38.98%），18～25岁1 660人（17.16%）。以汉族（87.89%）、已婚（75.03%）、大专/本科及以上文化程度（56.79%）、东部地区（44.60%）、健康（89.99%）居民为主。

2.2　总体HepB接种率影响因素分析（表2）

研究对象HepB总接种率为45.23%（4 374/ 9 671）。单因素分析显示，研究对象HepB接种率在性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、户口性质、地区、到达医疗服务机构花费时间、是否听说过国家基本公共卫生项目、是否接受过公众健康咨询、是否接受过面对面个体化咨询、是否接受过性病艾滋病健康宣教等12个变量的差异具有统计学意义（除性别P=0.027，其余P均<0.001）。以是否接种乙肝疫苗为因变量（0=已接种乙肝疫苗，1=未接种乙肝疫苗），将单因素分析有统计学意义的变量纳入二元logistic回归模型，采用逐步后退法分析显示，文化程度越低、农业户口、已婚、中部和东部地区、到达医疗机构花费时间>15 min、未听说过国家基本公共卫生项目、未接受过公众健康咨询、未接受过面对面个体化咨询、未接受过性病艾滋病健康宣教的调查对象HepB未接种风险更高（P均<0.05）。

2.3　不同户口性质HepB接种率影响因素分析（表3）

按研究对象户口性质分别进行χ²检验和二分类logistic逐步后退法回归分析显示，非农业户口的研究对象HepB接种率受到性别、民族、文化程度、婚姻状况、地区、是否接受过公众健康咨询、是否接受过面对面个体化咨询等7个变量的影响（P均<0.05），男性、其他民族、低文化程度、已婚或丧偶/离异、中部和东部地区、未接受过公众健康咨询、未接受过面对面个体化咨询的调查对象HepB未接种风险更高。农业户口的研究对象HepB接种率则受到性别、文化程度、地区、到达医疗服务机构花费时间、是否接受过性病艾滋病健康宣教等5个变量的影响（P均<0.05），女性、低文化程度、中部和东部地区、到达医疗服务机构花费时间>15 min、未接受过性病艾滋病健康宣教的调查对象HepB未接种风险更高。

2.4　不同时期出生的人群HepB接种率影响因素分析（图1）

按照HepB推广之前、推广期间和纳入计划免疫管理3个时期出生的人群分别进行二分类logistic回归分析，结果显示，HepB纳入计划免疫管理后出生的居民（18～25岁组），初中及以下文化程度、中部和东部地区、到达医疗服务机构花费时间>15 min、未接受过个体面对面咨询的HepB未接种风险更高。HepB推广期间出生的居民（26～32岁组），文化程度越低、已婚、中部和东部地区、到达医疗服务机构花费的时间>15 min、未接受过公众健康咨询、未接受过性病艾滋病健康宣教的HepB未接种风险更高。HepB推广之前出生的居民（33～45岁组），文化程度越低、中部和东部地区、未听说过国家基本公卫项目、未接受过公众健康咨询和未接受过个体面对面咨询的HepB未接种风险更高。

3　讨　论

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本次调查结果显示2017年研究地区18～45岁成人HepB接种率为45.23%，与浙江省2016年>18岁成人（48.9%）^[7]、甘肃省2018年18～59岁常住人口（42.23%）^[8]、哈尔滨市2018年18～59岁人群（40.78%）^[9]和宁波市2020—2021年街道社区18～55 岁常住居民（49.3%）^[10] HepB调查接种率相近，但均低于浙江省2018年0～59岁人群（63.02%）^[11]、湖北省2020年15～59岁居民（65.38%）^[12]和黑龙江省18～59岁常住人口（70.72%）^[8]的HepB接种率，高于北京市2011年16～78岁农村居民（29.86%）^[13]的HepB接种率。本研究18～45岁成人HepB接种率与既往不同研究结果的差异可能与调查时间、研究对象年龄构成、样本量、城乡构成差异等因素有关。本研究覆盖了中国东部、中部和西部地区的8个地区，相比前述研究^[7,9–13]的样本量更大，代表性相对更好。

