中国公共卫生

特征	分类	筛查人数	总体			贲门	胃
性别	男性	394629	102474	25.97	21000	5.32	6135	1.55	75339	19.09
	女性	450215	88378	19.63 ^a	11075	2.46 ^a	3034	0.67 ^a	74269	16.50 ^a
年龄/岁	40～49	213651	36129	16.91	3042	1.42	1248	0.58	31839	14.90
	50～59	322429	67786	21.02	8563	2.66	2465	0.76	56758	17.60
	60～69	185189	48533	26.21	10165	5.49	2622	1.42	35746	19.30
	≥70	123575	38404	31.08 ^a	10305	8.34 ^a	2834	2.29 ^a	25265	20.45 ^a
地区	成都平原经济区	391044	117121	29.95	16639	4.26	4725	1.21	95757	24.49
	川南经济区	76645	12903	16.83	1838	2.40	440	0.57	10625	13.86
	川东北经济区	362452	58445	16.12	13305	3.67	3918	1.08	41222	11.37
	攀西经济区	9513	1570	16.50	124	1.30	51	0.54	1395	14.66
	川西北生态示范区	5190	813	15.66 ^a	169	3.26 ^a	35	0.67 ^a	609	11.73 ^a
采用胃镜种类检查	普通胃镜	220383	35355	16.04	6749	3.06	2113	0.96	26493	12.02
	无痛胃镜	624461	155497	24.90 ^a	25326	4.06 ^a	7056	1.13 ^a	123115	19.72 ^a
采用化学染色方法检查	否	777194	168007	21.62	24371	3.14	8286	1.07	135350	17.42
	是	67650	22845	33.77 ^a	7704	11.39 ^a	883	1.31 ^a	14258	21.08 ^a
幽门螺杆菌检测结果	未做检测	684712	152050	22.21	26549	3.88	7545	1.10	117956	17.23
	阴性结果	100814	20780	20.61	3389	3.36	975	0.97	16416	16.28
	阳性结果	59318	18022	30.38 ^a	2137	3.60 ^a	649	1.09 ^a	15236	25.69 ^a

特征	分类	筛查人数	总体			贲门	胃
性别	男性	394629	102474	25.97	21000	5.32	6135	1.55	75339	19.09
	女性	450215	88378	19.63 ^a	11075	2.46 ^a	3034	0.67 ^a	74269	16.50 ^a
年龄/岁	40～49	213651	36129	16.91	3042	1.42	1248	0.58	31839	14.90
	50～59	322429	67786	21.02	8563	2.66	2465	0.76	56758	17.60
	60～69	185189	48533	26.21	10165	5.49	2622	1.42	35746	19.30
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地区	成都平原经济区	391044	117121	29.95	16639	4.26	4725	1.21	95757	24.49
	川南经济区	76645	12903	16.83	1838	2.40	440	0.57	10625	13.86
	川东北经济区	362452	58445	16.12	13305	3.67	3918	1.08	41222	11.37
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采用胃镜种类检查	普通胃镜	220383	35355	16.04	6749	3.06	2113	0.96	26493	12.02
	无痛胃镜	624461	155497	24.90 ^a	25326	4.06 ^a	7056	1.13 ^a	123115	19.72 ^a
采用化学染色方法检查	否	777194	168007	21.62	24371	3.14	8286	1.07	135350	17.42
	是	67650	22845	33.77 ^a	7704	11.39 ^a	883	1.31 ^a	14258	21.08 ^a
幽门螺杆菌检测结果	未做检测	684712	152050	22.21	26549	3.88	7545	1.10	117956	17.23
	阴性结果	100814	20780	20.61	3389	3.36	975	0.97	16416	16.28
	阳性结果	59318	18022	30.38 ^a	2137	3.60 ^a	649	1.09 ^a	15236	25.69 ^a

特征	分类	筛查人数	总体			贲门	胃
性别	男性	394629	15631	3.96	8873	2.25	1976	0.50	4782	1.21
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地区	成都平原经济区	391044	10129	2.59	5239	1.34	1167	0.30	3723	0.95
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检查采用胃镜种类	普通胃镜	220383	5186	2.35	2935	1.33	721	0.33	1530	0.69
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	阳性结果	59318	1389	2.34 ^b	664	1.12 ^b	171	0.29	554	0.93 ^b

特征	分类	筛查人数	总体			贲门	胃
性别	男性	394629	15631	3.96	8873	2.25	1976	0.50	4782	1.21
	女性	450215	5016	1.11 ^b	2730	0.61 ^b	480	0.11 ^b	1806	0.40 ^b
年龄/岁	40～49	213651	758	0.35	240	0.11	39	0.02	479	0.22
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	川西北生态示范区	5190	168	3.24 ^b	79	1.52 ^b	9	0.17 ^b	80	1.54 ^b
检查采用胃镜种类	普通胃镜	220383	5186	2.35	2935	1.33	721	0.33	1530	0.69
	无痛胃镜	624461	15461	2.48 ^a	8668	1.39	1735	0.28 ^b	5058	0.81 ^b
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特征	分类	总体		食管	贲门		胃
性别	男性	15631	3827	24.48	8873	2323	26.18	1976	402	20.34	4782	1102	23.04
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检查采用胃镜种类	普通胃镜	5186	1236	23.83	2935	759	25.86	721	127	17.61	1530	350	22.88
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采用化学染色方法检查	否	18484	4244	22.96	10233	2471	24.15	2283	453	19.84	5968	1320	22.12
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幽门螺杆菌检测结果	未做检测	17187	4297	25.00	9768	2722	27.87	2006	400	19.94	5413	1175	21.71
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特征	分类	总体		食管	贲门		胃
性别	男性	15631	3827	24.48	8873	2323	26.18	1976	402	20.34	4782	1102	23.04
	女性	5016	1431	28.53 ^c	2730	959	35.13 ^c	480	100	20.83	1806	372	20.60 ^a
年龄/岁	40～49	758	194	25.59	240	81	33.75	39	10	25.64	479	103	21.50
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地区	成都平原经济区	10129	2 631	25.97	5239	1467	28.00	1167	235	20.14	3723	929	24.95
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2019—2023年四川省≥40岁居民上消化道癌机会性筛查结果分析

