中国公共卫生

特征	分类	匹配前
性别	男性	117 505	53.24	41 788	55.83	87 213	54.74	87 213	54.74
	女性	103 218	46.76	33 063	44.17 ^a	72 123	45.26	72 123	45.26
年龄/岁	6～8	96 497	43.72	36 818	49.19	79 880	50.13	79 880	50.13
	9 ～12	124 226	56.28	38 033	50.81 ^a	79 456	49.87	79 456	49.87
民族	汉族	211 898	96.00	71 831	95.97	152 988	96.02	152 988	96.02
	其他民族	8 825	4.00	3 020	4.03	6 348	3.98	6 348	3.98
上年度流感发病史	无	196 725	89.13	66 465	88.80	141 606	88.87	141 606	88.87
	有	23 998	10.87	8 386	11.20	17 730	11.13	17 730	11.13
上年度InfV接种史	无	60 986	27.63	42 047	56.17	60 986	38.28	60 986	38.28
	有	159 737	72.37	32 804	43.83 ^a	98 350	61.72	98 350	61.72
新冠病毒疫苗接种史	无	25 069	11.36	14 140	18.89	22 364	14.04	22 364	14.04
	有	195 654	88.64	60 711	81.11 ^a	136 972	85.96	136 972	85.96
肺炎疫苗接种史	无	171 240	77.58	60 716	81.12	125 171	78.56	125 171	78.56
	有	49 483	22.42	14 135	18.88 ^a	34 165	21.44	34 165	21.44

特征	分类	匹配前
性别	男性	117 505	53.24	41 788	55.83	87 213	54.74	87 213	54.74
	女性	103 218	46.76	33 063	44.17 ^a	72 123	45.26	72 123	45.26
年龄/岁	6～8	96 497	43.72	36 818	49.19	79 880	50.13	79 880	50.13
	9 ～12	124 226	56.28	38 033	50.81 ^a	79 456	49.87	79 456	49.87
民族	汉族	211 898	96.00	71 831	95.97	152 988	96.02	152 988	96.02
	其他民族	8 825	4.00	3 020	4.03	6 348	3.98	6 348	3.98
上年度流感发病史	无	196 725	89.13	66 465	88.80	141 606	88.87	141 606	88.87
	有	23 998	10.87	8 386	11.20	17 730	11.13	17 730	11.13
上年度InfV接种史	无	60 986	27.63	42 047	56.17	60 986	38.28	60 986	38.28
	有	159 737	72.37	32 804	43.83 ^a	98 350	61.72	98 350	61.72
新冠病毒疫苗接种史	无	25 069	11.36	14 140	18.89	22 364	14.04	22 364	14.04
	有	195 654	88.64	60 711	81.11 ^a	136 972	85.96	136 972	85.96
肺炎疫苗接种史	无	171 240	77.58	60 716	81.12	125 171	78.56	125 171	78.56
	有	49 483	22.42	14 135	18.88 ^a	34 165	21.44	34 165	21.44

变量	接种组		未接种组	$ {S}_{\overline{x}} $	Wald χ²值	P值	aVE/%	95%CI/%
性别
男性	881	60 902.27	1.45	1 434	60 626.62	2.37	−0.486	0.043	128.980	<0.001	38.52	33.14～43.47
女性	673	50 379.04	1.34	1 174	50 138.47	2.34	−0.553	0.048	130.776	<0.001	42.50	36.78～47.70
年龄/岁
6～8	884	55 601.72	1.59	1 663	55 219.80	3.01	−0.630	0.042	228.785	<0.001	46.75	42.22～50.93
9～12	670	55 679.60	1.20	945	55 545.30	1.70	−0.339	0.051	45.023	<0.001	28.76	21.34～35.48
民族
汉族	1 482	106 857.36	1.39	2 482	106 368.44	2.33	−0.514	0.033	244.549	<0.001	40.18	36.20～43.91
其他民族	72	4 423.96	1.63	126	4 396.65	2.87	−0.563	0.148	14.528	<0.001	43.08	23.95～57.40
上年度流感发病史
无	1 310	98 956.94	1.32	2 200	98 520.33	2.23	−0.516	0.035	218.230	<0.001	40.30	36.07～44.25
有	244	12 324.37	1.98	408	12 244.77	3.33	−0.519	0.081	41.078	<0.001	40.50	30.26～49.24
上年度InfV接种史
无	645	42 447.44	1.52	1 198	42 171.26	2.84	−0.626	0.049	164.223	<0.001	46.52	41.15～51.40
有	909	68 833.88	1.32	1 410	68 593.84	2.06	−0.443	0.043	108.404	<0.001	35.78	30.20～40.92
新冠病毒疫苗接种史
无	197	15 611.73	1.26	351	15 523.01	2.26	−0.585	0.093	66.837	<0.001	44.29	34.90～52.04
有	1 357	95 669.59	1.42	2 257	95 242.09	2.37	−0.512	0.034	197.939	<0.001	40.08	35.91～44.15
肺炎疫苗接种史
无	1 173	87 468.92	1.34	1 897	87 105.06	2.18	−0.477	0.037	164.735	<0.001	37.94	33.25～42.30
有	381	23 812.39	1.60	711	23 660.04	3.01	−0.628	0.064	97.697	<0.001	46.64	39.57～52.89
流感病例分类
临床诊断病例	364	110 902.42	0.33	548	110 189.77	0.50	−0.411	0.068	36.925	<0.001	33.71	24.31～41.95
实验室确诊病例	1 190	111 147.06	1.07	2 060	110 606.05	1.86	−0.547	0.036	225.228	<0.001	42.12	37.84～46.11
流感病例分型
甲型流感	930	111 049.19	0.84	1 618	110 467.96	1.46	−0.550	0.041	178.751	<0.001	42.33	37.48～46.80
乙型流感	209	110 851.72	0.19	325	110 138.51	0.30	−0.441	0.089	24.738	<0.001	35.64	23.43～45.90
甲乙型混合流感	35	110 780.24	0.03	45	110 045.41	0.04	−0.236	0.224	1.062	0.303	21.00	−22.46～49.04
班级InfV接种率/%
<50.00	38	2 363.37	1.61	100	4 384.30	2.28	−0.354	0.060	34.034	<0.001	29.83	21.00～37.67
50.00～74.99	642	39 170.48	1.64	1 027	38 975.82	2.63	−0.475	0.050	89.298	<0.001	37.84	31.39～43.67
75.00～100	983	78 398.45	1.25	1 660	78 077.15	2.13	−0.529	0.040	172.585	<0.001	41.06	36.23～45.53

