中国公共卫生

特征	分类	随访人数	神经发育		沟通能区发育		粗大动作能区发育		精细动作能区发育		解决问题能区发育		个人社会能区发育
母亲年龄/岁	18～29	211	91	45.27		23	42.59		31	36.47		30	37.97		36	54.55		42	50.00
	30～34	162	75	37.31		20	37.04		37	45.53		32	40.51		17	25.76		27	32.14
	≥35	69	35	17.41		11	20.37		17	20.00		17	21.52		13	19.70		15	17.86
母亲文化程度	初中及以下	71	31	19.90		14	25.93		13	15.29		21	26.58		17	25.76		22	26.19
高中	83	48	17.41		6	11.11		22	25.88		9	11.39		10	15.15		17	20.24
大专	150	82	33.83		18	33.33		27	31.76		29	36.71		23	34.85		24	28.57
	本科及以上	138	80	28.86		16	29.63		23	27.06		20	25.32 ^a		16	24.24		21	25.00 ^a
家庭年收入/万元	<5	99	49	24.38		16	29.63		18	21.18		24	30.38		18	27.27		23	27.38
	5～	273	124	61.69		33	61.11		57	67.06		46	58.23		42	63.64		48	57.14
	≥10	70	28	13.93		5	9.26		10	11.76		9	11.39		6	9.09		13	15.48
孕前体质量指数	<18.5	58	28	13.93		8	14.81		10	11.76		10	12.66		9	13.64		13	15.48
	18.5～23.9	320	141	70.15		37	68.52		62	72.94		56	70.89		47	71.21		61	72.62
	≥24.0	64	32	15.92		9	16.67		13	15.29		13	16.46		10	15.15		10	11.90
孕期随访时是否为初次妊娠	否	235	110	54.73		37	68.52		50	58.82		50	63.29		30	45.45		40	47.62
是	207	91	45.27		17	31.48 ^a		35	41.18		29	36.71 ^a		36	54.55		44	52.38
剖宫产史	无	375	163	81.09		41	75.93		68	80.00		59	74.68		53	80.30		69	82.14
有	67	38	18.91 ^a		13	24.07		17	20.00		20	25.32 ^b		13	19.70		15	17.86
孕期被动吸烟情况	几乎没有	165	76	37.81		18	33.33		37	43.53		30	37.97		23	33.33		28	33.33
每月数次	119	50	24.88		14	25.93		19	22.35		19	24.05		19	28.79		21	25.00
每周数次	86	40	19.90		8	14.81		16	18.82		17	21.52		15	22.73		19	22.62
每日数次	72	35	17.41		14	25.93		13	15.29		13	16.46		10	15.15		16	19.05
孕期抑郁	无	298	132	65.67		32	59.29		61	71.76		49	62.03		44	66.67		55	65.48
有	144	69	34.33		22	40.74		24	28.24		30	37.97		22	33.33		29	34.52
孕早期口腔出血	否	415	184	91.54		48	88.89		76	89.41		71	89.87		59	89.39		77	91.67
	是	27	17	8.46		6	11.11		9	10.59		8	10.13		7	10.61		7	8.33
孕早期咬硬物出血	否	426	193	96.02		53	98.15		80	94.12		76	96.20		63	95.45		81	96.43
	是	16	8	3.98		1	1.85		5	5.88		3	3.80		3	4.55		3	3.57
孕早期刷牙出血	否	358	159	79.10		39	72.22		63	74.12		64	81.01		51	77.27		70	83.33
	是	84	42	20.90		15	27.78		22	25.88		15	18.99		15	22.73		14	16.67
孕中期口腔出血	否	397	177	88.06		45	83.33		76	89.41		72	91.14		56	84.85		76	90.48
	是	45	24	11.94		9	16.67		9	10.59		7	8.86		10	15.15		8	9.52
孕中期咬硬物出血	否	416	185	92.04		51	94.44		76	89.41		73	92.41		61	92.42		80	95.24
	是	26	16	7.96		3	5.56		9 a	10.59 ^a		6	7.59		5	7.58		4	4.76
孕中期刷牙出血	否	340	148	73.63		35	64.81		58	68.24		63	79.75		47	71.21		65	77.38
	是	102	53	26.37		19	35.19 ^a		27	31.76 ^a		16	20.25		19	28.79		19	22.62
儿童性别	男童	229	110	54.73		31	57.41		43	50.59		38	48.10		33	50.00		55	65.48
	女童	213	91	45.27		23	42.59		42	49.41		41	51.90		33	50.00		29 b	34.52
出生季节	春季	104	49	24.38		11	20.37		28	32.94		14	17.72		19	28.79		18	21.43
夏季	155	79	39.30		23	42.59		30	35.29		31	39.24		27	40.91		33	39.29
秋季	179	72	35.82		19	35.19		26	30.59		34	43.04		20	30.30		33	39.29
	冬季	4	1	0.50		1	1.85		1	1.18		0	0.00		0	0.00		0	0.00
娩出方式	阴道分娩	251	105	52.24		28	51.85		40	47.62		40	50.63		31	46.97		45	53.57
剖宫产	191	96	47.76		26	48.15		44	52.38		39	49.37		35	53.03		39	46.43
是否早产	否	420	189	94.03		51	94.44		78	91.76		77	97.47		61	92.42		77	91.67
是	22	12	5.97		3	5.56		7	8.24		2	2.53		5	7.58		7	8.33
是否低出生体重	否	428	192	95.52		52	96.30		79	96.20		76	96.20		63	95.45		80	95.24
是	14	9	4.48		2	3.70		6	3.80		3	3.80		3	4.55		4	4.76
喂养方式	纯母乳喂养	319	129	64.18		29	53.70		54	63.53		45	56.96		40	60.61		52	61.90
纯奶粉喂养	51	32	15.92		11	20.37		14	16.47		10	20.25		10	15.15		14	16.67
混合喂养	72	40	19.90 ^b		14	25.93 ^b		17	20.00		16	22.78 ^b		16	24.24		18	21.43

