中国公共卫生

特征	分类	调查人数	社区卫生服务中心就诊人数	社区卫生服务利用率/%	χ²值	P值
性别	男性	881	393	44.61	0.024	0.878
	女性	1 222	541	44.27
年龄/岁	18～29	278	78	28.06	52.968	<0.001
	30～39	726	303	41.74
	40～49	641	304	47.43
	50～59	458	249	54.37
文化程度	初中及以下	162	79	48.77	4.776	0.092
	高中/中专	320	156	48.75
	大专及以上	1 621	699	43.12
职业	专业技术人员	619	293	47.33	4.952	0.292
	企业管理人员	198	85	42.93
	国家公务员	160	68	42.50
	工人	208	99	47.60
	职员	918	389	42.37
个人月均收入/元	≤5000	431	188	43.62	0.641	0.887
	5001～10 000	1 057	478	45.22
	10 001～15 000	403	174	43.18
	＞15 000	212	94	44.34
是否购买商业医疗保险	否	1 969	907	46.06	34.129	<0.001
	是	134	27	20.15
患有慢性病数量/种	0	1 246	554	44.46	1.562	0.458
	1	684	296	43.27
	≥2	173	84	48.55
到最近社区卫生服务机构的距离/km	<1	787	387	49.17	28.555	<0.001
	1～<2	598	269	44.98
	2～<3	389	168	43.19
	3～<4	153	51	33.33
	4～<5	49	23	46.94
	≥5	127	36	28.35
就诊疾病类型	循环系统疾病	667	274	41.08	28.481	0.003
	呼吸系统疾病	497	253	50.91
	消化系统疾病	190	98	51.58
	内分泌、营养和代谢疾病	140	55	39.29
	口腔类疾病	121	56	46.28
	皮肤和皮下组织疾病	121	52	42.98
	肌肉骨骼系统和结缔组织疾病	107	37	34.58
	眼及附器疾病	47	19	40.43
	损伤和中毒	32	17	53.13
	泌尿生殖系统疾病	22	5	22.73
	耳和乳突疾病	22	12	54.55
	其他	137	56	40.88

特征	分类	调查人数	社区卫生服务中心就诊人数	社区卫生服务利用率/%	χ²值	P值
性别	男性	881	393	44.61	0.024	0.878
	女性	1 222	541	44.27
年龄/岁	18～29	278	78	28.06	52.968	<0.001
	30～39	726	303	41.74
	40～49	641	304	47.43
	50～59	458	249	54.37
文化程度	初中及以下	162	79	48.77	4.776	0.092
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	大专及以上	1 621	699	43.12
职业	专业技术人员	619	293	47.33	4.952	0.292
	企业管理人员	198	85	42.93
	国家公务员	160	68	42.50
	工人	208	99	47.60
	职员	918	389	42.37
个人月均收入/元	≤5000	431	188	43.62	0.641	0.887
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	10 001～15 000	403	174	43.18
	＞15 000	212	94	44.34
是否购买商业医疗保险	否	1 969	907	46.06	34.129	<0.001
	是	134	27	20.15
患有慢性病数量/种	0	1 246	554	44.46	1.562	0.458
	1	684	296	43.27
	≥2	173	84	48.55
到最近社区卫生服务机构的距离/km	<1	787	387	49.17	28.555	<0.001
	1～<2	598	269	44.98
	2～<3	389	168	43.19
	3～<4	153	51	33.33
	4～<5	49	23	46.94
	≥5	127	36	28.35
就诊疾病类型	循环系统疾病	667	274	41.08	28.481	0.003
	呼吸系统疾病	497	253	50.91
	消化系统疾病	190	98	51.58
	内分泌、营养和代谢疾病	140	55	39.29
	口腔类疾病	121	56	46.28
	皮肤和皮下组织疾病	121	52	42.98
	肌肉骨骼系统和结缔组织疾病	107	37	34.58
	眼及附器疾病	47	19	40.43
	损伤和中毒	32	17	53.13
	泌尿生殖系统疾病	22	5	22.73
	耳和乳突疾病	22	12	54.55
	其他	137	56	40.88