本研究结果表明，听说过国家基本公共卫生项目、接受过公众健康咨询、接受过面对面个体化咨询、接受过性病艾滋病健康宣教的居民HepB接种率更高。提示政府相关部门应采用多样化健康教育方式进一步提升居民HepB接种率。HepB推广之前、HepB推广期间和HepB纳入计划免疫管理后3个时期出生的居民HepB接种均受到文化程度、地区的影响。文化程度越高的人群、接受过乙肝相关知识健康教育的人群接种率更高，这与已有研究^{[7–9,12–13]}的结果相一致。这是由于居民文化程度越高，接触的相关疾病教育越多，对乙肝危害和防治的认知水平越高，会更加注重疾病的预防，进而对乙肝疫苗的接受程度越高。东部和中部地区成人HepB接种率较西部地区低。这可能是由于不同地区的人口密度、居民依从性、政策执行情况差异有关。HepB推广之前和推广期间，与未接受过乙肝防治健康教育的人群相比，接受过的调查对象HepB接种率更高。

此外，本研究显示HepB推广期间和纳入计划免疫管理后出生的居民，到达医疗服务机构花费时间>15 min是影响HepB接种的因素之一，与刘汝刚等^[13]研究结果一致。医疗服务资源便利性越高，时间成本越低，HepB接种率越高，反之则越低^[14]。本研究主要不足包括研究对象自报HepB接种史可能存在回忆偏倚；成人需自费接种HepB，本研究中未将经济收入状况纳入影响因素分析；且资料较早，影响HepB接种的因素随着社会的发展可能发生变化。

综上所述，本研究显示中国HepB免疫政策提升了人群HepB接种率，但总体接种率仍有较大提升空间，乙肝相关知识健康教育、文化程度、地区、医疗资源获取便利性是中国成人HepB接种率的主要影响因素，需针对不同地区不同年龄人群采取差异化措施进一步提高成人HepB接种率。

参考文献

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文献

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参考文献引证文献

排序方式：

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2025年第41卷第8期

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doi: 10.11847/zgggws1146278

接收时间：2024-10-31
首发时间：2026-10-25
出版时间：2025-08-10

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出版历史

收稿日期：2024-10-31
修回日期：2024-12-04
录用日期：2025-07-14

基金

作者信息

¹广西中医药大学公共卫生与管理学院，南宁 530200

²广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室，南宁 530200

³广西壮族自治区疾病预防控制中心广西病毒性肝炎防治研究重点实验室，南宁 530028

通讯作者:

李海，E-mail：34257040@qq.com

李忠友，E-mail：lzy303@126.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

变量	分组	人数（n=9671）	构成比/%
性别	男性	4692	48.52
	女性	4979	51.48
年龄/岁	18～25	1 660	17.16
	26～32	3770	38.98
	33～45	4241	43.85
民族	汉族	8500	87.89
	其他	1 171	12.11
婚姻状况	未婚	2 145	22.18
	已婚	7256	75.03
	离异/丧偶	270	2.79
文化程度	大专/本科及以上	5492	56.79
	高中/中专	2 538	26.24
	初中及以下	1 641	16.97
地区	东部地区	4313	44.60
	中部地区	2 847	29.44
	西部地区	2 511	25.96
健康状况	健康	8703	89.99
	基本健康	968	10.01
户口性质	非农业	7001	72.39
	农业	2 670	27.61