特征	分类	随访人数	神经发育		沟通能区发育		粗大动作能区发育		精细动作能区发育		解决问题能区发育		个人社会能区发育
母亲年龄/岁	18～29	211	91	45.27		23	42.59		31	36.47		30	37.97		36	54.55		42	50.00
	30～34	162	75	37.31		20	37.04		37	45.53		32	40.51		17	25.76		27	32.14
	≥35	69	35	17.41		11	20.37		17	20.00		17	21.52		13	19.70		15	17.86
母亲文化程度	初中及以下	71	31	19.90		14	25.93		13	15.29		21	26.58		17	25.76		22	26.19
高中	83	48	17.41		6	11.11		22	25.88		9	11.39		10	15.15		17	20.24
大专	150	82	33.83		18	33.33		27	31.76		29	36.71		23	34.85		24	28.57
	本科及以上	138	80	28.86		16	29.63		23	27.06		20	25.32 ^a		16	24.24		21	25.00 ^a
家庭年收入/万元	<5	99	49	24.38		16	29.63		18	21.18		24	30.38		18	27.27		23	27.38
	5～	273	124	61.69		33	61.11		57	67.06		46	58.23		42	63.64		48	57.14
	≥10	70	28	13.93		5	9.26		10	11.76		9	11.39		6	9.09		13	15.48
孕前体质量指数	<18.5	58	28	13.93		8	14.81		10	11.76		10	12.66		9	13.64		13	15.48
	18.5～23.9	320	141	70.15		37	68.52		62	72.94		56	70.89		47	71.21		61	72.62
	≥24.0	64	32	15.92		9	16.67		13	15.29		13	16.46		10	15.15		10	11.90
孕期随访时是否为初次妊娠	否	235	110	54.73		37	68.52		50	58.82		50	63.29		30	45.45		40	47.62
是	207	91	45.27		17	31.48 ^a		35	41.18		29	36.71 ^a		36	54.55		44	52.38
剖宫产史	无	375	163	81.09		41	75.93		68	80.00		59	74.68		53	80.30		69	82.14
有	67	38	18.91 ^a		13	24.07		17	20.00		20	25.32 ^b		13	19.70		15	17.86
孕期被动吸烟情况	几乎没有	165	76	37.81		18	33.33		37	43.53		30	37.97		23	33.33		28	33.33
每月数次	119	50	24.88		14	25.93		19	22.35		19	24.05		19	28.79		21	25.00
每周数次	86	40	19.90		8	14.81		16	18.82		17	21.52		15	22.73		19	22.62
每日数次	72	35	17.41		14	25.93		13	15.29		13	16.46		10	15.15		16	19.05
孕期抑郁	无	298	132	65.67		32	59.29		61	71.76		49	62.03		44	66.67		55	65.48
有	144	69	34.33		22	40.74		24	28.24		30	37.97		22	33.33		29	34.52
孕早期口腔出血	否	415	184	91.54		48	88.89		76	89.41		71	89.87		59	89.39		77	91.67
	是	27	17	8.46		6	11.11		9	10.59		8	10.13		7	10.61		7	8.33
孕早期咬硬物出血	否	426	193	96.02		53	98.15		80	94.12		76	96.20		63	95.45		81	96.43
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孕早期刷牙出血	否	358	159	79.10		39	72.22		63	74.12		64	81.01		51	77.27		70	83.33
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孕中期口腔出血	否	397	177	88.06		45	83.33		76	89.41		72	91.14		56	84.85		76	90.48
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孕中期刷牙出血	否	340	148	73.63		35	64.81		58	68.24		63	79.75		47	71.21		65	77.38
	是	102	53	26.37		19	35.19 ^a		27	31.76 ^a		16	20.25		19	28.79		19	22.62
儿童性别	男童	229	110	54.73		31	57.41		43	50.59		38	48.10		33	50.00		55	65.48
	女童	213	91	45.27		23	42.59		42	49.41		41	51.90		33	50.00		29 b	34.52
出生季节	春季	104	49	24.38		11	20.37		28	32.94		14	17.72		19	28.79		18	21.43
夏季	155	79	39.30		23	42.59		30	35.29		31	39.24		27	40.91		33	39.29
秋季	179	72	35.82		19	35.19		26	30.59		34	43.04		20	30.30		33	39.29
	冬季	4	1	0.50		1	1.85		1	1.18		0	0.00		0	0.00		0	0.00
娩出方式	阴道分娩	251	105	52.24		28	51.85		40	47.62		40	50.63		31	46.97		45	53.57
剖宫产	191	96	47.76		26	48.15		44	52.38		39	49.37		35	53.03		39	46.43
是否早产	否	420	189	94.03		51	94.44		78	91.76		77	97.47		61	92.42		77	91.67
是	22	12	5.97		3	5.56		7	8.24		2	2.53		5	7.58		7	8.33
是否低出生体重	否	428	192	95.52		52	96.30		79	96.20		76	96.20		63	95.45		80	95.24
是	14	9	4.48		2	3.70		6	3.80		3	3.80		3	4.55		4	4.76
喂养方式	纯母乳喂养	319	129	64.18		29	53.70		54	63.53		45	56.96		40	60.61		52	61.90
纯奶粉喂养	51	32	15.92		11	20.37		14	16.47		10	20.25		10	15.15		14	16.67
混合喂养	72	40	19.90 ^b		14	25.93 ^b		17	20.00		16	22.78 ^b		16	24.24		18	21.43

