中国公共卫生

特征	COPD患病例数	构成比/%	知晓情况		治疗情况		控制情况
年龄/岁
40～59	137	52.29	7	5.11		2	1.46	2	1.46
60～79	119	45.42	10	8.40		8	6.72	6	5.04
≥80	6	2.29	1	16.67		1	16.67	0	0.00
χ²值^a			—		—		—
P值			0.243		0.029		0.185
性别
男性	140	53.44	13	9.29		7	5.00	6	4.29
女性	122	46.56	5	4.10		4	3.28	2	1.64
χ²值			2.740		0.480		0.780
P值			0.098		0.488		0.378
居住地
城区	99	37.79	9	9.09		4	4.04	2	2.02
郊区	163	62.21	9	5.52		7	4.29	6	3.68
χ²值			1.230		<0.001		0.150
P值			0.268		0.999		0.699
受教育程度
高中及以上	70	26.72	4	5.71		4	5.71	3	4.29
初中	101	38.55	10	9.90		3	2.97	3	2.97
小学及以下	91	34.73	4	4.40		4	4.40	2	2.20
χ²值^a			2.470		—		—
P值			0.291		0.632		0.819
婚姻情况
在婚	238	90.84	16	6.72		10	4.20	8	3.36
不在婚	24	9.16	2	8.33		1	4.17	0	0.00
χ²值^a			<0.001		<0.001		—
P值			0.999		0.999		0.999
人均年收入^b
低收入	29	25.00	1	3.45		1	3.45	0	0.00
中等收入	54	46.55	5	9.26		2	3.70	2	3.70
高收入	33	28.45	3	9.09		2	6.06	1	3.03
χ²值^a			—		—		—
P值			0.739		0.852		0.796
慢性呼吸道症状
有	36	13.74	9	25.00		8	22.22	5	13.89
无	226	86.26	9	3.98		3	1.33	3	1.33
χ²值			18.280		28.710		12.580
P值			<0.001		<0.001		<0.001
慢阻肺家族史
有	4	1.53	3	75.00		2	50.00	1	25.00
无	258	98.47	15	5.81		9	3.49	7	2.71
χ²值^a			—		—		—
P值			0.001		0.009		0.117
吸烟情况
现在吸烟	63	24.05	2	3.17		1	1.59	1	1.59
戒烟	19	7.25	6	31.58		2	10.53	2	10.53
从不吸烟	180	68.70	10	5.56		8	4.44	5	2.78
χ²值^a			—		—		—
P值			0.001		0.185		0.150
污染燃料暴露史
有	5	1.91	1	20.00		1	20.00	1	20.00
无	257	98.09	17	6.61		10	3.89	7	2.72
χ²值^a			—		—		—
P值			0.301		0.194		0.145
职业暴露史
有	49	18.70	4	8.16		2	4.08	1	2.04
无	213	81.30	14	6.57		9	4.23	7	3.29
χ²值^a			0.010		<0.001		—
P值			0.933		0.999		0.999
合计	262	100.00	18	6.87		11	4.20	8	3.05