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钟志刚 ¹ , 包郁 ² , 赵锐 ² , 周也涵 ³ , 李丽娜 ¹ , 刘潇霞 ¹ , 马婧 ¹ , 许佳豪 ¹ , 乔良 ¹^,^*^,^*

中国公共卫生 | 调查报告与分析 2025,41(12): 1511-1516

收起

中国公共卫生 |调查报告与分析 2025 , 41 (12) : 1511 -1516

2019—2023年四川省≥40岁居民上消化道癌机会性筛查结果分析

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钟志刚¹, 包郁², 赵锐², 周也涵³, 李丽娜¹, 刘潇霞¹, 马婧¹, 许佳豪¹, 乔良¹^,^*^,^*

作者信息

¹四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤临床医学研究中心四川省癌症防治中心办公室（预防部），成都 610041

²四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤临床医学研究中心内镜科，成都 610041

³四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤临床医学研究中心病理科，成都 610041

通讯作者:

乔良，E-mail：qiaoliang@scszlyy.org.cn

作者简介:

钟志刚（1995—），助理研究员，硕士，研究方向：肿瘤预防与控制

Opportunistic screening for upper gastrointestinal cancer among residents aged ≥40 years in Sichuan Province, 2019–2023

Zhigang ZHONG¹, Yu BAO², Rui ZHAO², Yehan ZHOU³, Lina LI¹, Xiaoxia LIU¹, Jing MA¹, Jiahao XU¹, Liang QIAO¹

Affiliations

¹Office of Sichuan Cancer Prevention and Control Center (Prevention Department), Sichuan Clinical Research Center for Cancer, Sichuan Cancer Hospital & Institute, Sichuan Cancer Center, Affiliated Cancer Hospital of University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu 610041, China

²Department of Endoscopy, Sichuan Clinical Research Center for Cancer, Sichuan Cancer Hospital & Institute, Sichuan Cancer Center, Affiliated Cancer Hospital of University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu 610041, China

³Department of Pathology, Sichuan Clinical Research Center for Cancer, Sichuan Cancer Hospital & Institute, Sichuan Cancer Center, Affiliated Cancer Hospital of University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu 610041, China

Corresponding Author:

QIAO Liang, E-mail: qiaoliang@scszlyy.org.cn

出版时间: 2025-12-10 doi: 10.11847/zgggws1146618

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摘要

收起

目的

分析2019—2023年四川省上消化道癌机会性筛查结果，为推广该地区上消化道癌机会性筛查工作提供参考依据。

方法

收集四川省癌症防治中心早诊早治管控平台中2019年7月—2023年5月在四川省成都平原经济区、川南经济区、川东北经济区、攀西经济区和川西北生态示范区五大经济区18个市（州）的88家二级以上医院接受胃镜检查的844844名≥40岁上消化道癌高危人群的机会性筛查结果数据，分析四川省上消化道癌的活检率、检出率和早诊率。

结果

2019—2023年，四川省844844名进行上消化道癌机会性筛查的高危人群中，活检182133人，共190852个部位，活检率为22.59%；病变检出数20647例，病变检出率为2.44%；检出病变者中早期病变5258例，早诊率为25.47%。食管、贲门和胃3个部位的活检率分别为3.80%、1.09%和17.71%；病变检出率分别为1.37%、0.29%和0.78%；早诊率分别为28.29%、20.44%和22.37%。不同特征人群比较，男性人群活检率和病变检出率高于女性人群，但早诊率则低于女性人群（均P<0.001）。活检率和病变检出率均随年龄增长呈上升趋势，而早诊率则随年龄增长呈下降趋势（均P<0.001）；不同地区人群活检率、病变检出率和早诊率不同，差异均有统计学意义（均P<0.001）；采用无痛胃镜检查人群活检率、病变检出率和早诊率均高于采用普通胃镜检查人群（均P<0.05）；采用化学染色方法检查人群活检率、病变检出率和早诊率均高于未采用化学染色方法检查人群（均P<0.001）；不同幽门螺杆菌（HP）检测结果人群活检率、病变检出率和早诊率不同，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

结论

2019—2023年，四川省上消化道癌机会性筛查活检率、病变检出率和早诊率处于较低水平，均有待进一步提高，尤其应重点关注男性和老年群体。

关键词

上消化道癌 / 机会性筛查 / 活检率 / 病变检出率 / 早诊率 / 四川省

Abstract

收起

Objective

To analyze the opportunistic screening results for upper gastrointestinal cancer in Sichuan province from 2019 to 2023, thus providing a reference for promoting opportunistic screening for upper gastrointestinal cancer in this region.