因素	比较组	参照组	β	$ S_{\overline{x}} $	Wald χ²值	OR值	95%CI	P值
年龄/岁	30～39	18～29	0.624	0.157	15.769	1.867	1.372～2.541	<0.001
	40～49		0.846	0.159	28.152	2.330	1.705～3.185	<0.001
	50～59		1.157	0.169	47.044	3.181	2.285～4.427	<0.001
是否购买商业医疗保险	是	否	−1.200	0.225	28.311	0.301	0.194～0.469	<0.001
到最近社区卫生服务机构的距离/km	1～<2	<1	−0.140	0.112	1.548	0.870	0.698～1.084	0.213
	2～<3		−0.214	0.129	2.770	0.807	0.627～1.039	0.096
	3～<4		−0.647	0.191	11.486	0.523	0.360～0.761	<0.001
	4～<5		−0.105	0.304	0.120	0.900	0.496～1.633	0.730
	≥5		−0.842	0.215	15.356	0.431	0.283～0.657	<0.001
就诊疾病类型	呼吸系统疾病	循环系统疾病	0.574	0.125	21.074	1.776	1.390～2.269	<0.001
	消化系统疾病		0.578	0.172	11.331	1.783	1.273～2.496	<0.001
	内分泌、营养和代谢疾病		0.032	0.197	0.027	1.033	0.703～1.518	0.869
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	皮肤和皮下组织疾病		0.132	0.205	0.415	1.142	0.763～1.708	0.519
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	眼及附器疾病		0.130	0.318	0.167	1.139	0.611～2.123	0.683
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	泌尿生殖系统疾病		−0.780	0.522	2.233	0.458	0.165～1.275	0.135
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因素	比较组	参照组	β	$ S_{\overline{x}} $	Wald χ²值	OR值	95%CI	P值
年龄/岁	30～39	18～29	0.624	0.157	15.769	1.867	1.372～2.541	<0.001
	40～49		0.846	0.159	28.152	2.330	1.705～3.185	<0.001
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就诊疾病类型	呼吸系统疾病	循环系统疾病	0.574	0.125	21.074	1.776	1.390～2.269	<0.001
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	其他		0.070	0.196	0.127	1.072	0.730～1.576	0.722

上海市某区中青年职业人群社区卫生服务利用情况及影响因素分析：一项网络问卷调查

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唐雪 ¹ , 王一清 ² , 刘诗婷 ² , 周林青 ² , 马烨 ² , 应晓华 ²^,^*^,^*

中国公共卫生 | 流行病学研究 2025,41(12): 1488-1492

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中国公共卫生 |流行病学研究 2025 , 41 (12) : 1488 -1492

上海市某区中青年职业人群社区卫生服务利用情况及影响因素分析：一项网络问卷调查

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唐雪¹, 王一清², 刘诗婷², 周林青², 马烨², 应晓华²^,^*^,^*

作者信息

¹江苏师范大学公共管理与社会学院，徐州 221116

²复旦大学公共卫生学院，上海 200032

通讯作者:

应晓华，E-mail：xhying@fudan.edu.cn

作者简介:

唐雪（1994—），讲师，博士，研究方向：卫生服务利用与卫生政策

Community health service utilization and its influencing factors among middle-aged and young working populations in a district of Shanghai city : a questionnaire survey

Xue TANG¹, Yiqing WANG², Shiting LIU², Linqing ZHOU², Ye MA², Xiaohua YING²

Affiliations

¹School of Public Administration and Sociology, Jiangsu Normal University, Xuzhou 221116, China

²School of Public Health, Fudan University, Shanghai 200032, China

Corresponding Author:

YING Xiaohua, E-mail: xhying@fudan.edu.cn

出版时间: 2025-12-10 doi: 10.11847/zgggws1146425

文章导航

摘要

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目的

了解上海市某区中青年职业人群社区卫生服务利用情况及影响因素，为提高当地社区卫生服务利用率提供参考依据。

方法

于2023年7—8月采用分层结合方便抽样方法在上海市某区的10个社区中抽取17 000名≥18岁居民进行问卷调查。对纳入其中的2 103名18～59岁近2周患病且在患病后到医疗机构就诊的中青年职业人群进行社区卫生服务利用情况调查及影响因素分析。