特征	COPD患病例数	构成比/%	知晓情况		治疗情况		控制情况
年龄/岁
40～59	137	52.29	7	5.11		2	1.46	2	1.46
60～79	119	45.42	10	8.40		8	6.72	6	5.04
≥80	6	2.29	1	16.67		1	16.67	0	0.00
χ²值^a			—		—		—
P值			0.243		0.029		0.185
性别
男性	140	53.44	13	9.29		7	5.00	6	4.29
女性	122	46.56	5	4.10		4	3.28	2	1.64
χ²值			2.740		0.480		0.780
P值			0.098		0.488		0.378
居住地
城区	99	37.79	9	9.09		4	4.04	2	2.02
郊区	163	62.21	9	5.52		7	4.29	6	3.68
χ²值			1.230		<0.001		0.150
P值			0.268		0.999		0.699
受教育程度
高中及以上	70	26.72	4	5.71		4	5.71	3	4.29
初中	101	38.55	10	9.90		3	2.97	3	2.97
小学及以下	91	34.73	4	4.40		4	4.40	2	2.20
χ²值^a			2.470		—		—
P值			0.291		0.632		0.819
婚姻情况
在婚	238	90.84	16	6.72		10	4.20	8	3.36
不在婚	24	9.16	2	8.33		1	4.17	0	0.00
χ²值^a			<0.001		<0.001		—
P值			0.999		0.999		0.999
人均年收入^b
低收入	29	25.00	1	3.45		1	3.45	0	0.00
中等收入	54	46.55	5	9.26		2	3.70	2	3.70
高收入	33	28.45	3	9.09		2	6.06	1	3.03
χ²值^a			—		—		—
P值			0.739		0.852		0.796
慢性呼吸道症状
有	36	13.74	9	25.00		8	22.22	5	13.89
无	226	86.26	9	3.98		3	1.33	3	1.33
χ²值			18.280		28.710		12.580
P值			<0.001		<0.001		<0.001
慢阻肺家族史
有	4	1.53	3	75.00		2	50.00	1	25.00
无	258	98.47	15	5.81		9	3.49	7	2.71
χ²值^a			—		—		—
P值			0.001		0.009		0.117
吸烟情况
现在吸烟	63	24.05	2	3.17		1	1.59	1	1.59
戒烟	19	7.25	6	31.58		2	10.53	2	10.53
从不吸烟	180	68.70	10	5.56		8	4.44	5	2.78
χ²值^a			—		—		—
P值			0.001		0.185		0.150
污染燃料暴露史
有	5	1.91	1	20.00		1	20.00	1	20.00
无	257	98.09	17	6.61		10	3.89	7	2.72
χ²值^a			—		—		—
P值			0.301		0.194		0.145
职业暴露史
有	49	18.70	4	8.16		2	4.08	1	2.04
无	213	81.30	14	6.57		9	4.23	7	3.29
χ²值^a			0.010		<0.001		—
P值			0.933		0.999		0.999
合计	262	100.00	18	6.87		11	4.20	8	3.05

指标	因素	参照组	β	${S_{\bar x}}$	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
知晓率	慢性呼吸道症状
	有	无	1.59	0.58	7.65	0.006	4.91	1.59～15.15
	慢阻肺家族史
	有	无	2.92	1.22	5.68	0.017	18.51	1.68～203.89
	吸烟情况
	戒烟	从不吸烟	2.21	0.66	11.32	0.001	9.14	2.52～33.15
	现在吸烟		−0.29	0.82	0.13	0.722	0.75	0.15～3.70
治疗率	慢性呼吸道症状
	有	无	2.45	0.73	11.18	0.001	11.59	2.76～48.72
控制率	慢性呼吸道症状
	有	无	2.16	0.75	8.28	0.004	8.66	1.99～37.65

指标	因素	参照组	β	${S_{\bar x}}$	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
知晓率	慢性呼吸道症状
	有	无	1.59	0.58	7.65	0.006	4.91	1.59～15.15
	慢阻肺家族史
	有	无	2.92	1.22	5.68	0.017	18.51	1.68～203.89
	吸烟情况
	戒烟	从不吸烟	2.21	0.66	11.32	0.001	9.14	2.52～33.15
	现在吸烟		−0.29	0.82	0.13	0.722	0.75	0.15～3.70
治疗率	慢性呼吸道症状
	有	无	2.45	0.73	11.18	0.001	11.59	2.76～48.72
控制率	慢性呼吸道症状
	有	无	2.16	0.75	8.28	0.004	8.66	1.99～37.65

南京市≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病的知晓、治疗和控制情况及影响因素分析

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许慧清 ¹^,² , 秦真真 ¹ , 叶青 ¹ , 邓天瑞 ¹^,² , 敖国凤 ¹^,² , 徐斐 ¹^,²^,^*^,^*

中国公共卫生 | 专题报道——健康生活方式，预防慢性病 2025,41(5): 562-567

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中国公共卫生 |专题报道——健康生活方式，预防慢性病 2025 , 41 (5) : 562 -567

南京市≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病的知晓、治疗和控制情况及影响因素分析

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许慧清¹^,², 秦真真¹, 叶青¹, 邓天瑞¹^,², 敖国凤¹^,², 徐斐¹^,²^,^*^,^*

作者信息

¹南京医科大学附属南京市疾病预防控制中心，南京 210003

²南京医科大学公共卫生学院，南京 211166

通讯作者:

徐斐，E-mail：xufei@njmu.edu.cn

作者简介:

许慧清（1999—），硕士在读，研究方向：慢性非传染性疾病现场流行病学

Status and determinants of chronic obstructive pulmonary disease awareness, treatment, and control among residents aged 40 years and older in Nanjing city: a cross-sectional study