特征	分类	随访人数	神经发育		沟通能区发育		粗大动作能区发育		精细动作能区发育		解决问题能区发育		个人社会能区发育
母亲年龄/岁	18～29	111	53	48.18		14	45.16		15	34.88		16	42.11		19	57.58		29	52.73
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母亲文化程度	初中及以下	41	23	20.91		9	29.03		6	13.95		10	26.32		8	24.24		12	21.82
高中	39	16	14.55		2	6.45		9	20.93		3	7.89		3	9.09		10	18.18
大专	83	41	37.27		12	38.71		17	39.53		16	42.11		14	42.42		18	32.73
	本科及以上	66	30	27.27		8	25.81		11	25.58		9	23.68		8	24.24		15	27.27
家庭年收入/万元	<5	55	31	28.18		8	25.81		12	31.58		12	31.58		12	36.36		17	30.91
	5～	136	63	57.27		21	67.74		25	52.63		20	52.63		17	51.52		29	52.73
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孕前体质量指数	<18.5	35	17	15.45		6	13.95		6	13.95		5	13.16		5	15.15		9	16.36
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孕期随访时是否为初次妊娠	否	114	55	50.00		18	58.06		28	65.12		22	57.89		13	39.39		25	45.45
是	115	55	50.00		13	41.94		15	34.88 ^a		16	42.11		20	60.61		30	54.55
剖宫产史	无	195	90	81.82		23	74.19		35	81.40		28	73.68		26	78.79		44	80.00
有	34	20	18.18		8	25.81		8	18.60 ^a		10	26.32		7	21.21		11	20.00
孕期被动吸烟情况	几乎没有	89	41	37.27		9	29.03		19	44.19		15	39.47		8	24.24		18	32.73
每月数次	66	28	25.45		6	19.35		9	20.93		8	21.05		12	36.36		16	29.09
每周数次	44	22	20.00		5	16.13		8	18.60		7	18.42		8	24.24		12	21.82
	每日数次	30	19	17.27 ^a		11	35.48		7	16.28		8	21.05		5	15.15		9	16.36
孕期抑郁	无	158	72	65.45		20	64.52		30	69.77		21	55.26		21	63.64		37	67.27
有	71	38	34.55		11	35.48		13	30.23		17	44.74 ^a		12	36.36		18	32.73
孕早期口腔出血	否	215	101	91.82		27	87.10		37	86.05		33	86.84		30	90.91		50	90.91
	是	14	9	8.18		4	12.90		6	13.95 ^a		5	13.16		3	9.09		5	9.09
孕早期咬硬物出血	否	218	102	92.73		30	96.77		38	88.37		36	94.74		32	96.97		53	96.36
	是	11	8	7.27		1	3.23		5	11.63		2	5.26		1	3.03		2	3.64
孕早期刷牙出血	否	188	88	80.00		23	74.19		29	67.44		31	81.58		28	84.85		47	85.45
	是	41	22	20.00		8	25.81		14	35.26 ^a		7	18.41		5	15.15		8	15.55
孕中期口腔出血	否	206	96	87.27		26	83.87		36	83.72		35	92.11		30	90.91		48	87.27
	是	23	14	12.73		5	16.13		7	16.28		3	7.89		3	9.09		7	12.73
孕中期咬硬物出血	否	218	102	92.73		30	96.88		38	88.37		36	94.74		32	96.97		53	96.36
	是	11	8	7.27		1	3.23		5	11.63		2	5.26		1	3.03		2	3.64
孕中期刷牙出血	否	181	82	74.55		19	61.29		28	65.12		31	81.58		26	78.79		44	80.00
	是	48	28	25.45		12	38.71 ^b		15	34.88		7	18.42		7	21.21		11	20.00
出生季节	春季	53	25	22.73		6	19.35		13	30.23		6	15.79		9	27.27		8	14.55
夏季	81	42	38.18		12	38.71		16	37.21		13	34.21		11	33.33		22	40.00
秋季	92	43	39.09		13	41.94		14	32.56		19	50.00		13	39.39		25	45.45
冬季	3	0	0.00		0	0.00		0	0.00		0	0.00		0	0.00		0	0.00
娩出方式	阴道分娩	137	65	59.09		14	45.16		23	53.49		21	55.26		19	57.58		33	60.00
剖宫产	92	45	40.91		17	54.84		20	46.51		17	44.74		14	42.42		22	40.00
是否早产	否	215	100	90.91		28	90.32		38	88.37		37	97.37		29	87.88		49	89.09
是	14	10	9.09		3	9.68		5	11.63		1	2.63		4	12.12		6	10.91
是否低出生体重	否	220	103	93.64		29	93.55		39	90.70		35	92.11		30	90.91		51	92.73
是	9	7	6.36		2	6.45		4	9.30		3	7.89		3	9.09		4	7.27
喂养方式	纯母乳喂养	163	73	66.36		16	51.61		27	63.16		24	66.67		22	66.67		38	69.09
纯奶粉喂养	43	21	19.09		7	22.58		8	18.42		7	16.36		7	21.21		9	16.36
混合喂养	23	16	14.55		8	25.81 ^b		8	18.42		7	14.55		4	12.12		8	14.55