结果

上海市某区最终纳入分析的2 103名18～59岁近2周患病且在患病后到医疗机构就诊的中青年职业人群中，到社区卫生服务中心就诊者934例，社区卫生服务利用率为44.41%；多因素非条件logistic回归分析结果显示，年龄≥30岁、疾病类型为呼吸系统疾病和消化系统疾病的上海市某区中青年职业人群社区卫生服务利用率较高，购买商业医疗保险和到最近社区卫生服务机构的距离为3～<4和≥5 km的人群社区卫生服务利用率较低。

结论

上海市某区中青年职业人群社区卫生服务利用率较低。年龄、疾病类型、是否购买商业医疗保险和到最近社区卫生服务机构的距离是当地中青年职业人群社区卫生服务利用情况的主要影响因素。

关键词

社区卫生服务 / 利用情况 / 影响因素 / 职业人群 / 中青年 / 上海市

Abstract

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Objective

To understand the utilization of community health services and its influencing factors among young and middle-aged working populations in a district of Shanghai city, and to provide a reference for improving the utilization rate of local community health services.

Methods

From July to August 2023, a stratified convenience sampling method was used to select 17 000 residents aged 18 years and the above from 10 communities in a district of Shanghai city for a questionnaire survey. Among them, 2 103 young and middle-aged working individuals aged 18–59 who had been ill in the past two weeks and sought medical treatment at medical institutions were included in the analysis of community health service utilization and its influencing factors.

Results

Among the 2 103 young and middle-aged working individuals aged 18–59 who had been ill in the past two weeks and sought medical treatment at medical institutions in a district of Shanghai city, 934 visited community health service centers, with a community health service utilization rate of 44.41%. Multivariable unconditional logistic regression analysis showed that young and middle-aged working individuals aged 30 years and the above and those with respiratory and digestive system diseases had a higher utilization rate of community health services. Those who had purchased commercial health insurance and whose distance to the nearest community health service center was 3 to < 4 and ≥5 km had a lower utilization rate of community health services.

Conclusions

The utilization rate of community health services among young and middle-aged working populations in this district of Shanghai city is relatively low. Age, disease type, purchase of commercial health insurance, and distance to the nearest community health service center are the main factors influencing the utilization rate of community health service centers among the local young and middle-aged working population.

Key words

community health services / utilization / influencing factors / working population / young and middle-aged adults / Shanghai city

引用本文

唐雪, 王一清, 刘诗婷, 周林青, 马烨, 应晓华. 上海市某区中青年职业人群社区卫生服务利用情况及影响因素分析：一项网络问卷调查. 中国公共卫生, 2025 , 41 (12) : 1488 -1492 . DOI: 10.11847/zgggws1146425

Xue TANG, Yiqing WANG, Shiting LIU, Linqing ZHOU, Ye MA, Xiaohua YING. Community health service utilization and its influencing factors among middle-aged and young working populations in a district of Shanghai city : a questionnaire survey[J]. Chinese Journal of Public Health, 2025 , 41 (12) : 1488 -1492 . DOI: 10.11847/zgggws1146425

正文

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随着时代的发展，城市中青年职业人群面临的工作压力不断增加，导致亚健康问题的发生率逐步上升^[1–4]，这也带来了更多的就医需求。社区卫生服务中心作为医疗体系健康的“守门人”，提高中青年人群的基层医疗服务利用率，不仅有助于巩固中国整体医疗服务体系，也为推进我国分级诊疗提供关键支持^[5–7]。但既往研究大多关注老年人等弱势群体的社区卫生服务利用情况^[8–9]，对中青年职业人群的相关研究较少。上海市是我国医药卫生体制改革的重点试点城市，各区不断结合自身特点积极探索创新医改举措^[10]。为了解上海市某区中青年职业人群社区卫生服务利用情况及影响因素，为提高当地社区卫生服务利用率提供参考依据，本研究于2023年7—8月采用分层结合方便抽样方法在上海市某区的10个社区中抽取17 000名≥18岁居民进行问卷调查。对纳入其中2 103名18～59岁近2周患病且在患病后到医疗机构就诊的中青年职业人群进行社区卫生服务利用情况及影响因素分析。结果报告如下。