变量	接种组		未接种组	$ {S}_{\overline{x}} $	Wald χ²值	P值	aVE/%	95%CI/%
性别
男性	881	60 902.27	1.45	1 434	60 626.62	2.37	−0.486	0.043	128.980	<0.001	38.52	33.14～43.47
女性	673	50 379.04	1.34	1 174	50 138.47	2.34	−0.553	0.048	130.776	<0.001	42.50	36.78～47.70
年龄/岁
6～8	884	55 601.72	1.59	1 663	55 219.80	3.01	−0.630	0.042	228.785	<0.001	46.75	42.22～50.93
9～12	670	55 679.60	1.20	945	55 545.30	1.70	−0.339	0.051	45.023	<0.001	28.76	21.34～35.48
民族
汉族	1 482	106 857.36	1.39	2 482	106 368.44	2.33	−0.514	0.033	244.549	<0.001	40.18	36.20～43.91
其他民族	72	4 423.96	1.63	126	4 396.65	2.87	−0.563	0.148	14.528	<0.001	43.08	23.95～57.40
上年度流感发病史
无	1 310	98 956.94	1.32	2 200	98 520.33	2.23	−0.516	0.035	218.230	<0.001	40.30	36.07～44.25
有	244	12 324.37	1.98	408	12 244.77	3.33	−0.519	0.081	41.078	<0.001	40.50	30.26～49.24
上年度InfV接种史
无	645	42 447.44	1.52	1 198	42 171.26	2.84	−0.626	0.049	164.223	<0.001	46.52	41.15～51.40
有	909	68 833.88	1.32	1 410	68 593.84	2.06	−0.443	0.043	108.404	<0.001	35.78	30.20～40.92
新冠病毒疫苗接种史
无	197	15 611.73	1.26	351	15 523.01	2.26	−0.585	0.093	66.837	<0.001	44.29	34.90～52.04
有	1 357	95 669.59	1.42	2 257	95 242.09	2.37	−0.512	0.034	197.939	<0.001	40.08	35.91～44.15
肺炎疫苗接种史
无	1 173	87 468.92	1.34	1 897	87 105.06	2.18	−0.477	0.037	164.735	<0.001	37.94	33.25～42.30
有	381	23 812.39	1.60	711	23 660.04	3.01	−0.628	0.064	97.697	<0.001	46.64	39.57～52.89
流感病例分类
临床诊断病例	364	110 902.42	0.33	548	110 189.77	0.50	−0.411	0.068	36.925	<0.001	33.71	24.31～41.95
实验室确诊病例	1 190	111 147.06	1.07	2 060	110 606.05	1.86	−0.547	0.036	225.228	<0.001	42.12	37.84～46.11
流感病例分型
甲型流感	930	111 049.19	0.84	1 618	110 467.96	1.46	−0.550	0.041	178.751	<0.001	42.33	37.48～46.80
乙型流感	209	110 851.72	0.19	325	110 138.51	0.30	−0.441	0.089	24.738	<0.001	35.64	23.43～45.90
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班级InfV接种率/%
<50.00	38	2 363.37	1.61	100	4 384.30	2.28	−0.354	0.060	34.034	<0.001	29.83	21.00～37.67
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2024—2025年深圳市龙岗区小学生接种三价灭活流感疫苗保护效果：基于监测数据的回顾性队列评价

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李武 ¹ , 曾愉 ¹ , 庄春燕 ¹ , 谭惠玲 ¹^,^*^,^* , 叶碧莉 ¹ , 王小丽 ¹ , 赵雪彤 ² , 谢旭 ³ , 刘峰 ¹ , 韦厚明 ¹ , 李刚 ¹

中国公共卫生 | 专题报道——儿童疫苗接种保护效果研究 2026,42(8): 902-907

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中国公共卫生 |专题报道——儿童疫苗接种保护效果研究 2026 , 42 (8) : 902 -907

2024—2025年深圳市龙岗区小学生接种三价灭活流感疫苗保护效果：基于监测数据的回顾性队列评价

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李武¹, 曾愉¹, 庄春燕¹, 谭惠玲¹^,^*^,^*, 叶碧莉¹, 王小丽¹, 赵雪彤², 谢旭³, 刘峰¹, 韦厚明¹, 李刚¹