Huiqing XU¹^,², Zhenzhen QIN¹, Qing YE¹, Tianrui DENG¹^,², Guofeng AO¹^,², Fei XU¹^,²

Affiliations

¹Nanjing Municipal Center for Disease Control and Prevention Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu Province 210003, China

²School of Public Health, Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu Province 211166, China

Corresponding Author:

XU Fei, E-mail: xufei@njmu.edu.cn

出版时间: 2025-05-10 doi: 10.11847/zgggws1146022

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摘要

收起

目的

了解江苏省南京市≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的知晓率、治疗率和控制率及影响因素，为COPD的人群防控策略的制定提供参考依据。

方法

于2023年5月—2024年1月，采用多阶段整群随机抽样方法，在南京市抽取2 442名≥40岁常住居民进行问卷调查和肺功能检测；采用χ²检验比较不同社会人口学特征人群COPD知晓率、治疗率和控制率差异，采用2020年江苏省人口普查数据进行率的标化，使用多因素 logistic 回归模型分析其影响因素。

结果

在2 442名研究对象中，共筛查出COPD患者262例，患病率为10.73%（标化率为11.39%）。在262例COPD患者中，患病知晓率为6.87%，治疗率为4.20%，控制率为3.05%，标化率分别为7.24%、4.41%和2.60%。多因素logistic回归分析结果显示，有慢性呼吸道症状（OR=4.91，95%CI=1.59～15.15）、有COPD家族史者（OR=18.51，95%CI=1.68～203.89）和戒烟者（OR=9.14，95%CI=2.52～33.15）的COPD知晓率较高；有慢性呼吸道症状者（OR=11.59，95%CI=2.76～48.72）的COPD治疗率较高；有慢性呼吸道症状者（OR=8.66，95%CI=1.99～37.65）的控制率较高。

结论

南京地区≥40岁居民的COPD患病率较高，但患者的COPD知晓率、治疗率和控制率均较低；慢性呼吸道症状、慢性阻塞性肺疾病家族史和吸烟情况是该地区居民COPD知晓、治疗和控制情况的主要影响因素；应采取综合措施提高COPD的诊断、干预与管理水平。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 知晓率 / 治疗率 / 控制率 / ≥40岁居民 / 南京市

Abstract

收起

Objective

To investigate the awareness, treatment, and control rates of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and their influencing factors among residents aged 40 years and older in Nanjing city to provide a reference for the development of COPD prevention and control strategies in the population.

Methods

A total of 2 442 permanent residents aged 40 years and older were recruited from urban communities and rural villages in four districts of Nanjing city, Jiangsu province, using a multistage cluster random sampling method. Face-to-face interviews were conducted using the China Chronic Disease and Nutrition Surveillance Questionnaire, and pulmonary function tests were performed from May 2023 to January 2024. The chi-squared test was used to compare differences in COPD awareness, treatment, and control rates, standardized by the 2020 Jiangsu Provincial Census data, across participant characteristics. Factors influencing these rates were analyzed using multivariable logistic regression models.

Results

Of all participants, 262 (10.73%) were diagnosed with COPD, with a standardized prevalence rate of 11.39%. Of the 262 identified COPD patients, 6.87%, 4.20%, and 3.05% reported awareness, treatment, and control of the disease, with standardized rates of 7.24%, 4.41%, and 2.60%, respectively. Multivariable logistic regression revealed that chronic respiratory symptoms (odds ratio [OR] = 4.91, 95% confidence interval [95%CI]: 1.59 - 15.15), family history of COPD (OR = 18.51, 95%CI: 1.68 - 203.89), and smoking cessation (OR = 9.14, 95%CI: 2.52 - 33.15) were associated with increased odds of COPD awareness. In addition, chronic respiratory symptoms were associated with increased odds of treatment (OR = 11.59, 95%CI: 2.76 - 48.72) and COPD control (OR = 8.66, 95%CI: 1.99 - 37.65).

Conclusions

The prevalence of COPD among residents aged 40 and older in Nanjing is relatively high. However, the awareness, treatment, and control rates of COPD among affected residents remain low. Chronic respiratory symptoms, family history of COPD, and smoking status are the main factors influencing COPD awareness, treatment, and control in this population. Comprehensive measures should be implemented to improve the diagnosis, intervention and management of COPD.