1　对象与方法

收起

1.1　对象

于2023年7—8月采用分层结合方便抽样方法，在上海市某区的10个社区中，每个社区抽取1 700名≥18岁居民作为调查对象进行问卷调查。本次应调查17 000人，实际有效调查16 539人，有效应答率为97.29%。最终本研究纳入其中2 103名18～59岁近2周患病且在患病后到医疗机构就诊的中青年职业人群进行分析。

1.2　方法

采用自行设计调查问卷，由每个社区工作人员通过微信群、朋友圈等渠道将“问卷星”链接发给本辖区调查对象邀请其进行填写。内容包括性别、年龄、文化程度、职业、个人月均收入、是否购买医疗保险、患有慢性病数量、到最近社区卫生服务机构的距离、近2周是否患病、患病后是否到医疗机构就诊、就诊医疗机构和就诊疾病类型等。其中，慢性病患病指曾在一级及以上医疗机构确诊。

1.3　统计分析

采用Stata 16.0软件进行一般描述性分析、χ²检验和多因素非条件logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

收起

2.1　一般情况

上海市某区最终纳入分析的2 103名18～59岁近2周患病且在患病后到医疗机构就诊的中青年职业人群中，男性881人（41.89%），女性1 222人（58.11%）；年龄18～29岁278人（13.22%），30～ 39岁726人（34.52%），40～ 49岁641人（30.48%），50～59岁458人（21.78%）；文化程度初中及以下162人（7.70%），高中/中专320人（15.22%），大专及以上1 621人（77.08%）；职业为专业技术人员619人（29.43%），企业管理人员198人（9.42%），国家公务员160人（7.61%），工人208人（9.89%），职员918人（43.65%）；个人月均收入≤5 000元431人（20.49%），5001～10 000元1 057人（50.26%），10 001～15 000元403人（19.16%），>15 000元212人（10.08%）；未购买商业医疗保险1 969人（93.63%），购买商业医疗保险134人（6.37%）；患慢性病数量为0种1 246人（59.25%），1种684例（32.52%），≥2种1 173例（8.23%）；到最近社区卫生服务机构的距离<1 km 787人（37.42%），1～<2 km 598人（28.44%），2 ～<3 km 389人（18.50%），3～<4 km 153人（7.28%），4～<5 km 49人（2.33%），≥5 km 127人（6.04%）；就诊疾病类型为循环系统疾病667例（31.72%），呼吸系统疾病497例（23.63%），消化系统疾病190例（9.03%），内分泌、营养和代谢疾病140例（6.66%），口腔类疾病121例（5.75%），皮肤和皮下组织疾病121例（5.75%），肌肉骨骼系统和结缔组织疾病107例（5.09%），眼及附器疾病47例（2.23%），损伤和中毒32例（1.52%），泌尿生殖系统疾病22例（1.05%），耳和乳突疾病22例（1.05%），其他137例（6.51%）。

2.2　上海市某区中青年职业人群社区卫生服务利用情况（表1）

上海市某区最终纳入分析的2 103名18～59岁近2周患病且在患病后到医疗机构就诊的中青年职业人群中，到社区卫生服务中心就诊者934例，社区卫生服务利用率为44.41%。上海市某区不同特征中青年职业人群比较，不同年龄、到最近社区卫生服务机构的距离、就诊疾病类型和是否购买商业医疗保险中青年职业人群的社区卫生服务利用率不同。差异均有统计学意义（均P<0.01）。

2.3　上海市某区中青年职业人群社区卫生服务利用情况影响因素多因素非条件logistic回归分析（表2）

以上海市某区中青年职业人群近2周是否到社区卫生服务中心就诊（0=否，1=是）为因变量，以年龄、是否购买商业医疗保险、到最近社区卫生服务机构的距离和就诊疾病类型4个因素为自变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果显示，上海市某区中青年职业人群年龄≥30岁、疾病类型为呼吸系统疾病和消化系统疾病的社区卫生服务利用率较高。购买商业医疗保险和到最近社区卫生服务机构的距为3～<4和≥5 km的人群社区卫生服务利用率较低。