作者信息

¹深圳市龙岗区疾病预防控制中心，深圳 518172

²北京大学公共卫生学院，北京 100191

³深圳市疾病预防控制中心，深圳 518073

通讯作者:

谭惠玲，E-mail：987178534@qq.com

作者简介:

李武（1990—），副主任医师，硕士，研究方向：传染性疾病防治

Effectiveness of trivalent inactivated influenza vaccine among primary school students in Longgang district, Shenzhen city during the 2024–2025 influenza season: a retrospective cohort study based on surveillance data

Wu LI¹, Yu ZENG¹, Chunyan ZHUANG¹, Huiling TAN¹, Bili YE¹, Xiaoli WANG¹, Xuetong ZHAO², Xu XIE³, Feng LIU¹, Houming WEI¹, Gang LI¹

Affiliations

¹Center for Disease Control and Prevention of Longgang, Shenzhen 518172, China

²School of Public Health, Peking University, Beijing 100191, China

³Shenzhen Center for Disease Control and Prevention, Shenzhen 518073, China

Corresponding Author:

TAN Huiling, E-mail: 987178534@qq.com

出版时间: 2026-08-10 doi: 10.11847/zgggws1149359

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摘要

收起

目的

评价2024—2025年广东省深圳市龙岗区小学生接种三价灭活流感疫苗（TIV）预防流行性感冒（简称“流感”）的保护效果（VE），为流感疫苗（InfV）公费项目的成本效果评价提供依据。

方法

收集深圳市龙岗区学生健康监测信息系统、中国疾病预防控制信息系统和深圳市免疫规划信息管理系统中龙岗区2024年8月—2025年7月的在校小学生名单及其流感发病信息和InfV接种信息，按班级InfV接种率将学生分为<50.00%组、50.00%～74.99%组、75.00%～100%组和总体组，采用倾向性评分匹配法均衡TIV接种组和未接种组间协变量建立可比的现实世界回顾性队列，应用多因素Cox回归模型分析TIV预防流感的调整后VE（aVE）。

结果

经倾向性评分匹配后，总体组中TIV接种组和未接种组各纳入研究对象159 336人，流感发病密度分别为1.40/100人年和2.35/100人年；班级InfV接种率为<50.00%组、50.00%～74.99%组、75.00%～100%组和总体组小学生接种TIV预防流感的aVE（95%CI）分别为29.83%（21.00%～37.67%）、37.84%（31.39%～43.67%）、41.06%（36.23%～45.53%）和40.31%（36.44%～43.95%）；6～8岁和9～12岁小学生接种TIV预防流感的aVE（95%CI）分别为46.75%（42.22%～50.93%）和28.76%（21.34%～35.48%）；上年度未接种InfV和接种过InfV小学生接种TIV预防流感的aVE（95%CI）分别为46.52%（41.15%～51.40%）和35.78%（30.20%～40.92%），小学生接种TIV预防甲型流感、乙型流感和甲乙型混合流感的aVE（95%CI）分别为42.33%（37.48%～46.80%）、35.64%（23.43%～45.90%）和21.00%（−22.46%～49.04%）。

结论

2024—2025年深圳市龙岗区小学生接种TIV预防流感具有较好的保护效果，建议每年在流感流行季节来临前尽早接种InfV并维持较高的接种率。

关键词

三价灭活流感疫苗（TIV） / 接种 / 流行性感冒 / 预防 / 保护效果 / 评价 / 小学生 / 深圳市龙岗区

Abstract

收起

Objective

To evaluate the vaccine effectiveness (VE) of trivalent inactivated influenza vaccine (TIV) against influenza among primary school students in Longgang district, Shenzhen city, Guangdong province during the 2024–2025 academic year, thus providing evidence for the cost-effectiveness evaluation of publicly funded influenza vaccine (InfV) programs.

Methods

Data on the roster of in-school primary school students in Longgang district from August 2024 to July 2025, together with their influenza incidence and InfV vaccination records, were extracted from the Longgang District Student Health Monitoring Information System, the China Information System for Disease Control and Prevention, and the Shenzhen Immunization Program Information Management System. According to class-level InfV vaccination coverage, students were stratified into four groups: <50.00%, 50.00%–74.99%, 75.00%–100%, and an overall group. Propensity score matching (PSM) was employed to balance covariates between the TIV-vaccinated and unvaccinated groups, forming a comparable real-world retrospective cohort. Multivariable Cox regression models were employed to estimate the adjusted vaccine effectiveness (aVE) of TIV against influenza.

Results

After PSM, the overall group comprised 159 336 participants in both the TIV-vaccinated and unvaccinated groups, with influenza incidence densities of 1.40 and 2.35 per 100 person-years, respectively. The aVE (95%CI) of TIV against influenza by class-level vaccination coverage was 29.83% (21.00% to 37.67%) for the < 50.00% group, 37.84% (31.39% to 43.67%) for the 50.00%–74.99% group, 41.06% (36.23% to 45.53%) for the 75.00%–100% group, and 40.31% (36.44% to 43.95%) for the overall group. By age subgroups, the aVE (95%CI) was 46.75% (42.22% to 50.93%) for students of 6 to 8 years old and 28.76% (21.34% to 35.48%) for students of 9 to 12 years old. By vaccination history, the aVE (95%CI) was 46.52% (41.15% to 51.40%) for those unvaccinated the previous year and 35.78% (30.20% to 40.92%) for those vaccinated previously. Against influenza A, B, and mixed A+B, the aVE (95%CI) was 42.33% (37.48% to 46.80%), 35.64% (23.43% to 45.90%), and 21.00% (−22.46% to 49.04%), respectively.