Key words

chronic obstructive pulmonary disease / awareness rate / treatment rate / control rate / residents aged ≥ 40 years / Nanjing city

引用本文

许慧清, 秦真真, 叶青, 邓天瑞, 敖国凤, 徐斐. 南京市≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病的知晓、治疗和控制情况及影响因素分析. 中国公共卫生, 2025 , 41 (5) : 562 -567 . DOI: 10.11847/zgggws1146022

Huiqing XU, Zhenzhen QIN, Qing YE, Tianrui DENG, Guofeng AO, Fei XU. Status and determinants of chronic obstructive pulmonary disease awareness, treatment, and control among residents aged 40 years and older in Nanjing city: a cross-sectional study[J]. Chinese Journal of Public Health, 2025 , 41 (5) : 562 -567 . DOI: 10.11847/zgggws1146022

正文

收起

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD，简称“慢阻肺”）是一种常见的肺部疾病，其特征是不可逆的气流受限和持续的呼吸道症状^[1]。COPD的发病率高、患病率高和经济负担沉重，已成为一个重要的全球公共卫生问题^[2]。COPD通常发生在≥40岁的成年人中，并导致高伤残率和过早死亡^[3–4]。一项全国性调查结果显示，我国≥40岁人群的COPD患病率高达13.6%，达到了流行水平^[5]。随着危险因素的持续暴露和人口老龄化程度的不断加剧，COPD的人群防控工作应该重点关注年龄≥40岁的成年居民，即COPD的脆弱人群^[6]。由于COPD起病隐匿，其早发现、早诊断和早治疗在中国仍然是一项重要而艰巨的任务^[7–9]。目前，全国各地开展了多项COPD患病及防治的相关研究^[10–14]，但有关≥40岁中国居民COPD知晓率、治疗率和控制率及其影响因素的研究鲜有报道。为此，本研究于2023年5月—2024年1月，在南京市采用多阶段整群随机抽样方法抽取2 442名≥40岁常住居民为对象，筛查COPD的患病情况并分析其患病知晓、治疗和控制情况及其影响因素，以期为政府行政部门制定针对性COPD防控策略提供科学依据。

1　对象与方法

收起

1.1　对象

本研究对象纳入标准为南京市≥40周岁、调查前12个月在本地居住满6个月的居民；根据2019年江苏省≥40岁成年人群的COPD患病率（11.32%）^[15]及抽样方法、预计的拒访率（15%）估算，本研究需要1 770名调查对象即可满足所需的统计效率。故本研究采用多阶段整群随机抽样方法，于2023年5月—2024年1月，选择南京市玄武区、秦淮区、江宁区和栖霞区4个行政区作为调查区，并在每个抽取的行政区分别抽取3～4个居委会/行政村，每个居委会/行政村抽取1～2个居民/村民小组，每个小组抽取60个居民户，对每户中所有符合条件的调查对象进行慢性病防控社会因素问卷调查和肺功能检测。最终，完成有效问卷调查和肺功能检测者2 442人。该研究已通过南京市疾病预防控制中心伦理委员会审批（审查批准号：PJ2020-B001-01），且所有调查对象均签署知情同意书。

1.2　方法

1.2.1　问卷调查

采用中国疾病预防控制中心“中国成人慢性病与营养监测调查问卷”，由经过统一培训的调查员以面对面询问方式进行调查。问卷内容包括调查对象的社会人口学信息（性别、年龄、地区等）、主要慢性病史、相关的危险因素接触史（吸烟情况、居住环境、做饭与燃料的使用、职业暴露史等）、疾病史和家族史等。

1.2.2　肺功能检查

肺功能检查与问卷调查同时进行。本研究中调查对象的肺功能检测由接受过统一培训和考核合格的调查员使用德国耶格公司的便携式肺功能仪（型号：Master Screen Pneumo）进行检测。所有调查对象首先完成基础肺功能测试，随后进行支气管舒张试验，吸入支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂400 μg，15 min后重复测定肺功能。测量指标主要包括1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second, FEV₁）和用力肺活量（forced vital capacity, FVC）等。