3　讨　论

收起

本次调查结果显示，上海市某区中青年职业人群社区卫生服务中心利用率为44.41%，提示该地区中青年职业人群的社区卫生服务利用率较低。黄蛟灵等^[11]研究表明，上海市北外滩街道中青年楼宇人群的社区卫生服务利用率为40.72%，与本研究结果相似。但本研究中的中青年职业人群社区卫生服务利用率低于北京等14个城市老年人群社区卫生服务利用率的80.0%^[12]和江苏省南通市社区居民社区卫生服务利用率的72.2%^[13]。这可能与以下几方面原因有关：第一，本研究中的中青年职业人群所处的地区为上海市中心城区，该地区优质医疗资源丰富，三级医院等高水平医疗机构集中，优质医疗资源的可及性和可获得性均较高^[14]，且相较于社区卫生服务中心，这些大型医院在诊疗设备和医生资质等方面更具吸引力^[15–16]。因此，患者更倾向于选择更高级别的医疗机构就诊，导致社区卫生服务的利用率相对较低；第二，中青年职业人群普遍面临较大的工作压力，对健康问题的重视程度远不如老年人^[11]。大部分人认为自身健康状况良好，较少主动寻求预防性医疗服务或对小病进行治疗，只有在出现较为严重的健康问题时才去就医。因此，他们更倾向于选择大医院，以获得更全面更优质的诊疗服务；第三，公众对社区卫生服务中心的功能定位仍停留在老年人和慢性病管理的层面，中青年群体对社区卫生服务的信任度和依赖性相对较低，且社区卫生服务中心在专业化诊疗和服务宣传方面的不足亦可能进一步降低中青年职业群体的就诊意愿，导致其总体利用率偏低。

本次调查结果显示，随着年龄的增长，中青年职业人群在患病后社区卫生服务的利用率越高，这一趋势与既往研究结果^[17–18]相符。这可能与慢性病发病率随年龄增长而升高的现象有关。既往研究表明，随着年龄的增长，个体更容易罹患各种慢性疾病，如高血压和糖尿病等，这使得其对日常的健康监测、疾病管理以及及时的医疗服务需求显著上升^[19]。与此同时，社区卫生服务具有方便、经济和可及性高的特点^[20]。因此，社区卫生服务在老年人群中更具吸引力。

本次调查中，购买商业医疗保险的中青年职业人群的社区卫生服务利用率较低，与罗静娴^[21]的研究中城乡居民在购买商业医疗保险后更倾向于选择高级别市级医院就诊的结果一致。这可能是因为许多商业医疗保险的理赔范围仅限于三级医院，二级及以下医院不在其理赔范围内。因此，尽管社区卫生服务中心具有较高的可及性和经济性，但由于保险不覆盖，患者更愿意选择能够获得报销的三级医院以减少自费支出。这不仅可能导致三级医院的资源进一步紧张，也可能削弱了基层医疗机构在医疗服务体系中的作用。因此，如何优化商业医疗保险的理赔政策使其涵盖更多基层医疗机构成为未来政策制定者需要思考的重要议题之一。

本次调查结果还显示，到最近社区卫生服务机构的距离越近的中青年职业人群，其社区卫生服务利用率越高，与既往研究结果一致^[22–23]。一方面，距离社区卫生服务机构较近的居民在前往就诊时更为便利，能够节省时间和交通成本。尤其是在日常生活节奏较快的现代社会，交通便利性成为居民选择医疗服务的重要因素之一；另一方面，距离社区卫生服务机构较近的居民通常对该机构的健康宣教和服务项目了解得更加深入，使得他们更愿意选择社区卫生服务中心就诊；此外社区卫生服务机构的工作人员可能更易与附近的居民建立信任关系，从而进一步促进其到社区卫生服务机构就医的意愿。这种现象强调了地理位置在医疗服务利用中的重要性，呼吁政策制定者在社区卫生服务体系建设中应关注地理便利性的问题。通过优化社区卫生服务机构的布局，尤其是在居民密集区域，能够有效提高服务的可及性，从而促进社区卫生服务的整体利用率，改善居民的健康水平。