Conclusions

TIV vaccination conferred substantial protective effects against influenza among primary school students in Longgang district during the 2024–2025 academic year. Annual timely administration of InfV before the influenza epidemic season and maintenance of high vaccination coverage are recommended.

Key words

trivalent inactivated influenza vaccine / vaccination / influenza / prevention / vaccine effectiveness / evaluation / primary school students / Longgang district, Shenzhen city

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李武, 曾愉, 庄春燕, 谭惠玲, 叶碧莉, 王小丽, 赵雪彤, 谢旭, 刘峰, 韦厚明, 李刚. 2024—2025年深圳市龙岗区小学生接种三价灭活流感疫苗保护效果：基于监测数据的回顾性队列评价. 中国公共卫生, 2026 , 42 (8) : 902 -907 . DOI: 10.11847/zgggws1149359

Wu LI, Yu ZENG, Chunyan ZHUANG, Huiling TAN, Bili YE, Xiaoli WANG, Xuetong ZHAO, Xu XIE, Feng LIU, Houming WEI, Gang LI. Effectiveness of trivalent inactivated influenza vaccine among primary school students in Longgang district, Shenzhen city during the 2024–2025 influenza season: a retrospective cohort study based on surveillance data[J]. Chinese Journal of Public Health, 2026 , 42 (8) : 902 -907 . DOI: 10.11847/zgggws1149359

正文

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流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒引起的对人群健康危害严重的急性呼吸道传染病。据报道，中国每年季节性流感流行可造成6%～11%人口感染^[1]，导致近300万例的超额门急诊就诊、234万例的严重急性呼吸道感染住院和9万例的呼吸系统疾病超额死亡^[2]，其中造成的疾病负担以0～14岁人群最为严重^[3]。流感疫苗（influenza vaccine, InfV）接种作为预防流感危害最经济有效的措施之一，世界卫生组织^[4]和《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》^[5]均建议将学龄儿童作为优先人群在每年流感季来临前进行接种。既往研究表明，学龄儿童接种三价灭活流感疫苗（trivalent inactivated influenza vaccine, TIV）在4个月内预防流感的保护效果（vaccine effectiveness, VE）高达62.68%^[6]，且VE持续1年后差异仍有统计学意义^[7]。此外，学龄儿童接种TIV还可使学生因病缺课的相对风险减少26.39%，具有良好的卫生经济效益^[8]。目前，我国批准上市使用的InfV生产均采用成熟的鸡胚培养生产工艺，但疫苗株在鸡胚培养过程中的适应性突变^[9–10]造成疫苗株与病毒株匹配度降低^[11]，进而影响了InfV接种的VE。此外，每年InfV接种的VE还与流感病毒的抗原易变和免疫逃逸等特性^[12]以及人群免疫背景和易感性^[13–15]等因素有关，故每年仍需对VE进行现实世界评价。为评价2024—2025年广东省深圳市龙岗区小学生接种TIV预防流感的VE，为InfV公费项目的成本效果评价提供依据，本研究收集深圳市龙岗区学生健康监测信息系统、中国疾病预防控制信息系统和深圳市免疫规划信息管理系统中龙岗区2024年8月—2025年7月在校小学生名单及其流感发病信息和InfV接种信息，按班级InfV接种率将学生分为<50.00%组、50.00%～74.99%组、75.00%～100%组和总体组，采用倾向性评分匹配法均衡TIV接种组和未接种组间协变量，建立可比的现实世界回顾性队列，应用多因素Cox回归模型分析TIV预防流感的调整后VE（adjusted VE, aVE）。

1　资料与方法

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1.1　资料来源

依据2024—2025年深圳市龙岗区小学生名单（性别、年龄、民族、学校和班级等）、流感监测病例信息（发病日期、病例分类、感染型别等）和疫苗接种信息（InfV、肺炎疫苗、新型冠状病毒疫苗的接种日期、疫苗种类等），分别从深圳市龙岗区学生健康监测信息系统、中国疾病预防控制信息系统和深圳市免疫规划信息管理系统获取。流感监测病例根据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》^[16]的诊断标准分为实验室确诊病例和临床诊断病例，每日由工作人员对流感监测病例分类进行审核和订正，包括现住址统计和报告单位统计流感报告病例；根据流感确诊病例备注信息中的流感病毒实验室检测结果（抗原或核酸），将部分确诊病例分为甲型流感、乙型流感和甲乙型混合流感。研究对象接种的InfV包括TIV和四价灭活流感疫苗（quadrivalent inactivated influenza vaccine, QIV），新冠病毒疫苗均为新冠灭活疫苗（Vero细胞），肺炎疫苗包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。龙岗区2024—2025年在校小学生共301 606人，排除疫苗接种和流感发病记录无法匹配1 756人；2024年8月—2025年7月接种QIV者3 862人和流感发病日期距InfV接种日期<14 d者414例后共纳入295 574人作为研究对象。对上述获取的数据进行脱敏、剔重、匹配，构建2024—2025年龙岗区小学生接种InfV和流感发病的时序数据。基于深圳市的气候特点和流感流行规律^[17]，同时为便于与既往研究结果对比^[6–7]，将2024—2025年定义为2024年8月—2025年7月。根据研究对象在2024—2025年接种InfV的情况统计各班级InfV接种率，按班级InfV接种率将各班级以整体为单位分为<50.00%组、50.00%～74.99%组和75.00%～100%组，各班级学生分别纳入相应班级InfV接种率组，将不按班级InfV接种率分组的全部研究对象作为总体组。在总体组和3个班级InfV接种率组中，根据研究对象在2024—2025年是否接种TIV分为接种组和未接种组。在回顾性队列中，接种组和未接种组个案的研究起始时间分别为TIV接种日期和基于倾向性评分匹配为同一亚组（subclass）的接种组个案的TIV接种日期；研究截止时间均为2025年7月31日，研究终点定义为个案在研究截止时间前报告流感发病，个案在研究截止时间未报告流感发病定义为右删失类型。研究对象的上年度流感发病和InfV接种分别指在2023—2024年度（2023年8月—2024年7月）个案是否流感发病和InfV接种情况。研究对象的肺炎疫苗和新冠疫苗接种史分别指个案在2024年8月前接种≥1剂肺炎疫苗和新冠疫苗。本研究通过深圳市龙岗区疾病预防控制中心伦理委员会审查批准（批号：LGCDCE#20230928）。在数据收集和处理等环节对敏感信息脱敏与匿名化处理，并严格保密。