1.2.3　质量控制

为保证监测质量，项目工作组针对调查工作的各个环节制定了严格的质量控制工作方案并监督实施。由项目工作组提供统一的电子调查问卷，制定统一的填写说明；所有调查员参加统一培训、实习及考核，考核合格后方能参加现场调查工作；采用同一型号的仪器，使用前均经过调试和标准化校准，尽量避免测量误差；设有专门的质控员监督全过程，数据进行双录入、清洗和及时反馈。

1.3　研究变量及相关定义

（1）COPD患者的诊断标准：依据COPD全球倡议的推荐标准，将肺功能检测中存在气道阻塞（FEV₁/FVC <70%），同时排除其他已知的肺部疾病（如哮喘、肺结核、肺癌、肺心病等）的调查对象，判定为COPD患者^[16]。（2）COPD患病率：肺功能检测结果达到COPD的诊断标准者，以及自我报告患有COPD者（自我报告已经被乡镇及以上医疗机构诊断患有COPD者）的数量之和在本次调查的所有对象中所占的比例。（3）COPD知晓率：自我报告患有COPD者的数量占本次调查确定的所有COPD患者中的比例。（4）COPD治疗率：本次调查确定的所有COPD患者中，近1年内接受过临床治疗（包括药物和吸氧治疗）的病人所占比例。（5）COPD控制率：本次调查确定的所有COPD患者中，FEV₁/FVC≥70%者所占比例。（6）收入水平：按照三分位划分^[17]，人均年收入≤1.38万元为低收入，1.39万～4.79万元为中等收入，≥4.80万元为高收入。（7）吸烟情况：分为现在吸烟、戒烟和从不吸烟^[18]，如果调查对象回答“每天吸”或“吸，但不是每天吸”就定义为现在吸烟者，回答“以前吸，但现在不吸”则定义为戒烟者，回答“从不吸”则定义为从不吸烟者。（8）慢性呼吸道症状：包括慢性咳嗽、慢性咳痰、喘息或呼吸困难，其中慢性咳嗽是指未感冒时经常咳嗽且每天≥4次、每周≥4 d、1年中持续≥3个月、连续≥1年；慢性咳痰是指未感冒时经常咳痰且每天≥2次、每周≥4 d、1年中持续≥3个月、连续≥1年；有上述症状之一者归为有慢性呼吸道症状组，上述症状均无者归为无慢性呼吸道症状组^[19]。（9）暴露史：按调查对象是否在烹饪时使用煤炭、秸秆、草木、动物粪便等污染燃料，分为有污染燃料暴露史和无污染燃料暴露史；按在既往及目前的工作或农田生产过程中，调查对象是否曾暴露于粉尘或者有害气体中，分为有职业暴露史和无职业暴露史。

1.4　统计分析

使用Epi Data 3.1双轨录入数据，采用SPSS 23.0对数据整理分析。采用χ²检验比较不同社会人口学特征人群中COPD知晓、治疗和控制情况的差异。建立多因素 logistic 回归模型，分析COPD知晓、治疗和控制情况的影响因素，结果用比值比（OR）和 95%置信区间（95%CI）表示，P<0.05表示差异或关联有统计学意义。根据江苏省2020年第7次人口普查数据^[20]进行COPD患病率、知晓率、治疗率和控制率的数据标化。

2　结　果

收起

2.1　一般情况

本研究纳入的2 442名调查对象中，男性1 248人（51.11%），年龄为40～87岁，平均年龄为（56.94±9.39）岁；郊区人口1 649人（67.53%）；文化程度以初中为主，有886人（36.28%）；在婚人口2 307人（94.47%）；有慢性呼吸道症状者266人（10.89%）；有COPD家族史者21人（0.86%）；不吸烟者1 678人（68.71%）；有污染燃料暴露史者54人（2.21%）；有职业危险因素暴露史者410人（16.79%）。

2.2　COPD患病、知晓、治疗和控制情况（表1）

在2 442名调查对象中，筛查出COPD患者262例，粗患病率为10.73%，按性别年龄人口加权后，标化率为11.39%。262例COPD患者中，COPD知晓率为6.87%（18/262），治疗率为4.20%（11/262），控制率为3.05%（8/262）。知晓者中接受治疗者占61.11%（11/18），治疗者中疾病控制者占72.73%（8/11）。按性别年龄人口加权后，知晓率、治疗率和控制率的标化率分别是7.24%、4.41%和2.60%。有呼吸道症状者COPD知晓率、治疗率和控制率均高于无呼吸道症状者；有慢阻肺家族史者COPD知晓率和治疗率均高于无慢阻肺家族史者；不同吸烟情况的人群中，戒烟者的COPD知晓率最高；随着年龄的增加，COPD的治疗率不断提高；以上组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3　COPD知晓、治疗和控制情况影响因素多因素logistic回归分析（表2）