特征	分类	随访人数	神经发育		沟通能区发育		粗大动作能区发育		精细动作能区发育		解决问题能区发育		个人社会能区发育
母亲年龄/岁	18～29	111	53	48.18		14	45.16		15	34.88		16	42.11		19	57.58		29	52.73
	30～34	87	43	39.09		13	41.94		20	46.51		18	47.37		10	30.30		20	36.36
	≥35	31	14	12.73		4	12.90		8	18.60		4	10.53		4	12.12		6	10.91
母亲文化程度	初中及以下	41	23	20.91		9	29.03		6	13.95		10	26.32		8	24.24		12	21.82
高中	39	16	14.55		2	6.45		9	20.93		3	7.89		3	9.09		10	18.18
大专	83	41	37.27		12	38.71		17	39.53		16	42.11		14	42.42		18	32.73
	本科及以上	66	30	27.27		8	25.81		11	25.58		9	23.68		8	24.24		15	27.27
家庭年收入/万元	<5	55	31	28.18		8	25.81		12	31.58		12	31.58		12	36.36		17	30.91
	5～	136	63	57.27		21	67.74		25	52.63		20	52.63		17	51.52		29	52.73
	≥10	38	16	14.55		2	6.45		6	15.79		6	15.79		4	12.12		9	16.36
孕前体质量指数	<18.5	35	17	15.45		6	13.95		6	13.95		5	13.16		5	15.15		9	16.36
	18.5～23.9	162	76	69.09		21	69.77		30	69.77		25	65.79		25	75.76		39	70.91
	≥24.0	32	17	15.45		4	16.28		7	16.28		8	21.05		3	9.09		7	12.73
孕期随访时是否为初次妊娠	否	114	55	50.00		18	58.06		28	65.12		22	57.89		13	39.39		25	45.45
是	115	55	50.00		13	41.94		15	34.88 ^a		16	42.11		20	60.61		30	54.55
剖宫产史	无	195	90	81.82		23	74.19		35	81.40		28	73.68		26	78.79		44	80.00
有	34	20	18.18		8	25.81		8	18.60 ^a		10	26.32		7	21.21		11	20.00
孕期被动吸烟情况	几乎没有	89	41	37.27		9	29.03		19	44.19		15	39.47		8	24.24		18	32.73
每月数次	66	28	25.45		6	19.35		9	20.93		8	21.05		12	36.36		16	29.09
每周数次	44	22	20.00		5	16.13		8	18.60		7	18.42		8	24.24		12	21.82
	每日数次	30	19	17.27 ^a		11	35.48		7	16.28		8	21.05		5	15.15		9	16.36
孕期抑郁	无	158	72	65.45		20	64.52		30	69.77		21	55.26		21	63.64		37	67.27
有	71	38	34.55		11	35.48		13	30.23		17	44.74 ^a		12	36.36		18	32.73
孕早期口腔出血	否	215	101	91.82		27	87.10		37	86.05		33	86.84		30	90.91		50	90.91
	是	14	9	8.18		4	12.90		6	13.95 ^a		5	13.16		3	9.09		5	9.09
孕早期咬硬物出血	否	218	102	92.73		30	96.77		38	88.37		36	94.74		32	96.97		53	96.36
	是	11	8	7.27		1	3.23		5	11.63		2	5.26		1	3.03		2	3.64
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	是	41	22	20.00		8	25.81		14	35.26 ^a		7	18.41		5	15.15		8	15.55
孕中期口腔出血	否	206	96	87.27		26	83.87		36	83.72		35	92.11		30	90.91		48	87.27
	是	23	14	12.73		5	16.13		7	16.28		3	7.89		3	9.09		7	12.73
孕中期咬硬物出血	否	218	102	92.73		30	96.88		38	88.37		36	94.74		32	96.97		53	96.36
	是	11	8	7.27		1	3.23		5	11.63		2	5.26		1	3.03		2	3.64
孕中期刷牙出血	否	181	82	74.55		19	61.29		28	65.12		31	81.58		26	78.79		44	80.00
	是	48	28	25.45		12	38.71 ^b		15	34.88		7	18.42		7	21.21		11	20.00
出生季节	春季	53	25	22.73		6	19.35		13	30.23		6	15.79		9	27.27		8	14.55
夏季	81	42	38.18		12	38.71		16	37.21		13	34.21		11	33.33		22	40.00
秋季	92	43	39.09		13	41.94		14	32.56		19	50.00		13	39.39		25	45.45
冬季	3	0	0.00		0	0.00		0	0.00		0	0.00		0	0.00		0	0.00
娩出方式	阴道分娩	137	65	59.09		14	45.16		23	53.49		21	55.26		19	57.58		33	60.00
剖宫产	92	45	40.91		17	54.84		20	46.51		17	44.74		14	42.42		22	40.00
是否早产	否	215	100	90.91		28	90.32		38	88.37		37	97.37		29	87.88		49	89.09
是	14	10	9.09		3	9.68		5	11.63		1	2.63		4	12.12		6	10.91
是否低出生体重	否	220	103	93.64		29	93.55		39	90.70		35	92.11		30	90.91		51	92.73
是	9	7	6.36		2	6.45		4	9.30		3	7.89		3	9.09		4	7.27
喂养方式	纯母乳喂养	163	73	66.36		16	51.61		27	63.16		24	66.67		22	66.67		38	69.09
纯奶粉喂养	43	21	19.09		7	22.58		8	18.42		7	16.36		7	21.21		9	16.36
混合喂养	23	16	14.55		8	25.81 ^b		8	18.42		7	14.55		4	12.12		8	14.55