1.2　统计分析

应用R 4.5.2软件进行数据清洗、整合和分析。分别采用MatchIt和Survival功能包进行倾向性评分匹配和多因素Cox回归分析。对班级InfV接种率为<50.00%组、50.00%～74.99%组、75.00%～100%组和总体组接种TIV的VE进行评价。在既往研究的协变量（性别、年龄、民族、上年度流感发病史、上年度InfV接种史和新冠疫苗接种史）基础上^[7]，新增研究对象的肺炎疫苗接种史作为匹配变量，对协变量在TIV接种组与未接种组间进行倾向性评分匹配，以均衡2组的可比性。在倾向性评分匹配过程中，设置参数随机数种子（seed）为1、卡钳值（caliper）为0.02，应用逻辑回归模型计算个案的倾向性得分，根据最邻近匹配（nearest）方法进行匹配。当班级InfV接种率为<50.00%组时，由于接种组样本量小于未接种组，为避免损失未接种组个案样本，设置匹配比例为1:2，并计算各匹配样本的权重；当班级InfV接种率为50.00%～74.99%组、75.00%～100%组和总体组中，由于未接种组样本量小于接种组，为避免损失接种组个案样本，故设置每例未接种组个案最多可匹配分别不超过2例、3例和3例接种组个案，设置匹配比例为1:1。采用χ²检验比较总体组和各班级InfV接种率组中TIV接种组与未接种组间协变量分布构成差异。研究对象的观察人年数=（流感发病日期或研究截止时间

$ - $

研究起始时间）

$ \div $

365 d，流感发病密度=（流感发病例数

$ \div $

累计观察人年数）

$ \times $

100。通过视图法判定各组协变量的Kaplan-Meier曲线无交叉，认为随访数据满足风险比例假定（采用Schoenfeld残差检验对全局和每个协变量进行检验，发现χ²<1.15，P>0.28）。对个案按匹配后的权重系数加权，以是否流感发病和观察人年数为因变量，将匹配的协变量纳入多因素Cox回归模型，分析总体组、不同班级InfV接种率组及各变量亚组的校正风险比（adjusted hazard ratio, aHR）及其95%CI，aVE=（1−aHR）

$ \times $

100%^[18]。检验水准为双侧检验α=0.05。

2　结　果

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2.1　深圳市龙岗区小学生倾向性评分匹配前后TIV接种组和未接种组分布特征（表1）

深圳市龙岗区小学生的TIV平均接种率为74.68%（220 723/295 574），其中班级InfV接种率<50.00%组、50.00%～74.99%组和75.00%～100%组小学生的TIV平均接种率分别为27.72%（3 483/12 565）、65.41%（72 553/110 913）和84.07%（144 687/172 096）。倾向性评分匹配后，总体组中TIV接种组和未接种组小学生均为159 336人；班级InfV接种率<50.00%组、50.00%～74.99%组、75.00%～100%组中TIV接种组和未接种组小学生分别为3 483人和6 480人、56 538人和56 538人、111 847人和111 847人，总体组和3个班级InfV接种率组中TIV接种组与未接种组小学生在性别、年龄、民族、上年度流感发病史、上年度InfV接种史、新冠病毒疫苗接种史和肺炎疫苗接种史中分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。

2.2　2024—2025年深圳市龙岗区小学生接种TIV预防流感保护效果评价（表2）

2024—2025年深圳市龙岗区小学生总体组中TIV接种组和未接种组的流感发病密度分别为1.40/100人年和2.35/100人年。多因素Cox回归分析结果显示，小学生接种TIV预防流感的总体aVE=40.31%，95%CI=36.44%～43.95%。深圳市龙岗区不同特征小学生比较，不同年龄和上年度InfV接种史小学生aVE差异均有统计学意义（χ²=109.12、31.16，均P<0.001）；不同性别、民族、上年度流感发病史、新冠病毒疫苗接种史、肺炎疫苗接种史、流感病例分类、流感病例分型和班级InfV接种率aVE差异均无统计学意义（均P>0.05）。