Methods

Data were collected from the Early Diagnosis and Treatment Management Platform of the Sichuan Cancer Prevention and Control Center. The study included 844 844 high-risk individuals aged ≥ 40 years who underwent gastroscopy at 88 secondary or higher-level hospitals across 18 cities (prefectures) in five major economic regions (Chengdu Plain Economic Zone, Southern Sichuan Economic Zone, Northeastern Sichuan Economic Zone, Panxi Economic Zone, and Northwestern Sichuan Ecological Demonstration Area) of Sichuan province from July 2019 to May 2023. The biopsy rate, lesion detection rate, and early diagnosis rate of upper gastrointestinal cancer in Sichuan province were analyzed.

Results

Among the 844 844 high-risk individuals who underwent opportunistic screening for upper gastrointestinal cancer from 2019 to 2023, 182 133 individuals underwent biopsies, with a total of 190 852 biopsy sites, yielding a biopsy rate of 22.59%. A total of 20 647 cases of lesions were detected, with a lesion detection rate of 2.44%. Among the detected cases, 5 258 were early-stage lesions, resulting in an early diagnosis rate of 25.47%. The esophagus, cardia, and stomach showed the bioscopy rates of 3.80%, 1.09%, and 17.71%, lesion detection rates of 1.37%, 0.29%, and 0.78%, and early diagnosis rates of 28.29%, 20.44%, and 22.37%, respectively. Comparative analysis by demographic characteristics revealed that males had higher biopsy rate and lesion detection rate but lower early diagnosis rate than females (all P < 0.001). Both the biopsy rate and lesion detection rate increased with age, while the early diagnosis rate decreased with age (all P < 0.001). Differences were observed in biopsy rate, lesion detection rate, and early diagnosis rate across different regions (all P < 0.001). Individuals who underwent painless gastroscopy had higher biopsy rate, lesion detection rate, and early diagnosis rate than those who underwent conventional gastroscopy (all P < 0.05). The examination with the use of chemical staining methods resulted in higher biopsy rate, lesion detection rate, and early diagnosis rate than the examination without the use of chemical staining (all P < 0.001). In addition, differences were also observed in biopsy rate, lesion detection rate, and early diagnosis rate among individuals with different Helicobacter pylori test results (all P < 0.05).

Conclusions

The biopsy rate, lesion detection rate, and early diagnosis rate in opportunistic screening for upper gastrointestinal cancer in Sichuan province were low from 2019 to 2023. Efforts are still required, with particular attention needed for male and elderly populations.

Key words

upper gastrointestinal cancer / opportunistic screening / bioscopy rate / lesion detection rate / early diagnosis rate / Sichuan province

引用本文

钟志刚, 包郁, 赵锐, 周也涵, 李丽娜, 刘潇霞, 马婧, 许佳豪, 乔良. 2019—2023年四川省≥40岁居民上消化道癌机会性筛查结果分析. 中国公共卫生, 2025 , 41 (12) : 1511 -1516 . DOI: 10.11847/zgggws1146618

Zhigang ZHONG, Yu BAO, Rui ZHAO, Yehan ZHOU, Lina LI, Xiaoxia LIU, Jing MA, Jiahao XU, Liang QIAO. Opportunistic screening for upper gastrointestinal cancer among residents aged ≥40 years in Sichuan Province, 2019–2023[J]. Chinese Journal of Public Health, 2025 , 41 (12) : 1511 -1516 . DOI: 10.11847/zgggws1146618

正文

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上消化道癌（包括食管癌、贲门癌和胃癌）作为一种常见且危害严重的疾病，对个体健康和公共卫生造成重大挑战。据国家癌症中心研究估计，2022年中国上消化道癌新发病例为58.27万例（食管癌22.40万例、胃癌35.87万例），占全部癌症新发病例数的12.08%；死亡病例共44.79万例（食管癌18.75万例、胃癌26.04万例），占全部恶性肿瘤死亡例数的17.40%^[1]。2019年四川省肿瘤登记数据显示，食管癌和胃癌的发病率分别居癌症发病顺位的第5位和第6位，死亡率分别居癌症死亡顺位的第3位和第4位，表明四川省上消化道癌的疾病负担沉重^[2]。研究表明，我国从2005年起以中央财政转移支付的方式在农村高发地区开展以人群为基础的上消化道癌筛查和早诊早治工作，取得了较好的效果^[3-4]。但由于资金、人力等有限，人群筛查覆盖面较低。机会性筛查是将日常的医疗服务与目标疾病患者的筛查有效结合，并在患者就医或体检过程中进行目标疾病筛查的一种疾病筛查方式，是扩大上消化道癌筛查覆盖面的重要途径。为分析2019—2023年四川省上消化道癌机会性筛查结果，为推广该地区上消化道癌机会性筛查工作提供参考依据，本研究收集四川省癌症防治中心早诊早治管控平台中2019年7月—2023年5月在四川省成都平原经济区、川南经济区、川东北经济区、攀西经济区和川西北生态示范区五大经济区18个市（州）的88家二级以上医院接受胃镜检查的844 844名≥40岁上消化道癌高危人群的机会性筛查结果数据。分析四川省上消化道癌的活检率、检出率和早诊率。结果报告如下。