特征	分类	随访人数	神经发育		沟通能区发育		粗大动作能区发育		精细动作能区发育		解决问题能区发育		个人社会能区发育
母亲年龄/岁	18～29	100	38	41.76		9	39.13		16	38.10		14	34.15		17	51.52		13	44.83
	30～34	75	32	35.16		7	30.43		17	40.48		14	34.15		7	21.21		7	24.14
	≥35	38	21	23.08		7	30.43		9	30.43 ^a		13	31.71		9	27.27		9	31.03
母亲文化程度	初中及以下	30	17	18.68		5	21.74		7	16.67		11	26.83		9	27.27		10	34.48
高中	44	19	20.88		4	17.39		13	30.95		6	14.63		7	21.21		7	24.14
大专	67	27	29.67		6	26.09		10	23.81		13	31.71		9	27.27		9	20.69
	本科及以上	72	28	30.77		8	34.78		12	28.57		11	26.83		8	24.24		8	20.69 ^a
家庭年收入/万元	<5	44	18	19.78		8	34.78		6	14.29		12	29.27		6	18.18		6	20.69
	5～	137	61	67.03		12	52.17		32	76.19		26	63.41		25	75.76		19	65.52
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孕前体质量指数	<18.5	23	11	12.09		2	8.70		4	9.52		5	12.20		4	12.12		4	13.79
	18.5～23.9	158	65	71.43		16	69.57		32	76.19		31	75.61		22	66.67		22	75.86
	≥24.0	32	15	16.48		5	21.74		6	14.29		5	12.20		7	21.21		3	10.34
孕期随访时是否为初次妊娠	否	121	55	60.44		19	82.61		22	52.38		28	68.29		17	51.52		15	51.72
是	92	36	39.56		4	17.39 ^b		20	47.62		13	31.71		16	48.48		14	48.28
剖宫产史	无	180	73	80.22		18	78.26		33	78.57		31	75.61		27	81.82		25	86.21
有	33	18	19.78		5	21.74		9	21.43		10	24.39		6	18.18		4	13.79
孕期被动吸烟情况	几乎没有	76	35	38.46		9	39.13		18	42.86		15	36.59		14	42.42		10	34.48
每月数次	53	22	24.18		8	34.78		10	23.81		11	26.83		7	21.21		5	17.24
每周数次	42	18	19.78		3	13.04		8	19.05		10	24.39		7	21.21		7	24.14
每日数次	42	16	17.58		3	13.04		6	14.29		5	12.20		5	15.15		7	24.14
孕期抑郁	无	73	60	65.93		12	52.17		31	73.81		28	68.29		23	69.70		18	62.07
有	140	31	34.07		11	47.83		11	26.19		13	31.71		10	30.30		11	37.93
孕早期口腔出血	否	200	83	91.21		21	91.30		39	92.86		38	92.68		29	87.88		27	93.10
	是	13	8	8.79		2	8.70		3	7.14		3	7.32		4	12.12		2	6.90
孕早期咬硬物出血	否	205	88	96.70		22	95.65		41	97.62		39	95.12		31	93.94		27	93.10
	是	8	3	3.30		1	4.35		1	2.38		2	4.88		2	6.06		2	6.90
孕早期刷牙出血	否	170	71	78.02		16	69.57		34	80.95		33	80.49		23	69.70		23	79.31
	是	43	20	21.98		7	30.43		8	19.05		8	19.51		10	30.30		6	20.69
孕中期口腔出血	否	191	81	89.01		19	82.61		40	95.24		37	90.24		26	78.79		28	96.55
	是	22	10	10.99		4	7.39		2	4.76		4	9.76		7	21.21		1	3.45
孕中期咬硬物出血	否	198	83	92.21		21	91.30		38	90.48		37	90.24		29	87.88		27	93.10
	是	15	8	8.79		2	8.70		4	9.52		4	9.76		4	12.12		2	6.90
孕中期刷牙出血	否	159	66	72.53		16	69.57		30	71.43		32	78.05		21	63.64		21	72.41
	是	54	25	27.47		7	30.43		12	28.57		9	21.95		12	36.36		8	27.59
出生季节	春季	51	24	26.37		5	21.74		15	35.71		8	19.51		10	30.30		10	34.48
夏季	74	37	40.66		11	47.84		14	33.33		18	43.90		16	48.48		11	37.93
秋季	87	29	31.87		6	26.09		12	28.57		15	36.59		7	21.21		8	27.59
冬季	1	1	0.00		1	4.35		1	2.38 ^a		0	0.00		0	0.00		0	0.00
娩出方式	阴道分娩	114	40	43.96		14	60.87		18	42.86		19	46.34		12	36.36		12	41.38
剖宫产	99	51	56.04 ^a		9	39.13		24	57.14		22	53.66		21	63.64 ^a		17	58.62
是否早产	否	205	89	97.80		23	100.00		40	95.24		40	97.56		32	96.67		28	96.55
是	8	2	2.20		0	0.00		2	4.76		1	2.44		1	3.03		1	3.45
是否低出生体重	否	208	89	97.80		23	100.00		40	95.24		41	100.00		33	100.00		29	100.00
是	5	2	2.20		0	0.00		2	4.76		0	0.00		0	0.00		0	0.00
喂养方式	纯母乳喂养	156	56	61.54		13	56.52		27	64.29		21	51.22		18	54.55		14	48.28
纯奶粉喂养	29	19	20.88		7	30.43		9	21.43		11	26.83		9	27.27		9	31.03
混合喂养	28	16	17.58 ^b		3	13.04		6	14.29		9	21.95 ^b		6	18.18		6	20.69 ^b