3　讨　论

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本研究结果显示，2024—2025年深圳市龙岗区小学生接种TIV预防流感的aVE为40.31%，高于龙岗区2022—2023年和2023—2024年中小学生接种TIV预防流感aVE的10.47%和24.05%^[6–7]以及四川省2022—2023年中小学生接种InfV预防流感aVE的26.0%^[19]，但低于深圳市南山区2021—2022年中小学生接种预防流感TIV的VE（61.14%）^[20]，与2024—2025年流感季美国和德国具有急性呼吸道感染症状<18岁人群接种InfV预防流感aVE的27%～60%和58%^[21–23]亦有差异，这可能与不同疫苗技术路线、人群特征、病毒株流行和研究设计等有关。因此，未来应基于不同研究设计和流感病毒基因组检测开展InfV的VE评价^[19–20]。

本研究按班级InfV接种率将小学生分为<50.00%组、50.00%～74.99%组和75.00%～100%组，发现3组小学生预防流感的aVE分别为29.83%、37.84%和41.06%，随着班级InfV接种率的提高，aVE有所上升，但差异无统计学意义，表明龙岗区2022—2023年^[6]和2023—2024年^[7]不按接种率分组评估aVE的可靠性。一般而言，人群InfV接种率越高，易感人群比例越低，则阻断流感疫情传播效果越好。Plans-Rubió P^[24]认为建立流感群体免疫所维持InfV覆盖率需考虑流感在易感者中的基本再生数（

$ {R}_{0} $

）、InfV的VE和流感流行情况3个因素。由于InfV的VE每年不同且免疫不牢固，而学龄儿童具有流感易感性和发病率高等特点，故每年建立流感群体免疫所需维持的接种率阈值不同，应尽量保持较高的InfV覆盖率。

本研究发现，2024—2025年龙岗区小学生TIV接种预防流感的aVE在不同年龄和上年度InfV接种史中差异均有统计学意义（χ²=109.12和31.16，均P<0.001），但在不同性别、民族、上年度流感发病史、新冠病毒疫苗接种史、肺炎疫苗接种史、流感病例分类、流感病例分型和班级InfV接种率中差异均无统计学意义（均P>0.05）与既往研究^[6–7]结果一致。其中，6～8岁小学生TIV接种预防流感的aVE为46.75%，明显高于9～12岁小学生TIV接种预防流感aVE的28.76%，与低龄儿童接种TIV的VE高于大龄儿童的结论一致^[6–7,25]。上年度InfV接种小学生TIV接种预防流感的aVE明显低于上年度未接种InfV的小学生，这可能和世界卫生组织推荐北半球2023—2024年^[26]与2024—2025年^[27]流感季基于鸡胚生产TIV的疫苗株仅A/Darwin/9/2021 （H3N2）株和A/Thailand/8/2022 （H3N2）株的区别有关，因重复接种基于鸡胚培养的TIV可能导致机体增强适应鸡胚的抗原表位免疫应答^[14]和降低HA1域抗体亲和力成熟^[28]，或通过免疫调节机制抑制后续疫苗的应答强度^[29]。本研究还发现，2024—2025年小学生接种TIV对不同病例分型的aVE无显著区别，区别于2023—2024年TIV接种对乙型流感的aVE高于甲型流感^[7]，可能与流感病毒流行株/疫苗株匹配度不同和既往免疫效应^{[13–14, 28–29]}等因素有关；而不同流感病例分类的aVE差异无统计学意义则说明2024—2025年流感监测病例分类未影响疫苗效果评价。

综上所述，2024—2025年深圳市龙岗区小学生接种TIV对预防流感具有显著保护效果。建议开展家长对学生接种InfV的意愿调查并采取措施以提高疫苗接种率^[30]。未来应持续开展InfV接种VE监测以评估接种项目的实施效果。本研究通过倾向性评分匹配建立均衡可比的回顾性队列，发现接种TIV预防流感的aVE在既往有无新冠病毒疫苗和肺炎疫苗接种史小学生中的差异均无统计学意义，可侧面反映监测病例作为结局指标的准确性和可靠性。通过按班级InfV接种率分组aVE差异均无统计学意义的结果则证实龙岗区2022—2023年^[6]和2023—2024年^[7]aVE评价的准确性。但本研究仍具有一定的局限性：一是使用流感监测报告病例作为结局，存在未就诊未报告等情形引起的漏诊漏报，从而低估aVE；二是本研究未考虑小学生患其他可能影响免疫效果的疾病情况，可能造成aVE的有偏估计；三是本研究未对TIV接种后不同时间窗口（如3个月后和6个月后）进行aVE估计，不能评估aVE随时间的衰减趋势；四是病例未全部经实验室确诊和部分病例感染毒株分型不明确，无法完整进行病毒株与疫苗株的匹配度分析。因此，在今后的研究中应基于多种方法学设计，如检测阴性设计或前瞻性队列设计和病毒基因组检测进行InfV的效果评价，以降低各类偏倚对评价结果的干扰。

参考文献

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文献

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参考文献引证文献

排序方式：

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2026年第42卷第8期

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doi: 10.11847/zgggws1149359

接收时间：2025-11-18
首发时间：2026-10-23
出版时间：2026-08-10

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收稿日期：2025-11-18
修回日期：2026-01-29
录用日期：2026-04-04