1　资料与方法

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1.1　资料来源

收集四川省癌症防治中心早诊早治管控平台中2019年7月—2023年5月在四川省成都平原经济区（德阳市、绵阳市、遂宁市、雅安市、眉山市、资阳市），川南经济区（泸州市、内江市、宜宾市），川东北经济区（南充市、广元市、巴中市、达州市、广安市），攀西经济区（攀枝花市、凉山州）和川西北生态示范区（阿坝州、甘孜州）五大经济区18个市（州）的88家二级以上医院接受胃镜检查的844 844名≥40岁上消化道癌高危人群的机会性筛查结果数据。内容包括性别、年龄、地区、检查部位、检查采用胃镜种类、检查是否采用化学染色方法和幽门螺杆菌检测结果等。本研究参与机会性筛查的上消化道癌高危人群均参照《上消化道癌筛查及早诊早治技术方案（2020年试行版）》^[5]进行筛选。符合以下任一条件：（1）上消化道癌高发地区人群（上消化道癌发病率≥50/10万）；（2）幽门螺杆菌感染者；（3）有上消化道症状，如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸和烧心等；（4）患有上消化道癌前疾病（如食管低级别上皮内瘤变、Barrett′s食管，贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变，胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃≥6个月等）；（5）有明确的上消化道癌家族史者；（6）具有上消化道癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌和恶性贫血者等。筛查流程主要包括：（1）上消化道癌高危人群评估与识别；（2）签署知情同意书；（3）内镜检查；（4）活检病理检查；（5）临床治疗与随访。内镜检查时，如果在食管黏膜、贲门区黏膜和胃黏膜发现任何阳性或可疑病灶，应由内镜医师在相应区域分别咬取活检。所有活检标本经标准化处理后送病理科，最终诊断以病理科组织病理学报告为金标准。本研究经四川省肿瘤医院医学伦理委员会审查批准（批号：SCCHEC-02-2020-055）。所有筛查对象在接受内镜检查前均签署知情同意书。

1.2　统计分析

应用SPSS 21.0统计软件进行一般描述性分析；χ²检验、趋势χ²检验和Fisher确切概率法检验。参考相关文献^[5-6]，本研究涉及相关指标定义如下：（1）检出病变数=食管高级别上皮内瘤变数+食管癌数+贲门高级别上皮内瘤变数+贲门癌数+胃高级别上皮内瘤变数+胃癌数；（2）早期病变数=食管高级别上皮内瘤变数+早期食管癌数+贲门高级别上皮内瘤变数+早期贲门癌数+胃高级别上皮内瘤变数+早期胃癌数；（3）活检率=（食管活检数+贲门活检数+胃活检数）/实际筛查人数×100%；（4）病变检出率=检出病变数/实际筛查人数×100%；（5）早诊率=早期病变数/食管、贲门和胃高级别上皮内瘤变及癌病变数×100%。检验水准为双侧检验α=0.05。

2　结　果

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2.1　一般情况

2019—2023年四川省844844名进行上消化道癌机会性筛查的高危人群中，男性394629人（46.71%），女性450215人（53.29 %）；年龄40～49岁213651人（25.29%），50～59岁322429人（38.16 %）， 60～69岁185189人（21.92%），≥70岁123575人（14.63%）；成都平原经济区391044人（46.29%），川南经济区76645人（9.07%），川东北经济区362452人（42.90%），攀西经济区9513人（1.13%），川西北生态示范区5190人（0.61%）；采用普通胃镜检查者220383人（26.09%），采用无痛胃镜检查者624461人（73.91%）；未采用化学染色方法检查者777194人（91.99%），采用化学染色方法检查者67650人（8.01%）；未进行幽门螺杆菌检测684712人（81.05%），幽门螺杆菌检测结果阴性100814人（11.93%），幽门螺杆菌检测结果阳性59318人（7.02%）。

2.2　2019—2023年四川省上消化道癌机会性筛查活检情况（表1）

2019—2023年四川省844 844名进行上消化道癌机会性筛查的高危人群中，活检182133人，共190852个部位，活检率为22.59%（190852/844844）；其中食管、贲门和胃3个部位的活检率分别为3.80%（32075/844844）、1.09%（9169/844844）和17.71%（149608/844844）。不同特征上消化道癌机会性筛查高危人群比较，不同性别、年龄、地区、检查采用胃镜种类、是否采用化学染色方法检查和幽门螺杆菌检测结果高危人群总体活检率及食管、贲门、胃3个部位活检率不同，差异均有统计学意义（均P<0.001）。

2.3　2019—2023年四川省上消化道癌机会性筛查病变检出情况（表2）

2019—2023年四川省844844名进行上消化道癌机会性筛查的高危人群中，病变检出数为20647例，病变检出率为2.44%；其中食管、贲门和胃3个部位的病变检出率分别为1.37%（11603/844844）、0.29%（2456/844844）和0.78%（6588/844844）。不同特征上消化道癌机会性筛查高危人群比较，不同性别、年龄和地区高危人群总体检出率及食管、贲门、胃3个部位检出率不同。不同检查采用胃镜种类高危人群总体检出率及贲门、胃2个部位检出率不同；是否采用化学染色方法检查和不同幽门螺杆菌检测结果人群总体检出率及食管、胃2个部位检出率不同。差异均有统计学意义（均P<0.01）。