变量

分组

人数（n=9671）

构成比/%

性别

男性

4692

48.52

女性

4979

51.48

年龄/岁

18～25

1 660

17.16

26～32

3770

38.98

33～45

4241

43.85

民族

汉族

8500

87.89

其他

1 171

12.11

婚姻状况

未婚

2 145

22.18

已婚

7256

75.03

离异/丧偶

270

2.79

文化程度

大专/本科及以上

5492

56.79

高中/中专

2 538

26.24

初中及以下

1 641

16.97

地区

东部地区

4313

44.60

中部地区

2 847

29.44

西部地区

2 511

25.96

健康状况

健康

8703

89.99

基本健康

968

10.01

户口性质

非农业

7001

72.39

农业

2 670

27.61

变量	分类	人数	单因素分析		logistic回归分析 ^a
性别	男性	4692	2068	44.08	4.891	0.027
	女性	4979	2 306	46.31
年龄/岁	18～25	1 660	847	51.02	39.226	<0.001
	26～32	3770	1 737	46.07
	33～45	4241	1 790	42.21
民族	汉族	8500	3747	44.08	37.194	<0.001
	其他	1171	627	53.54
文化程度	大专/本科及以上	5492	2 734	49.78	122.965	<0.001	1.00
	高中/中专	2538	1 060	41.77			1.34	1.22～1.48
	初中及以下	1641	496	35.30			1.91	1.68～2.17
户口性质	非农业	7001	3 277	46.81	25.542	<0.001	1.00
	农业	2 670	1 097	41.09			1.11	1.01～1.23
婚姻状况	未婚	2145	1 151	53.66	82.768	<0.001	1.00
	已婚	7256	3 092	42.61			1.24	1.09～1.42
	离异或丧偶	270	131	48.52			1.22	0.92～1.61
地区	西部地区	2511	1 460	58.14	242.843	<0.001	1.00
	中部地区	2847	1 237	43.45			1.85	1.62～2.11
	东部地区	4313	1 677	38.88			2.27	2.00～2.58
健康状况	健康	8703	3931	45.17	0.125	0.724
	基本健康	968	443	45.76
到达医疗机构花费时间/min	≤15	1 290	677	52.48	31.607	<0.001	1.00
	>15	8381	3697	44.11			1.24	1.10～1.41
是否听说过国家基本公共卫生项目	是	7843	3615	46.09	12.505	<0.001	1.00
	否	1 828	759	41.52			1.13	1.01～1.27
是否建立健康档案	是	6338	2 890	45.60	1.016	0.313
	否	3 333	1 484	44.52
是否接受过公众健康咨询	是	5422	2 614	48.21	44.328	<0.001	1.00
	否	4249	1 760	41.42			1.15	1.04～1.27
是否接受过面对面个体化咨询	是	3553	1 739	48.94	31.316	<0.001	1.00
	否	6118	2 635	43.07			1.14	1.03～1.27
是否接受过宣传资料等健康宣教	是	8986	4077	45.37	1.041	0.308
	否	685	297	43.36
是否接收过短信/公众号健康相关资讯	是	5698	2 615	45.89	2.478	0.115
	否	3973	1 759	44.27
是否接受过性病艾滋病健康宣教	是	6244	2 997	48.00	54.581	<0.001	1.00
	否	3 427	1 377	40.18			1.13	1.03～1.25