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作者信息

¹深圳市龙岗区疾病预防控制中心，深圳 518172

²北京大学公共卫生学院，北京 100191

³深圳市疾病预防控制中心，深圳 518073

通讯作者:

谭惠玲，E-mail：987178534@qq.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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特征	分类	匹配前
性别	男性	117 505	53.24	41 788	55.83	87 213	54.74	87 213	54.74
	女性	103 218	46.76	33 063	44.17 ^a	72 123	45.26	72 123	45.26
年龄/岁	6～8	96 497	43.72	36 818	49.19	79 880	50.13	79 880	50.13
	9 ～12	124 226	56.28	38 033	50.81 ^a	79 456	49.87	79 456	49.87
民族	汉族	211 898	96.00	71 831	95.97	152 988	96.02	152 988	96.02
	其他民族	8 825	4.00	3 020	4.03	6 348	3.98	6 348	3.98
上年度流感发病史	无	196 725	89.13	66 465	88.80	141 606	88.87	141 606	88.87
	有	23 998	10.87	8 386	11.20	17 730	11.13	17 730	11.13
上年度InfV接种史	无	60 986	27.63	42 047	56.17	60 986	38.28	60 986	38.28
	有	159 737	72.37	32 804	43.83 ^a	98 350	61.72	98 350	61.72
新冠病毒疫苗接种史	无	25 069	11.36	14 140	18.89	22 364	14.04	22 364	14.04
	有	195 654	88.64	60 711	81.11 ^a	136 972	85.96	136 972	85.96
肺炎疫苗接种史	无	171 240	77.58	60 716	81.12	125 171	78.56	125 171	78.56
	有	49 483	22.42	14 135	18.88 ^a	34 165	21.44	34 165	21.44

特征

分类

匹配前

匹配后

接种组（n=220 723）

未接种组（n=74 851）

接种组（n=159 336）

未接种组（n=159 336）

例数

构成比/%

例数

构成比/%

例数

构成比/%

例数

构成比/%

性别

男性

117 505

53.24

41 788

55.83

87 213

54.74

87 213

54.74

女性

103 218

46.76

33 063

44.17 ^a

72 123

45.26

72 123

45.26

年龄/岁

6～8

96 497

43.72

36 818

49.19

79 880

50.13

79 880

50.13

9 ～12

124 226

56.28

38 033

50.81 ^a

79 456

49.87

79 456

49.87

民族

汉族

211 898

96.00

71 831

95.97

152 988

96.02

152 988

96.02

其他民族

8 825

4.00

3 020

4.03

6 348

3.98

6 348

3.98

上年度流感发病史

无

196 725

89.13

66 465

88.80

141 606

88.87

141 606

88.87

有

23 998

10.87

8 386

11.20

17 730

11.13

17 730

11.13

上年度InfV接种史

无

60 986

27.63

42 047

56.17

60 986

38.28

60 986

38.28

有

159 737

72.37

32 804

43.83 ^a

98 350

61.72

98 350

61.72

新冠病毒疫苗接种史

无

25 069

11.36

14 140

18.89

22 364

14.04

22 364

14.04

有

195 654

88.64

60 711

81.11 ^a

136 972

85.96

136 972

85.96

肺炎疫苗接种史

无

171 240

77.58

60 716

81.12

125 171

78.56

125 171

78.56

有

49 483

22.42

14 135

18.88 ^a

34 165

21.44

34 165

21.44

变量	接种组		未接种组	$ {S}_{\overline{x}} $	Wald χ²值	P值	aVE/%	95%CI/%
性别
男性	881	60 902.27	1.45	1 434	60 626.62	2.37	−0.486	0.043	128.980	<0.001	38.52	33.14～43.47
女性	673	50 379.04	1.34	1 174	50 138.47	2.34	−0.553	0.048	130.776	<0.001	42.50	36.78～47.70
年龄/岁
6～8	884	55 601.72	1.59	1 663	55 219.80	3.01	−0.630	0.042	228.785	<0.001	46.75	42.22～50.93
9～12	670	55 679.60	1.20	945	55 545.30	1.70	−0.339	0.051	45.023	<0.001	28.76	21.34～35.48
民族
汉族	1 482	106 857.36	1.39	2 482	106 368.44	2.33	−0.514	0.033	244.549	<0.001	40.18	36.20～43.91
其他民族	72	4 423.96	1.63	126	4 396.65	2.87	−0.563	0.148	14.528	<0.001	43.08	23.95～57.40
上年度流感发病史
无	1 310	98 956.94	1.32	2 200	98 520.33	2.23	−0.516	0.035	218.230	<0.001	40.30	36.07～44.25
有	244	12 324.37	1.98	408	12 244.77	3.33	−0.519	0.081	41.078	<0.001	40.50	30.26～49.24
上年度InfV接种史
无	645	42 447.44	1.52	1 198	42 171.26	2.84	−0.626	0.049	164.223	<0.001	46.52	41.15～51.40
有	909	68 833.88	1.32	1 410	68 593.84	2.06	−0.443	0.043	108.404	<0.001	35.78	30.20～40.92
新冠病毒疫苗接种史
无	197	15 611.73	1.26	351	15 523.01	2.26	−0.585	0.093	66.837	<0.001	44.29	34.90～52.04
有	1 357	95 669.59	1.42	2 257	95 242.09	2.37	−0.512	0.034	197.939	<0.001	40.08	35.91～44.15
肺炎疫苗接种史
无	1 173	87 468.92	1.34	1 897	87 105.06	2.18	−0.477	0.037	164.735	<0.001	37.94	33.25～42.30
有	381	23 812.39	1.60	711	23 660.04	3.01	−0.628	0.064	97.697	<0.001	46.64	39.57～52.89
流感病例分类
临床诊断病例	364	110 902.42	0.33	548	110 189.77	0.50	−0.411	0.068	36.925	<0.001	33.71	24.31～41.95
实验室确诊病例	1 190	111 147.06	1.07	2 060	110 606.05	1.86	−0.547	0.036	225.228	<0.001	42.12	37.84～46.11
流感病例分型
甲型流感	930	111 049.19	0.84	1 618	110 467.96	1.46	−0.550	0.041	178.751	<0.001	42.33	37.48～46.80
乙型流感	209	110 851.72	0.19	325	110 138.51	0.30	−0.441	0.089	24.738	<0.001	35.64	23.43～45.90
甲乙型混合流感	35	110 780.24	0.03	45	110 045.41	0.04	−0.236	0.224	1.062	0.303	21.00	−22.46～49.04
班级InfV接种率/%
<50.00	38	2 363.37	1.61	100	4 384.30	2.28	−0.354	0.060	34.034	<0.001	29.83	21.00～37.67
50.00～74.99	642	39 170.48	1.64	1 027	38 975.82	2.63	−0.475	0.050	89.298	<0.001	37.84	31.39～43.67
75.00～100	983	78 398.45	1.25	1 660	78 077.15	2.13	−0.529	0.040	172.585	<0.001	41.06	36.23～45.53