2.4　2019—2023年四川省上消化道癌机会性筛查早期病例诊断情况（表3）

2019—2023年四川省上消化道癌机会性筛查检出的20647例病变人群中，早期病例数为5258例，早诊率为25.47%；其中食管、贲门和胃3个部位病变的早诊率分别为28.29%（3282/11603）、20.44%（502/2456）和22.37%（1474/6588）。不同特征上消化道癌机会性筛查病变检出人群比较，不同性别、年龄和幽门螺杆菌检测结果病变检出人群总体早诊率及食管、胃2个部位早诊率不同；不同地区病变检出人群总体早诊率及食管、贲门、胃3个部位早诊率不同；不同检查采用胃镜种类和检查是否采用化学染色方法病变检出人群总体早诊率及食管、贲门2个部位病变检出率不同。差异均有统计学意义（均P<0.05）。

3　讨　论

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四川省上消化道癌疾病负担较重^[2]。开展上消化道癌机会性筛查有助于快速扩大筛查覆盖面，提高该地区的上消化道癌早诊率，从而降低疾病负担。研究表明，上消化道癌人群筛查能降低上消化道癌的发病率和死亡率^[7-8]，但关于机会性筛查效果的相关研究却较少。本研究对2019—2023年四川省上消化道癌机会性筛查结果进行分析，以期为推动上消化道癌机会性筛查工作，优化筛查策略提供数据支持。

上消化道早癌的诊断依赖于胃镜检查和病理活组织检查，“内镜检查+指示性活检”是上消化道癌筛查的“金标准”^[9]。有研究表明，病理活检为胃镜下癌前病变及恶性肿瘤检出率的独立影响因素，增加病理活检能明显提高胃镜下癌前病变和恶性肿瘤的检出率^[10]。本研究结果显示，2019—2023年四川省上消化道癌机会性筛查的活检率为22.59%，略低于辽宁省的23.54%^[11]，远低于广西壮族自治区的62.30%^[12]和浙江省的94.56%^[13]，提示四川省上消化道癌的活检率尚有待进一步提高。检出率和早诊率是衡量癌症筛查效果的重要指标^[13-14]。本研究中上消化道癌机会性筛查病变检出率为2.44%，高于四川省上消化道癌人群筛查检出率的1.10%^[15]。这主要是因为机会性筛查对象一般多为有一定临床症状的患者，而人群筛查的对象为一般人群。因此，机会性筛查的检出率更高；与其他省份相比，四川省上消化道癌机会性筛查检出率高于浙江省的1.48%^[13]，但低于辽宁省的3.21%^[11]。从早诊率来看，四川省上消化道癌机会性筛查的早诊率为25.47%，远低于四川省人群筛查早诊率的80.39%^[15]，但低于广西壮族自治区机会性筛查的早诊率（食管为29.37%、贲门为21.05%、胃为31.43%）^[12]以及辽宁省机会性筛查早诊率的26.85%^[11]和浙江省机会性筛查早诊率的29.67%^[13]。提示四川省上消化道癌机会性筛查的早诊率有待提高。

从性别来看，男性人群上消化道癌机会性筛查的活检率和检出率均高于女性人群，但女性人群的早诊率高于男性人群，与相关研究结果一致^[13,16-17]。这可能与不同性别人群的生活方式和饮食习惯等存在差异有关，如男性吸烟、饮酒、饮食不规律等；还可能与四川省男性人群食管癌和胃癌发病率均高于女性人群的现状有关^[18-19]，发病率越高检出率也就越高。女性人群的早诊率更高，这可能与健康意识有关。有研究表明，女性癌症防治素养水平更高^[20]，更加关注自身健康。因此，更有利于早期癌症病例的发现。本研究还发现，不同年龄组人群上消化道癌机会性筛查活检率、检出率和早诊率亦有所不同，随着年龄的增长，活检率和检出率随之增高，而早诊率却随之下降，与相关研究^{[13-14,16-17]}结果一致。这可能与上消化道癌总体发病率随年龄增长而上升有关，同时亦反映高龄群体对上消化道癌筛查和早诊早治的意识较差。不同地区中，成都平原地区和川东北经济区的活检率、检出率和早诊率均较高，攀西经济区较低，除了各地上消化道癌的发病率水平存在差异外，可能还与当地上消化道癌的筛查和早诊早治的卫生资源相关，如筛查设备陈旧、筛查人员早诊意识不足、筛查技术水平较差、不愿意取活检、漏诊率高等，从而影响筛查效果^[21-22]。

本研究结果显示，采用无痛胃镜检查人群上消化道癌机会性筛查的活检率较高，在食管癌和贲门癌的早诊率亦较高。这可能是因为无痛胃镜可以减轻患者在胃镜检查过程中的应激反应和疼痛、腹胀等痛苦，使患者在镇静、舒适和无痛苦的状态下完成胃镜检查，提高患者的筛查依从性，也为内镜医师提供了良好的诊疗条件^[10]。本研究结果还显示，检查时采用化学染色方法在上消化道癌机会性筛查的活检率，食管癌和胃癌的检出率以及食管癌和贲门癌的早诊率方面存在显著差异；采用碘液染色、靛胭脂等化学染色人群均高于未采用化学染色人群。这可能是因为通过化学染色可以使正常组织与病变部位形成鲜明对比度，使病灶的范围、形态更加清晰，所以能提高病变的检出率，更多地发现早癌^[11]。此外，幽门螺杆菌检测结果阳性组人群胃癌的活检率、检出率和早诊率均较高，这可能与幽门螺杆菌感染为胃癌发生的独立危险因素有关^[16]。