特征	分类	随访人数	神经发育		沟通能区发育		粗大动作能区发育		精细动作能区发育		解决问题能区发育		个人社会能区发育
母亲年龄/岁	18～29	100	38	41.76		9	39.13		16	38.10		14	34.15		17	51.52		13	44.83
	30～34	75	32	35.16		7	30.43		17	40.48		14	34.15		7	21.21		7	24.14
	≥35	38	21	23.08		7	30.43		9	30.43 ^a		13	31.71		9	27.27		9	31.03
母亲文化程度	初中及以下	30	17	18.68		5	21.74		7	16.67		11	26.83		9	27.27		10	34.48
高中	44	19	20.88		4	17.39		13	30.95		6	14.63		7	21.21		7	24.14
大专	67	27	29.67		6	26.09		10	23.81		13	31.71		9	27.27		9	20.69
	本科及以上	72	28	30.77		8	34.78		12	28.57		11	26.83		8	24.24		8	20.69 ^a
家庭年收入/万元	<5	44	18	19.78		8	34.78		6	14.29		12	29.27		6	18.18		6	20.69
	5～	137	61	67.03		12	52.17		32	76.19		26	63.41		25	75.76		19	65.52
	≥10	32	12	13.19		3	13.04		4	9.52		3	7.32		2	6.06		4	13.79
孕前体质量指数	<18.5	23	11	12.09		2	8.70		4	9.52		5	12.20		4	12.12		4	13.79
	18.5～23.9	158	65	71.43		16	69.57		32	76.19		31	75.61		22	66.67		22	75.86
	≥24.0	32	15	16.48		5	21.74		6	14.29		5	12.20		7	21.21		3	10.34
孕期随访时是否为初次妊娠	否	121	55	60.44		19	82.61		22	52.38		28	68.29		17	51.52		15	51.72
是	92	36	39.56		4	17.39 ^b		20	47.62		13	31.71		16	48.48		14	48.28
剖宫产史	无	180	73	80.22		18	78.26		33	78.57		31	75.61		27	81.82		25	86.21
有	33	18	19.78		5	21.74		9	21.43		10	24.39		6	18.18		4	13.79
孕期被动吸烟情况	几乎没有	76	35	38.46		9	39.13		18	42.86		15	36.59		14	42.42		10	34.48
每月数次	53	22	24.18		8	34.78		10	23.81		11	26.83		7	21.21		5	17.24
每周数次	42	18	19.78		3	13.04		8	19.05		10	24.39		7	21.21		7	24.14
每日数次	42	16	17.58		3	13.04		6	14.29		5	12.20		5	15.15		7	24.14
孕期抑郁	无	73	60	65.93		12	52.17		31	73.81		28	68.29		23	69.70		18	62.07
有	140	31	34.07		11	47.83		11	26.19		13	31.71		10	30.30		11	37.93
孕早期口腔出血	否	200	83	91.21		21	91.30		39	92.86		38	92.68		29	87.88		27	93.10
	是	13	8	8.79		2	8.70		3	7.14		3	7.32		4	12.12		2	6.90
孕早期咬硬物出血	否	205	88	96.70		22	95.65		41	97.62		39	95.12		31	93.94		27	93.10
	是	8	3	3.30		1	4.35		1	2.38		2	4.88		2	6.06		2	6.90
孕早期刷牙出血	否	170	71	78.02		16	69.57		34	80.95		33	80.49		23	69.70		23	79.31
	是	43	20	21.98		7	30.43		8	19.05		8	19.51		10	30.30		6	20.69
孕中期口腔出血	否	191	81	89.01		19	82.61		40	95.24		37	90.24		26	78.79		28	96.55
	是	22	10	10.99		4	7.39		2	4.76		4	9.76		7	21.21		1	3.45
孕中期咬硬物出血	否	198	83	92.21		21	91.30		38	90.48		37	90.24		29	87.88		27	93.10
	是	15	8	8.79		2	8.70		4	9.52		4	9.76		4	12.12		2	6.90
孕中期刷牙出血	否	159	66	72.53		16	69.57		30	71.43		32	78.05		21	63.64		21	72.41
	是	54	25	27.47		7	30.43		12	28.57		9	21.95		12	36.36		8	27.59
出生季节	春季	51	24	26.37		5	21.74		15	35.71		8	19.51		10	30.30		10	34.48
夏季	74	37	40.66		11	47.84		14	33.33		18	43.90		16	48.48		11	37.93
秋季	87	29	31.87		6	26.09		12	28.57		15	36.59		7	21.21		8	27.59
冬季	1	1	0.00		1	4.35		1	2.38 ^a		0	0.00		0	0.00		0	0.00
娩出方式	阴道分娩	114	40	43.96		14	60.87		18	42.86		19	46.34		12	36.36		12	41.38
剖宫产	99	51	56.04 ^a		9	39.13		24	57.14		22	53.66		21	63.64 ^a		17	58.62
是否早产	否	205	89	97.80		23	100.00		40	95.24		40	97.56		32	96.67		28	96.55
是	8	2	2.20		0	0.00		2	4.76		1	2.44		1	3.03		1	3.45
是否低出生体重	否	208	89	97.80		23	100.00		40	95.24		41	100.00		33	100.00		29	100.00
是	5	2	2.20		0	0.00		2	4.76		0	0.00		0	0.00		0	0.00
喂养方式	纯母乳喂养	156	56	61.54		13	56.52		27	64.29		21	51.22		18	54.55		14	48.28
纯奶粉喂养	29	19	20.88		7	30.43		9	21.43		11	26.83		9	27.27		9	31.03
混合喂养	28	16	17.58 ^b		3	13.04		6	14.29		9	21.95 ^b		6	18.18		6	20.69 ^b