变量

分类

人数

单因素分析

logistic回归分析 ^a

接种人数

接种率/%

χ²值

P值

OR值

95%CI

性别

男性

4692

2068

44.08

4.891

0.027

女性

4979

2 306

46.31

年龄/岁

18～25

1 660

847

51.02

39.226

<0.001

26～32

3770

1 737

46.07

33～45

4241

1 790

42.21

民族

汉族

8500

3747

44.08

37.194

<0.001

其他

1171

627

53.54

文化程度

大专/本科及以上

5492

2 734

49.78

122.965

<0.001

1.00

高中/中专

2538

1 060

41.77

1.34

1.22～1.48

初中及以下

1641

496

35.30

1.91

1.68～2.17

户口性质

非农业

7001

3 277

46.81

25.542

<0.001

1.00

农业

2 670

1 097

41.09

1.11

1.01～1.23

婚姻状况

未婚

2145

1 151

53.66

82.768

<0.001

1.00

已婚

7256

3 092

42.61

1.24

1.09～1.42

离异或丧偶

270

131

48.52

1.22

0.92～1.61

地区

西部地区

2511

1 460

58.14

242.843

<0.001

1.00

中部地区

2847

1 237

43.45

1.85

1.62～2.11

东部地区

4313

1 677

38.88

2.27

2.00～2.58

健康状况

健康

8703

3931

45.17

0.125

0.724

基本健康

968

443

45.76

到达医疗机构花费时间/min

≤15

1 290

677

52.48

31.607

<0.001

1.00

>15

8381

3697

44.11

1.24

1.10～1.41

是否听说过国家基本公共卫生项目

是

7843

3615

46.09

12.505

<0.001

1.00

否

1 828

759

41.52

1.13

1.01～1.27

是否建立健康档案

是

6338

2 890

45.60

1.016

0.313

否

3 333

1 484

44.52

是否接受过公众健康咨询

是

5422

2 614

48.21

44.328

<0.001

1.00

否

4249

1 760

41.42

1.15

1.04～1.27

是否接受过面对面个体化咨询

是

3553

1 739

48.94

31.316

<0.001

1.00

否

6118

2 635

43.07

1.14

1.03～1.27

是否接受过宣传资料等健康宣教

是

8986

4077

45.37

1.041

0.308

否

685

297

43.36

是否接收过短信/公众号健康相关资讯

是

5698

2 615

45.89

2.478

0.115

否

3973

1 759

44.27

是否接受过性病艾滋病健康宣教　

是

6244

2 997

48.00

54.581

<0.001

1.00

否

3 427

1 377

40.18

1.13

1.03～1.25

变量	分类	非农业户口		农业户口
性别	男性	3 334	44.75	10.813	0.001	1.00	1 358	42.42	2.017	0.156	1.00
	女性	3667	48.68			0.9（0.81～0.99）	1 312	39.71			1.18（1.01～1.39）
年龄/岁	18～25	1 142	52.80	25.841	<0.001		518	47.10	18.225	<0.001
	26～32	2 699	47.39				1 071	42.76
	33～45	3 160	44.15				1 081	36.54
民族	汉族	6227	45.82	22.216	<0.001	1.00	2 273	39.33	19.449	<0.001
	其他	774	54.78			1.22（1.02～1.45）	397	51.13
文化程度	大专/本科及以上	4489	50.72	87.196	<0.001	1.00	1 003	45.56	19.153	<0.001	1.00
	高中/中专	1 765	41.87			1.39（1.24～1.56）	773	41.53			1.25（1.02～1.52）
	初中及以下	747	34.94			1.91（1.62～2.26）	894	35.68			1.94（1.57～2.41）
婚姻状况	未婚	1 665	55.02	59.529	<0.001	1.00	480	48.96	21.862	<0.001
	已婚	5125	44.16			1.29（1.15～1.45）	2 131	38.90
	离异或丧偶	211	46.45			1.47（1.09～1.98）	59	55.93
地区	西部地区	1 949	59.72	194.504	<0.001	1.00	562	52.67	40.126	<0.001	1.00
	中部地区	2 141	44.84			1.86（1.61～2.14）	706	39.24			1.85（1.45～2.37）
	东部地区	2 911	39.61			2.38（2.07～2.73）	1 402	37.38			1.99（1.58～2.50）
健康状况	健康	6241	46.68	0.405	0.525		2 462	41.35	0.899	0.343
	基本健康	760	47.89				208	37.98
到达医疗机构花费时间/min	≤15	953	51.42	9.412	0.002		337	55.49	33.056	<0.001	1.00
	>15	6048	46.08				2 333	39.01			1.7（1.34～2.16）
是否听说过国家基本公共卫生项目	是	5637	47.88	13.366	<0.001		2 206	41.52	1.001	0.317
	否	1 364	42.38				464	39.01
是否建立健康档案	是	4459	47.77	4.555	0.033		1 879	40.45	1.070	0.301
	否	2 542	45.12				791	42.60
是否接受过公众健康咨询	是	3955	50.19	41.761	<0.001	1.00	1 467	42.88	4.312	0.038
	否	3 046	42.42			1.15(1.03～1.29）	1 203	38.90
是否接受过面对面个体化咨询	是	2 539	51.71	38.506	<0.001	1.00	1 014	42.01	0.579	0.447
	否	4462	44.02			1.18(1.05～1.33）	1 656	40.52
是否接受过宣传资料等健康宣教	是	6528	47.03	1.888	0.169		2 458	40.97	0.178	0.673
	否	473	43.76				212	42.45
是否接收过短信/公众号健康相关资讯	是	4144	48.17	7.526	0.006		1 554	39.83	2.413	0.120
	否	2 857	44.84				1 116	42.83
是否接受过性病艾滋病健康宣教	是	4464	49.51	36.057	<0.001		1 780	44.21	21.576	<0.001	1.00
	否	2 537	42.06				890	34.83			1.4（1.17～1.67）