综上所述，本研究对四川省2019年7月—2023年5月高危人群上消化道癌机会性筛查的结果进行分析，重点为活检率、检出率和早诊率等核心指标，初步评价四川省上消化道癌机会性筛查的效果。上消化道癌机会性筛查项目对于降低上消化道癌疾病负担具有重要意义。建议重点关注男性和老年群体，加大上消化道癌筛查和早诊早治的科普宣传，提高筛查意识。本研究数据源自四川省癌症防治中心早诊早治管控平台，覆盖四川省18个市（州）的88家二级以上医疗机构，筛查样本量大，数据可靠且代表性较好。但本研究仍存在一定的局限：一是缺乏随访结果，无法统计筛查对于上消化道癌死亡率的下降情况，仅能通过检出率和早诊率等中间指标进行评价；二是由于数据局限，纳入分析的指标有限，如上消化道相关疾病史、吸烟和饮酒等上消化道癌危险因素暂未纳入分析。上述问题需要在未来的研究中进一步深化和完善。

参考文献

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文献

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参考文献引证文献

排序方式：

郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3): 221-231.

袁芝佩, 王丹, 成姝雯, 等. 2019年四川省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡及2015—2019年变化趋势分析[J]. 中国肿瘤, 2024, 33(7): 515-522.

赫捷, 陈万青, 李兆申, 等. 中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022, 北京)[J]. 中国肿瘤, 2022, 31(7): 488-527.

赫捷, 陈万青, 李兆申, 等. 中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022, 北京)[J]. 中国肿瘤, 2022, 31(6): 401-436.

王贵齐, 魏文强. 上消化道癌筛查及早诊早治技术方案(2020年试行版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

孙中明, 沈欢, 文进博, 等. 江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果比较[J]. 中国肿瘤, 2023, 32(1): 33-38.

Wei W Q, Chen Z F, He Y T, et al. Long-term follow-up of a community assignment, one-time endoscopic screening study of esophageal cancer in China[J]. Journal of Clinical Oncology, 2015, 33(17): 1951-1957.

孙惠昕, 张茂祥, 宋冰冰. 黑龙江省2015—2019年农村上消化道癌低发区早诊早治效果评价[J]. 中国公共卫生, 2020, 36(1): 47-49.

徐志坚, 赵玉达, 陈万青, 等. 基于内镜的体检人群食管癌机会性筛查规范路径专家共识[J]. 中国肿瘤, 2023, 32(9): 643-652.

董洋, 邓彬, 王萌硕, 等. 静脉麻醉对诊断性胃镜检查中病变检出率的影响——基于倾向性得分匹配的回顾性研究[J]. 中国医师杂志, 2023, 25(5): 691-694, 699.

佟爽, 阎佳宁, 尚德高, 等. 辽宁省上消化道癌机会性筛查结果分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(8): 544-548.

蔡心连, 黄月丽, 钟毅, 等. 2019年度广西上消化道癌机会性筛查结果分析[J]. 中国癌症防治杂志, 2021, 13(6): 662-666.

黄文雯, 李辉章, 陈刚, 等. 浙江省2019年至2021年上消化道癌机会性筛查结果分析[J]. 中国肿瘤临床, 2023, 50(7): 356-362.

郭兰伟, 郑黎阳, 陈琼, 等. 2013—2019年河南省城市地区上消化道癌内镜筛查结果及成本效果分析[J]. 中国肿瘤, 2023, 32(2): 89-97.

陈颖怡, 乔良, 李博, 等. 四川省上消化道癌高发区40~69岁居民2017—2018年上消化道癌筛查结果及影响因素分析[J]. 肿瘤预防与治疗, 2020, 33(6): 501-506.

温静, 张悦, 梁旭阳, 等. 农村上消化道癌机会性筛查分析的胃癌影响因素研究: 基于苏北沿海地区[J]. 中国全科医学, 2024, 27(9): 1042-1047, 1061.

康瑞华, 刘曙正, 王一先, 等. 2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果分析[J]. 中国肿瘤, 2024, 33(5): 366-372.

邹雪平, 杨千三, 袁芝佩. 2015—2019年四川省肿瘤登记地区食管癌流行特征与减寿年数变化趋势分析[J]. 中国肿瘤, 2024, 33(7): 529-534.

曾玲, 胥馨尹, 谭大华, 等. 2015—2019年四川省肿瘤登记地区胃癌发病与死亡变化趋势分析[J]. 中国肿瘤, 2024, 33(7): 535-541.

郝雅慧, 李道娟, 张硕, 等. 河北省城乡居民癌症防治素养具备情况及其影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2023, 39(2): 141-145.

佟爽, 阎佳宁, 尚德高, 等. 辽宁省农村医疗机构上消化道癌早诊早治筛查能力评估[J]. 中国肿瘤, 2021, 30(12): 890-894.

李纪宾, 魏文强, 张立玮, 等. 2019年农村上消化道癌早诊早治项目内镜医师专业技术能力及其影响因素分析[J]. 中国肿瘤, 2021, 30(6): 445-451.