将单因素分析有统计学意义的变量（年龄、慢性呼吸道症状、慢阻肺家族史和吸烟情况）确定为自变量，以调查对象是否知晓、治疗和控制COPD为因变量（0=否，1=是）进行多因素logistic回归分析。结果显示有慢性呼吸道症状（OR=4.91，95%CI=1.59～15.15）、有慢阻肺家族史者（OR=18.51，95%CI=1.68～203.89）和戒烟者（OR=9.14，95%CI=2.52～33.15）的COPD知晓率较高。有慢性呼吸道症状者（OR=11.59，95%CI=2.76～48.72）的COPD治疗率较高。有慢性呼吸道症状者（OR=8.66，95%CI=1.99～37.65）的COPD控制率较高。

3　讨　论

收起

本调查结果显示，南京市≥40岁居民COPD患病率为10.73%，标化率为11.39%，低于全球≥40岁人群COPD患病率（12.64%）^[21]和2015年我国≥40岁居民COPD的总体患病率（13.60%）^[5]，接近于2019年江苏省 ≥40岁居民COPD的患病率（11.32%）^[15]。然而，与我国其他省市相比，其患病率高于北京市（8.47%）^[22]、浙江省（9.07%）^[12]、黑龙江省（9.83%）^[23]、宁夏回族自治区（10.20%）^[11]和西藏自治区（6.16%）^[24]，提示南京市COPD总体防控形势不容乐观，可能与不同省市之间的经济发展水平，气候条件、空气质量等自然环境和调查时间不同有关，应加强南京市≥40岁居民有关COPD防治知识的健康教育，增强居民对COPD的防治意识，降低COPD的流行。

此外，本研究结果还显示，南京市≥40岁居民的患病知晓率、治疗率和控制率分别为6.87%、4.20%和3.05%，标化率分别是7.24%、4.41%和2.60%。其中知晓者中接受治疗者的比例为61.11%（11/18），以及治疗者中疾病控制者的比例为72.73%（8/11）。与全国调查相比，其知晓率高于2014年全国总体水平（0.9%）^[7]，其原因可能为，近年来国家出台了《健康中国行动（2019—2030年）》，将≥40岁年龄的居民作为慢性呼吸系统疾病防治专项行动的重点人群，建议每年检测肺功能1次，政策成果初具成效^[25]；同时，可能与南京市居民的健康素养水平相对于同期全国平均水平较高，南京市的医疗服务水平相对更高有关^[26–28]。然而，本次调查的治疗率低于全国水平（6.6%）^[29]和常州部分地区水平（23.3%）^[30]，控制率低于习水县某医院的调查发现（44.0%）^[31]，反映出南京市绝大多数COPD患者未得到持续有效的治疗，未获得规范的评估、干预以及随访管理与行为指导。

多因素logistic回归分析模型结果显示，有慢性呼吸道症状、有慢阻肺家族史和戒烟者COPD的知晓率较高，与国内既往研究结果一致^[7]。COPD起病隐匿，早期肺功能损害轻微，多数患者常因出现明显呼吸道症状才首次就诊^[9]，这可能部分解释了有慢性呼吸道症状的COPD患者知晓率较高的原因。有慢阻肺家族史可能会使家族中的晚辈对COPD更加敏感，及早察觉自身患病情况。与从不吸烟者相比，戒烟者COPD的知晓率较高，可能的原因是戒烟人群对COPD相关知识的知晓程度较高^[32]。此外，有慢性呼吸道症状者COPD的治疗率较高，与宋芯蕊等^[33]研究结果一致。这可能与疾病对日常生活影响大、患者对出现明显的咳嗽、咳痰或气喘等症状的重视程度增加而积极接受治疗有关。本研究还显示，有慢性呼吸道症状者COPD的控制率较高（OR=8.66，95%CI=1.99～37.65），可能的原因是有症状的COPD患者慢性呼吸系统疾病相关知识积累、健康自我管理意识提高以及经常健康体检^[34]。由此提示，应重点关注戒烟人群的COPD早期诊断情况，并在临床诊疗过程中，加强对有COPD家族史和呼吸道症状就诊者的肺功能检查，以提高COPD的患病知晓率、早期治疗和控制水平。