变量

分类

非农业户口

农业户口

人数

HepB接种率/%

χ²值

P值

0R（95%CI） ^a

人数

HepB接种率/%

χ²值

P值

0R（95%CI） ^a

性别

男性

3 334

44.75

10.813

0.001

1.00

1 358

42.42

2.017

0.156

1.00

女性

3667

48.68

0.9（0.81～0.99）

1 312

39.71

1.18（1.01～1.39）

年龄/岁

18～25

1 142

52.80

25.841

<0.001

518

47.10

18.225

<0.001

26～32

2 699

47.39

1 071

42.76

33～45

3 160

44.15

1 081

36.54

民族

汉族

6227

45.82

22.216

<0.001

1.00

2 273

39.33

19.449

<0.001

其他

774

54.78

1.22（1.02～1.45）

397

51.13

文化程度

大专/本科及以上

4489

50.72

87.196

<0.001

1.00

1 003

45.56

19.153

<0.001

1.00

高中/中专

1 765

41.87

1.39（1.24～1.56）

773

41.53

1.25（1.02～1.52）

初中及以下

747

34.94

1.91（1.62～2.26）

894

35.68

1.94（1.57～2.41）

婚姻状况

未婚

1 665

55.02

59.529

<0.001

1.00

480

48.96

21.862

<0.001

已婚

5125

44.16

1.29（1.15～1.45）

2 131

38.90

离异或丧偶

211

46.45

1.47（1.09～1.98）

55.93

地区

西部地区

1 949

59.72

194.504

<0.001

1.00

562

52.67

40.126

<0.001

1.00

中部地区

2 141

44.84

1.86（1.61～2.14）

706

39.24

1.85（1.45～2.37）

东部地区

2 911

39.61

2.38（2.07～2.73）

1 402

37.38

1.99（1.58～2.50）

健康状况

健康

6241

46.68

0.405

0.525

2 462

41.35

0.899

0.343

基本健康

760

47.89

208

37.98

到达医疗机构花费时间/min

≤15

953

51.42

9.412

0.002

337

55.49

33.056

<0.001

1.00

>15

6048

46.08

2 333

39.01

1.7（1.34～2.16）

是否听说过国家基本公共卫生项目

是

5637

47.88

13.366

<0.001

2 206

41.52

1.001

0.317

否

1 364

42.38

464

39.01

是否建立健康档案

是

4459

47.77

4.555

0.033

1 879

40.45

1.070

0.301

否

2 542

45.12

791

42.60

是否接受过公众健康咨询

是

3955

50.19

41.761

<0.001

1.00

1 467

42.88

4.312

0.038

否

3 046

42.42

1.15(1.03～1.29）

1 203

38.90

是否接受过面对面个体化咨询

是

2 539

51.71

38.506

<0.001

1.00

1 014

42.01

0.579

0.447

否

4462

44.02

1.18(1.05～1.33）

1 656

40.52

是否接受过宣传资料等健康宣教

是

6528

47.03

1.888

0.169

2 458

40.97

0.178

0.673

否

473

43.76

212

42.45

是否接收过短信/公众号健康相关资讯

是

4144

48.17

7.526

0.006

1 554

39.83

2.413

0.120

否

2 857

44.84

1 116

42.83

是否接受过性病艾滋病健康宣教　

是

4464

49.51

36.057

<0.001

1 780

44.21

21.576

<0.001

1.00

否

2 537

42.06

890

34.83

1.4（1.17～1.67）