2025年第41卷第12期

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doi: 10.11847/zgggws1146618

接收时间：2024-12-09
首发时间：2026-10-25
出版时间：2025-12-10

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收稿日期：2024-12-09
修回日期：2025-02-13
录用日期：2025-08-11

基金

作者信息

²四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤临床医学研究中心内镜科，成都 610041

³四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤临床医学研究中心病理科，成都 610041

通讯作者:

乔良，E-mail：qiaoliang@scszlyy.org.cn

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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特征	分类	筛查人数	总体			贲门	胃
性别	男性	394629	102474	25.97	21000	5.32	6135	1.55	75339	19.09
	女性	450215	88378	19.63 ^a	11075	2.46 ^a	3034	0.67 ^a	74269	16.50 ^a
年龄/岁	40～49	213651	36129	16.91	3042	1.42	1248	0.58	31839	14.90
	50～59	322429	67786	21.02	8563	2.66	2465	0.76	56758	17.60
	60～69	185189	48533	26.21	10165	5.49	2622	1.42	35746	19.30
	≥70	123575	38404	31.08 ^a	10305	8.34 ^a	2834	2.29 ^a	25265	20.45 ^a
地区	成都平原经济区	391044	117121	29.95	16639	4.26	4725	1.21	95757	24.49
	川南经济区	76645	12903	16.83	1838	2.40	440	0.57	10625	13.86
	川东北经济区	362452	58445	16.12	13305	3.67	3918	1.08	41222	11.37
	攀西经济区	9513	1570	16.50	124	1.30	51	0.54	1395	14.66
	川西北生态示范区	5190	813	15.66 ^a	169	3.26 ^a	35	0.67 ^a	609	11.73 ^a
采用胃镜种类检查	普通胃镜	220383	35355	16.04	6749	3.06	2113	0.96	26493	12.02
	无痛胃镜	624461	155497	24.90 ^a	25326	4.06 ^a	7056	1.13 ^a	123115	19.72 ^a
采用化学染色方法检查	否	777194	168007	21.62	24371	3.14	8286	1.07	135350	17.42
	是	67650	22845	33.77 ^a	7704	11.39 ^a	883	1.31 ^a	14258	21.08 ^a
幽门螺杆菌检测结果	未做检测	684712	152050	22.21	26549	3.88	7545	1.10	117956	17.23
	阴性结果	100814	20780	20.61	3389	3.36	975	0.97	16416	16.28
	阳性结果	59318	18022	30.38 ^a	2137	3.60 ^a	649	1.09 ^a	15236	25.69 ^a

特征

分类

筛查人数

总体

食管

贲门

胃

活检人数

活检率/%

活检人数

活检率/%

活检人数

活检率/%

活检人数

活检率/%

性别

男性

394629

102474

25.97

21000

5.32

6135

1.55

75339

19.09

女性

450215

88378

19.63 ^a

11075

2.46 ^a

3034

0.67 ^a

74269

16.50 ^a

年龄/岁

40～49

213651

36129

16.91

3042

1.42

1248

0.58

31839

14.90

50～59

322429

67786

21.02

8563

2.66

2465

0.76

56758

17.60

60～69

185189

48533

26.21

10165

5.49

2622

1.42

35746

19.30

≥70

123575

38404

31.08 ^a

10305

8.34 ^a

2834

2.29 ^a

25265

20.45 ^a

地区

成都平原经济区

391044

117121

29.95

16639

4.26

4725

1.21

95757

24.49

川南经济区

76645

12903

16.83

1838

2.40

440

0.57

10625

13.86

川东北经济区

362452

58445

16.12

13305

3.67

3918

1.08

41222

11.37

攀西经济区

9513

1570

16.50

124

1.30

0.54

1395

14.66

川西北生态示范区

5190

813

15.66 ^a

169

3.26 ^a

0.67 ^a

609

11.73 ^a

采用胃镜种类检查

普通胃镜

220383

35355

16.04

6749

3.06

2113

0.96

26493

12.02

无痛胃镜

624461

155497

24.90 ^a

25326

4.06 ^a

7056

1.13 ^a

123115

19.72 ^a

采用化学染色方法检查

否

777194

168007

21.62

24371

3.14

8286

1.07

135350

17.42

是

67650

22845

33.77 ^a

7704

11.39 ^a

883

1.31 ^a

14258

21.08 ^a

幽门螺杆菌检测结果

未做检测

684712

152050

22.21

26549

3.88

7545

1.10

117956

17.23

阴性结果

100814

20780

20.61

3389

3.36

975

0.97

16416

16.28

阳性结果

59318

18022

30.38 ^a

2137

3.60 ^a

649

1.09 ^a

15236

25.69 ^a

特征	分类	筛查人数	总体			贲门	胃
性别	男性	394629	15631	3.96	8873	2.25	1976	0.50	4782	1.21
	女性	450215	5016	1.11 ^b	2730	0.61 ^b	480	0.11 ^b	1806	0.40 ^b
年龄/岁	40～49	213651	758	0.35	240	0.11	39	0.02	479	0.22
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检查采用胃镜种类	普通胃镜	220383	5186	2.35	2935	1.33	721	0.33	1530	0.69
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特征