变量

接种组

未接种组

$ {S}_{\overline{x}} $

Wald χ²值

P值

aVE/%

95%CI/%

发病
例数

观察人
年数/人年

发病密度/
（1/100人年）

发病
例数

观察人
年数/人年

发病密度/
（1/100人年）

性别

　男性

881

60 902.27

1.45

1 434

60 626.62

2.37

−0.486

0.043

128.980

<0.001

38.52

33.14～43.47

　女性

673

50 379.04

1.34

1 174

50 138.47

2.34

−0.553

0.048

130.776

<0.001

42.50

36.78～47.70

年龄/岁

　6～8

884

55 601.72

1.59

1 663

55 219.80

3.01

−0.630

0.042

228.785

<0.001

46.75

42.22～50.93

　9～12

670

55 679.60

1.20

945

55 545.30

1.70

−0.339

0.051

45.023

<0.001

28.76

21.34～35.48

民族

　汉族

1 482

106 857.36

1.39

2 482

106 368.44

2.33

−0.514

0.033

244.549

<0.001

40.18

36.20～43.91

　其他民族

4 423.96

1.63

126

4 396.65

2.87

−0.563

0.148

14.528

<0.001

43.08

23.95～57.40

上年度流感发病史

　无

1 310

98 956.94

1.32

2 200

98 520.33

2.23

−0.516

0.035

218.230

<0.001

40.30

36.07～44.25

　有

244

12 324.37

1.98

408

12 244.77

3.33

−0.519

0.081

41.078

<0.001

40.50

30.26～49.24

上年度InfV接种史

　无

645

42 447.44

1.52

1 198

42 171.26

2.84

−0.626

0.049

164.223

<0.001

46.52

41.15～51.40

　有

909

68 833.88

1.32

1 410

68 593.84

2.06

−0.443

0.043

108.404

<0.001

35.78

30.20～40.92

新冠病毒疫苗接种史

　无

197

15 611.73

1.26

351

15 523.01

2.26

−0.585

0.093

66.837

<0.001

44.29

34.90～52.04

　有

1 357

95 669.59

1.42

2 257

95 242.09

2.37

−0.512

0.034

197.939

<0.001

40.08

35.91～44.15

肺炎疫苗接种史

　无

1 173

87 468.92

1.34

1 897

87 105.06

2.18

−0.477

0.037

164.735

<0.001

37.94

33.25～42.30

　有

381

23 812.39

1.60

711

23 660.04

3.01

−0.628

0.064

97.697

<0.001

46.64

39.57～52.89

流感病例分类

　临床诊断病例

364

110 902.42

0.33

548

110 189.77

0.50

−0.411

0.068

36.925

<0.001

33.71

24.31～41.95

　实验室确诊病例

1 190

111 147.06

1.07

2 060

110 606.05

1.86

−0.547

0.036

225.228

<0.001

42.12

37.84～46.11

流感病例分型

　甲型流感

930

111 049.19

0.84

1 618

110 467.96

1.46

−0.550

0.041

178.751

<0.001

42.33

37.48～46.80

　乙型流感

209

110 851.72

0.19

325

110 138.51

0.30

−0.441

0.089

24.738

<0.001

35.64

23.43～45.90

　甲乙型混合流感

110 780.24

0.03

110 045.41

0.04

−0.236

0.224

1.062

0.303

21.00

−22.46～49.04

班级InfV接种率/%

　<50.00

2 363.37

1.61

100

4 384.30

2.28

−0.354

0.060

34.034

<0.001

29.83

21.00～37.67

　50.00～74.99

642

39 170.48

1.64

1 027

38 975.82

2.63

−0.475

0.050

89.298

<0.001

37.84

31.39～43.67

　75.00～100

983

78 398.45

1.25

1 660

78 077.15

2.13

−0.529

0.040

172.585

<0.001

41.06

36.23～45.53