本研究存在一定的局限性。本研究属于横断面调查，只能说明各变量间的关联，而不能建立因果关系。此外，患者知晓患病、治疗情况均基于自我报告，可能存在一定的回忆偏倚。今后可进行更多、更大样本量的研究来探索相关影响因素。

综上所述，南京市≥40岁居民COPD患病知晓率、治疗率和控制率仍偏低。绝大多数COPD患者在疾病诊断上认识不足，未得到持续有效的治疗，未获得规范的评估、干预和病情管理。鉴于此，应通过多渠道开展COPD防治措施，特别是在基层医院加强COPD的宣传教育工作，推广肺功能检查普及，促进COPD早期诊断，不断提高我国居民的COPD患病知晓水平^[35]。同时，强化对已确诊COPD患者的规范治疗、综合干预与管理，进一步提高我国慢阻肺防治水平。

参考文献

收起

文献

收起

参考文献引证文献

排序方式：

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2025年第41卷第5期

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doi: 10.11847/zgggws1146022

接收时间：2024-09-25
首发时间：2026-10-25
出版时间：2025-05-10

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收稿日期：2024-09-25
修回日期：2024-12-05
录用日期：2025-04-02

基金

作者信息

¹南京医科大学附属南京市疾病预防控制中心，南京 210003

²南京医科大学公共卫生学院，南京 211166

通讯作者:

徐斐，E-mail：xufei@njmu.edu.cn

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

特征	COPD患病例数	构成比/%	知晓情况		治疗情况		控制情况
年龄/岁
40～59	137	52.29	7	5.11		2	1.46	2	1.46
60～79	119	45.42	10	8.40		8	6.72	6	5.04
≥80	6	2.29	1	16.67		1	16.67	0	0.00
χ²值^a			—		—		—
P值			0.243		0.029		0.185
性别
男性	140	53.44	13	9.29		7	5.00	6	4.29
女性	122	46.56	5	4.10		4	3.28	2	1.64
χ²值			2.740		0.480		0.780
P值			0.098		0.488		0.378
居住地
城区	99	37.79	9	9.09		4	4.04	2	2.02
郊区	163	62.21	9	5.52		7	4.29	6	3.68
χ²值			1.230		<0.001		0.150
P值			0.268		0.999		0.699
受教育程度
高中及以上	70	26.72	4	5.71		4	5.71	3	4.29
初中	101	38.55	10	9.90		3	2.97	3	2.97
小学及以下	91	34.73	4	4.40		4	4.40	2	2.20
χ²值^a			2.470		—		—
P值			0.291		0.632		0.819
婚姻情况
在婚	238	90.84	16	6.72		10	4.20	8	3.36
不在婚	24	9.16	2	8.33		1	4.17	0	0.00
χ²值^a			<0.001		<0.001		—
P值			0.999		0.999		0.999
人均年收入^b
低收入	29	25.00	1	3.45		1	3.45	0	0.00
中等收入	54	46.55	5	9.26		2	3.70	2	3.70
高收入	33	28.45	3	9.09		2	6.06	1	3.03
χ²值^a			—		—		—
P值			0.739		0.852		0.796
慢性呼吸道症状
有	36	13.74	9	25.00		8	22.22	5	13.89
无	226	86.26	9	3.98		3	1.33	3	1.33
χ²值			18.280		28.710		12.580
P值			<0.001		<0.001		<0.001
慢阻肺家族史
有	4	1.53	3	75.00		2	50.00	1	25.00
无	258	98.47	15	5.81		9	3.49	7	2.71
χ²值^a			—		—		—
P值			0.001		0.009		0.117
吸烟情况
现在吸烟	63	24.05	2	3.17		1	1.59	1	1.59
戒烟	19	7.25	6	31.58		2	10.53	2	10.53
从不吸烟	180	68.70	10	5.56		8	4.44	5	2.78
χ²值^a			—		—		—
P值			0.001		0.185		0.150
污染燃料暴露史
有	5	1.91	1	20.00		1	20.00	1	20.00
无	257	98.09	17	6.61		10	3.89	7	2.72
χ²值^a			—		—		—
P值			0.301		0.194		0.145
职业暴露史
有	49	18.70	4	8.16		2	4.08	1	2.04
无	213	81.30	14	6.57		9	4.23	7	3.29
χ²值^a			0.010		<0.001		—
P值			0.933		0.999		0.999
合计	262	100.00	18	6.87		11	4.20	8	3.05