分类

筛查人数

总体

食管

贲门

胃

检出数

检出率/%

检出数

检出率/%

检出数

检出率/%

检出数

检出率/%

性别

男性

394629

15631

3.96

8873

2.25

1976

0.50

4782

1.21

女性

450215

5016

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2730

0.61 ^b

480

0.11 ^b

1806

0.40 ^b

年龄/岁

40～49

213651

758

0.35

240

0.11

0.02

479

0.22

50～59

322429

3561

1.10

1 787

0.55

289

0.09

1485

0.46

60～69

185189

7082

3.82

4118

2.22

844

0.46

2120

1.14

≥70

123575

9246

7.48 ^b

5458

4.42 ^b

1284

1.04 ^b

2504

2.03 ^b

地区

成都平原经济区

391044

10129

2.59

5239

1.34

1167

0.30

3723

0.95

川南经济区

76645

1394

1.82

833

1.09

0.09

492

0.64

川东北经济区

362452

8794

2.43

5434

1.50

1206

0.33

2154

0.59

攀西经济区

9513

162

1.70

0.19

0.05

139

1.46

川西北生态示范区

5190

168

3.24 ^b

1.52 ^b

0.17 ^b

1.54 ^b

检查采用胃镜种类

普通胃镜

220383

5186

2.35

2935

1.33

721

0.33

1530

0.69

无痛胃镜

624461

15461

2.48 ^a

8668

1.39

1735

0.28 ^b

5058

0.81 ^b

采用化学染色方法检查

否

777194

18484

2.38

10233

1.32

2283

0.29

5968

0.77

是

67650

2163

3.20 ^b

1370

2.03 ^b

173

0.26

620

0.92 ^b

幽门螺杆菌检测结果

未做检测

684712

17187

2.51

9768

1.43

2006

0.29

5413

0.79

阴性结果

100814

2071

2.05

1 171

1.16

279

0.28

621

0.62

阳性结果

59318

1389

2.34 ^b

664

1.12 ^b

171

0.29

554

0.93 ^b

特征	分类	总体		食管	贲门		胃
性别	男性	15631	3827	24.48	8873	2323	26.18	1976	402	20.34	4782	1102	23.04
	女性	5016	1431	28.53 ^c	2730	959	35.13 ^c	480	100	20.83	1806	372	20.60 ^a
年龄/岁	40～49	758	194	25.59	240	81	33.75	39	10	25.64	479	103	21.50
	50～59	3561	986	27.69	1787	539	30.16	289	67	23.18	1485	380	25.59
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地区	成都平原经济区	10129	2 631	25.97	5239	1467	28.00	1167	235	20.14	3723	929	24.95
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	川东北经济区	8794	2341	26.62	5434	1642	30.22	1206	255	21.14	2154	444	20.61
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检查采用胃镜种类	普通胃镜	5186	1236	23.83	2935	759	25.86	721	127	17.61	1530	350	22.88
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幽门螺杆菌检测结果	未做检测	17187	4297	25.00	9768	2722	27.87	2006	400	19.94	5413	1175	21.71
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特征

分类

总体

食管

贲门

胃

病变
检出数

早期
病例数

早诊率/%

病变
检出数

早期
病例数

早诊率/%

病变
检出数

早期
病例数

早诊率/%

病变
检出数

早期
病例数

早诊率/%

性别

男性

15631

3827

24.48

8873

2323

26.18

1976

402

20.34

4782

1102

23.04

女性

5016

1431

28.53 ^c

2730

959

35.13 ^c

480

100

20.83

1806

372

20.60 ^a

年龄/岁

40～49

758

194

25.59

240

33.75

25.64

479

103

21.50

50～59

3561

986

27.69

1787

539

30.16

289

23.18

1485

380

25.59

60～69

7082

1900

26.83

4118

1237

30.04

844

174

20.62

2120

489

23.07

≥70

9246

2178

23.56 ^c

5458

1425

26.11 ^c

1284

251

19.55

2 504

502

20.05 ^b

地区

成都平原经济区

10129

2 631

25.97

5239

1467

28.00

1167

235

20.14

3723

929

24.95

川南经济区

1394

242

17.36

833

152

18.25

14.49

492

16.26

川东北经济区

8794

2341

26.62

5434

1642

30.22

1206

255

21.14

2154

444

20.61

攀西经济区

162

7.41

16.67

20.00

139

5.76

川西北生态示范区

168

19.05 ^c

22.78 ^c

11.11^d

16.25 ^c

检查采用胃镜种类

普通胃镜

5186

1236

23.83

2935

759

25.86

721

127

17.61

1530

350

22.88

无痛胃镜

15461

4022

26.01 ^a

8668

2 523

29.11 ^b

1 735

375

21.61 ^a

5058

1 124

22.22

采用化学染色方法检查

否

18484

4244

22.96

10233

2471

24.15

2283

453

19.84

5968

1320

22.12

是

2163

1014

46.88 ^c

1370

811

59.20 ^c

173

28.32 ^b

620

154

24.84

幽门螺杆菌检测结果

未做检测

17187

4297

25.00

9768

2722

27.87

2006

400

19.94

5413

1175

21.71

阴性结果

2071

571

27.57

1171

369

31.51

279

19.71

621

147

23.67

阳性结果

1389

390

28.08 ^a

664

191

28.77 ^a

171

27.49

554

152

27.44 ^b