此外，就诊疾病类型亦为影响中青年职业人群社区卫生服务利用情况的重要因素。其中，患有呼吸系统疾病和消化系统疾病者更倾向于选择到社区卫生服务中心就诊。这可能是因为呼吸系统疾病和消化系统疾病通常具有较为常见和普遍的症状，如，呼吸系统疾病常表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等；而消化系统疾病则可能引发胃痛、腹泻和恶心等，这些症状在日常生活中频繁出现。因此，患者更容易识别此类疾病并倾向于寻求及时的医疗帮助；还可能是因为这些疾病通常可以通过社区卫生服务项目提供的基本医疗服务进行有效的管理和治疗，且社区卫生服务机构亦具备处理这些常见疾病的能力，能够提供及时有效的医疗服务和药物治疗^[24]。就诊疾病类型对就医机构选择的影响进一步凸显了社区卫生服务机构在常见病和多发病诊治方面的优势，这不仅有助于缓解大型医院的医疗资源压力，还能够为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

综上所述，上海市某区中青年职业人群社区卫生服务利用率较低，年龄、疾病类型、是否购买商业医疗保险和到最近社区卫生服务机构的距离是当地中青年职业人群社区卫生服务利用情况的主要影响因素。上海市作为超一线中心城市，拥有大量的职业人群，其中中青年职业人群是社区管理的重点对象之一。然而当前社会较多关注老年人群和慢性病人群的社区卫生服务利用，忽视了中青年职业人群在社区卫生服务的利用情况。而中青年人群的基层医疗服务利用不仅有助于巩固我国医疗服务体系，也为推进分级诊疗提供了关键支持。因此，建议社区卫生服务机构应根据中青年职业人群的需求和特点提供相应的基层服务，从而吸引中青年职业人群前往基层医疗机构就诊，进一步促进分级诊疗制度的有效实施。

参考文献

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文献

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参考文献引证文献

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2025年第41卷第12期

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doi: 10.11847/zgggws1146425

接收时间：2024-11-14
首发时间：2026-10-25
出版时间：2025-12-10

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收稿日期：2024-11-14
修回日期：2025-02-08
录用日期：2025-07-14

基金

作者信息

¹江苏师范大学公共管理与社会学院，徐州 221116

²复旦大学公共卫生学院，上海 200032

通讯作者:

应晓华，E-mail：xhying@fudan.edu.cn

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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特征	分类	调查人数	社区卫生服务中心就诊人数	社区卫生服务利用率/%	χ²值	P值
性别	男性	881	393	44.61	0.024	0.878
	女性	1 222	541	44.27
年龄/岁	18～29	278	78	28.06	52.968	<0.001
	30～39	726	303	41.74
	40～49	641	304	47.43
	50～59	458	249	54.37
文化程度	初中及以下	162	79	48.77	4.776	0.092
	高中/中专	320	156	48.75
	大专及以上	1 621	699	43.12
职业	专业技术人员	619	293	47.33	4.952	0.292
	企业管理人员	198	85	42.93
	国家公务员	160	68	42.50
	工人	208	99	47.60
	职员	918	389	42.37
个人月均收入/元	≤5000	431	188	43.62	0.641	0.887
	5001～10 000	1 057	478	45.22
	10 001～15 000	403	174	43.18
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是否购买商业医疗保险	否	1 969	907	46.06	34.129	<0.001
	是	134	27	20.15
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	1	684	296	43.27
	≥2	173	84	48.55
到最近社区卫生服务机构的距离/km	<1	787	387	49.17	28.555	<0.001
	1～<2	598	269	44.98
	2～<3	389	168	43.19
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	4～<5	49	23	46.94
	≥5	127	36	28.35
就诊疾病类型	循环系统疾病	667	274	41.08	28.481	0.003
	呼吸系统疾病	497	253	50.91
	消化系统疾病	190	98	51.58
	内分泌、营养和代谢疾病	140	55	39.29
	口腔类疾病	121	56	46.28
	皮肤和皮下组织疾病	121	52	42.98
	肌肉骨骼系统和结缔组织疾病	107	37	34.58
	眼及附器疾病	47	19	40.43
	损伤和中毒	32	17	53.13
	泌尿生殖系统疾病	22	5	22.73
	耳和乳突疾病	22	12	54.55
	其他	137	56	40.88