特征

COPD患病例数

构成比/%

知晓情况

治疗情况

控制情况

知晓例数

知晓率/%

治疗例数

治疗率/%

控制例数

控制率/%

年龄/岁

　40～59

137

52.29

5.11

1.46

　60～79

119

45.42

8.40

6.72

5.04

　≥80

2.29

16.67

0.00

　 χ²值^a

—

　 P值

0.243

0.029

0.185

性别

　男性

140

53.44

9.29

5.00

4.29

　女性

122

46.56

4.10

3.28

1.64

　 χ²值

2.740

0.480

0.780

　 P值

0.098

0.488

0.378

居住地

　城区

37.79

9.09

4.04

2.02

　郊区

163

62.21

5.52

4.29

3.68

　 χ²值

1.230

<0.001

0.150

　 P值

0.268

0.999

0.699

受教育程度

　高中及以上

26.72

5.71

4.29

　初中

101

38.55

9.90

2.97

　小学及以下

34.73

4.40

2.20

　 χ²值^a

2.470

—

　 P值

0.291

0.632

0.819

婚姻情况

　在婚

238

90.84

6.72

4.20

3.36

　不在婚

9.16

8.33

4.17

0.00

　 χ²值^a

<0.001

—

　 P值

0.999

人均年收入^b

　低收入

25.00

3.45

0.00

　中等收入

46.55

9.26

3.70

　高收入

28.45

9.09

6.06

3.03

　 χ²值^a

—

　 P值

0.739

0.852

0.796

慢性呼吸道症状

　有

13.74

25.00

22.22

13.89

　无

226

86.26

3.98

1.33

　 χ²值

18.280

28.710

12.580

　 P值

<0.001

慢阻肺家族史

　有

1.53

75.00

50.00

25.00

　无

258

98.47

5.81

3.49

2.71

　 χ²值^a

—

　 P值

0.001

0.009

0.117

吸烟情况

　现在吸烟

24.05

3.17

1.59

　戒烟

7.25

31.58

10.53

　从不吸烟

180

68.70

5.56

4.44

2.78

　 χ²值^a

—

　 P值

0.001

0.185

0.150

污染燃料暴露史

　有

1.91

20.00

　无

257

98.09

6.61

3.89

2.72

　 χ²值^a

—

　 P值

0.301

0.194

0.145

职业暴露史

　有

18.70

8.16

4.08

2.04

　无

213

81.30

6.57

4.23

3.29

　 χ²值^a

0.010

<0.001

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　 P值

0.933

0.999

合计

262

100.00

6.87

4.20

3.05

指标	因素	参照组	β	${S_{\bar x}}$	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
知晓率	慢性呼吸道症状
	有	无	1.59	0.58	7.65	0.006	4.91	1.59～15.15
	慢阻肺家族史
	有	无	2.92	1.22	5.68	0.017	18.51	1.68～203.89
	吸烟情况
	戒烟	从不吸烟	2.21	0.66	11.32	0.001	9.14	2.52～33.15
	现在吸烟		−0.29	0.82	0.13	0.722	0.75	0.15～3.70
治疗率	慢性呼吸道症状
	有	无	2.45	0.73	11.18	0.001	11.59	2.76～48.72
控制率	慢性呼吸道症状
	有	无	2.16	0.75	8.28	0.004	8.66	1.99～37.65

指标

因素

参照组

${S_{\bar x}}$

Wald χ²值

P值

OR值

95%CI

知晓率

慢性呼吸道症状

　有

无

1.59

0.58

7.65

0.006

4.91

1.59～15.15

慢阻肺家族史

　有

无

2.92

1.22

5.68

0.017

18.51

1.68～203.89

吸烟情况

　戒烟

从不吸烟

2.21

0.66

11.32

0.001

9.14

2.52～33.15

　现在吸烟

−0.29

0.82

0.13

0.722

0.75

0.15～3.70

治疗率

慢性呼吸道症状

　有

无

2.45

0.73

11.18

0.001

11.59

2.76～48.72

控制率

慢性呼吸道症状

　有

无

2.16

0.75

8.28

0.004

8.66

1.99～37.65