特征

分类

调查人数

社区卫生服务
中心就诊人数

社区卫生服务
利用率/%

χ²值

P值

性别

男性

881

393

44.61

0.024

0.878

女性

1 222

541

44.27

年龄/岁

18～29

278

28.06

52.968

<0.001

30～39

726

303

41.74

40～49

641

304

47.43

50～59

458

249

54.37

文化程度

初中及以下

162

48.77

4.776

0.092

高中/中专

320

156

48.75

大专及以上

1 621

699

43.12

职业

专业技术人员

619

293

47.33

4.952

0.292

企业管理人员

198

42.93

国家公务员

160

42.50

工人

208

47.60

职员

918

389

42.37

个人月均收入/元

≤5000

431

188

43.62

0.641

0.887

5001～10 000

1 057

478

45.22

10 001～15 000

403

174

43.18

＞15 000

212

44.34

是否购买商业医疗保险

否

1 969

907

46.06

34.129

<0.001

是

134

20.15

患有慢性病数量/种

1 246

554

44.46

1.562

0.458

684

296

43.27

≥2

173

48.55

到最近社区卫生服务机构的距离/km

787

387

49.17

28.555

<0.001

1～<2

598

269

44.98

2～<3

389

168

43.19

3～<4

153

33.33

4～<5

46.94

≥5

127

28.35

就诊疾病类型

循环系统疾病

667

274

41.08

28.481

0.003

呼吸系统疾病

497

253

50.91

消化系统疾病

190

51.58

内分泌、营养和代谢疾病

140

39.29

口腔类疾病

121

46.28

皮肤和皮下组织疾病

121

42.98

肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

107

34.58

眼及附器疾病

40.43

损伤和中毒

53.13

泌尿生殖系统疾病

22.73

耳和乳突疾病

54.55

其他

137

40.88

因素	比较组	参照组	β	$ S_{\overline{x}} $	Wald χ²值	OR值	95%CI	P值
年龄/岁	30～39	18～29	0.624	0.157	15.769	1.867	1.372～2.541	<0.001
	40～49		0.846	0.159	28.152	2.330	1.705～3.185	<0.001
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是否购买商业医疗保险	是	否	−1.200	0.225	28.311	0.301	0.194～0.469	<0.001
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就诊疾病类型	呼吸系统疾病	循环系统疾病	0.574	0.125	21.074	1.776	1.390～2.269	<0.001
	消化系统疾病		0.578	0.172	11.331	1.783	1.273～2.496	<0.001
	内分泌、营养和代谢疾病		0.032	0.197	0.027	1.033	0.703～1.518	0.869
	口腔类疾病		0.286	0.205	1.952	1.332	0.891～1.990	0.162
	皮肤和皮下组织疾病		0.132	0.205	0.415	1.142	0.763～1.708	0.519
	肌肉骨骼系统和结缔组织疾病		−0.121	0.225	0.291	0.886	0.570～1.376	0.590
	眼及附器疾病		0.130	0.318	0.167	1.139	0.611～2.123	0.683
	损伤和中毒		0.672	0.372	3.255	1.958	0.944～4.061	0.071
	泌尿生殖系统疾病		−0.780	0.522	2.233	0.458	0.165～1.275	0.135
	耳和乳突疾病		0.562	0.445	1.594	1.754	0.733～4.196	0.207
	其他		0.070	0.196	0.127	1.072	0.730～1.576	0.722

因素

比较组

参照组

$ S_{\overline{x}} $

Wald χ²值

OR值

95%CI

P值

年龄/岁

30～39

18～29

0.624

0.157

15.769

1.867

1.372～2.541

<0.001

40～49

0.846

0.159

28.152

2.330

1.705～3.185

<0.001

50～59

1.157

0.169

47.044

3.181

2.285～4.427

<0.001

是否购买商业医疗保险

是

否

−1.200

0.225

28.311

0.301

0.194～0.469

<0.001

到最近社区卫生服务机构的距离/km

1～<2

−0.140

0.112

1.548

0.870

0.698～1.084

0.213

2～<3

−0.214

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≥5

−0.842

0.215

15.356

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<0.001

就诊疾病类型

呼吸系统疾病

循环系统疾病

0.574

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消化系统疾病

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内分泌、营养和代谢疾病

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口腔类疾病

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皮肤和皮下组织疾病

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肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

−0.121

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眼及附器疾病

0.130

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损伤和中毒

0.672

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