产妇孕期牙龈出血症状与其子代1岁龄儿童神经发育迟缓关系

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张夏雨 ¹ , 雷连曼 ¹ , 窦连杰 ² , 余敏 ³ , 朱敏 ³ , 张超 ⁴ , 郝加虎 ¹^,⁵^,^*^,^*

中国公共卫生 | 流行病学研究 2025,41(4): 417-425

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中国公共卫生 |流行病学研究 2025 , 41 (4) : 417 -425

产妇孕期牙龈出血症状与其子代1岁龄儿童神经发育迟缓关系

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张夏雨¹, 雷连曼¹, 窦连杰², 余敏³, 朱敏³, 张超⁴, 郝加虎¹^,⁵^,^*^,^*

作者信息

¹安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系，合肥 230032

²安徽省疾病预防控制中心，合肥 230061

³芜湖市妇幼保健院计划生育服务中心，芜湖 241000

⁴安徽医科大学公共卫生学院健康促进与行为科学系，合肥 230032

⁵出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室（安徽医科大学），合肥 230032

通讯作者:

郝加虎，E-mail：haojiahu@ahmu.edu.cn

作者简介:

张夏雨（2000—），硕士在读，研究方向：环境暴露与母婴健康

Relationship between maternal gingival bleeding during pregnancy and neurodevelopmental delay in their one-year-old children

Xiayu ZHANG¹, Lianman LEI¹, Lianjie DOU², Min YU³, Min ZHU³, Chao ZHANG⁴, Jiahu HAO¹^,⁵

Affiliations

¹Department of Maternal, Child & Adolescent Health, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei 230032, China

²Anhui Provincial Center for Disease Control and Prevention, Hefei 230061, China

³Wuhu Maternal and Child Health (MCH) Center, Wuhu 241000, China

⁴Teaching Center for Preventive Medicine, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei 230032, China

⁵NHC Key Laboratory of Study on Abnormal Gametes and Reproductive Tract, Hefei 230032, China

Corresponding Author:

HAO Jiahu, E-mail: haojiahu@ahmu.edu.cn

出版时间: 2025-04-10 doi: 10.11847/zgggws1145778

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摘要

收起

目的

了解产妇孕期牙龈出血症状与其子代1岁龄儿童神经发育迟缓的关系，为孕期和生命早期保健提供科学依据。

方法

基于安徽省芜湖市妇幼保健院建立的安徽–芜湖出生队列，将2022年12月随访到的528名从孕早期（受孕<13⁺⁶周）开始在芜湖市妇幼保健院定期孕检的产妇及其子代1岁龄儿童作为调查对象，采用自行编制的《孕产期母婴健康问卷》调查产妇孕早期和孕中期牙龈出血症状，采用中文版《年龄与发育进程量表（ASQ-3）》评估1岁龄儿童的神经发育情况，并应用多因素非条件logistic回归模型分析产妇孕期牙龈出血症状与其子代1岁龄儿童神经发育迟缓的关系。

结果

最终纳入分析的孕早期和孕中期资料完整的442对母子对中，男童229人，女童213人；产妇孕早期口腔出血27人（6.10%），孕早期咬硬物出血16人（3.62%），孕早期刷牙出血84人（19.00%），孕中期口腔出血45人（10.18%），孕中期咬硬物出血26人（5.88%），孕中期刷牙出血102人（23.08%）；1岁龄儿童神经发育迟缓、沟通能区发育迟缓、粗大动作能区发育迟缓、精细动作能区发育迟缓、解决问题能区发育迟缓和个人社会能区发育迟缓分别为201、54、85、79、66和88人，发育迟缓率分别为45.48%、12.22%、19.23%、17.87%、14.93%和19.91%。在调整了母亲年龄、文化程度、家庭年收入、孕前体质量指数、孕期随访时是否为初次妊娠、有无剖宫产史、孕期被动吸烟情况、孕期有无抑郁以及儿童性别、出生季节、娩出方式、是否早产、是否低出生体重和喂养方式等混杂因素后，母亲孕中期刷牙出血症状与其子代1岁龄儿童沟通能区发育迟缓（OR=2.06，95%CI=1.04～4.76）和粗大动作能区发育迟缓（OR=2.00，95%CI=1.13～3.54）均呈正相关；性别分层后，母亲孕早期口腔出血症状与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓（OR=4.22，95%CI=1.07～16.63）、精细动作能区发育迟缓（OR=5.99，95%CI=1.35～26.57）和1岁龄女童解决问题能区发育迟缓（OR=3.49，95%CI=1.35～14.93）均呈正相关，母亲孕早期咬硬物出血症状（OR=8.27，95%CI=1.44～47.56）和刷牙出血症状（OR=3.97，95%CI=1.55～10.17）均与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓呈正相关，母亲孕中期咬硬物出血症状与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓（OR=4.85，95%CI=1.05～22.49）呈正相关，母亲孕中期刷牙出血症状与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓（OR=3.42，95%CI=1.41～8.27）和沟通能区发育迟缓（OR=2.93，95%CI=1.08～7.98）均呈正相关。

结论

产妇孕期牙龈出血症状是其子代1岁龄儿童神经发育迟缓的危险因素且与性别有关，应提高孕妇口腔健康的保健服务水平。

关键词

牙龈出血症状 / 孕期 / 产妇 / 神经发育迟缓 / 1岁龄儿童 / 子代 / 关系

Abstract

收起

Objective

To investigate the relationship between maternal gingival bleeding during pregnancy and neurodevelopmental delay in their one-year-old children, and to provide scientific evidence for prenatal and early childhood health care.

Methods

Based on the Anhui-Wuhu Birth Cohort established by the Wuhu Maternal and Child Health Hospital in Anhui province, 528 mothers and their one-year-old children who had regular prenatal check-ups at the Wuhu Maternal and Child Health Hospital since early pregnancy (<13⁺⁶ weeks) and were followed up in December 2022 were included in this study. A self-designed questionnaire, "Maternal and Child Health Questionnaire during Pregnancy and Postpartum", was used to investigate maternal gingival bleeding symptoms during early and mid-pregnancy. The Chinese version of the "Ages and Stages Questionnaires, Third Edition (ASQ-3)" was used to assess the neurodevelopment of one-year-old children. Multivariable unconditional logistic regression models were used to analyze the relationship between maternal gingival bleeding symptoms during pregnancy and neurodevelopmental delay in their one-year-old children.

Results

A total of 442 mother-child pairs with complete data from early and mid-pregnancy were included in the final analysis, including 229 boys and 213 girls. Among the mothers, 27 (6.10%), 16 (3.62%), and 84 (19.00%) experienced oral bleeding, bleeding when biting hard objects, and bleeding when brushing teeth during early pregnancy, respectively; 45 (10.18%), 26 (5.88%), and 102 (23.08%) experienced the same during mid-pregnancy, respectively. Among the one-year-old children, 201 (45.48%), 54 (12.22%), 85 (19.23%), 79 (17.87%), 66 (14.93%), and 88 (19.91%) experienced overall neurodevelopmental delay, communication delay, gross motor delay, fine motor delay, problem-solving delay, and personal-social delay, respectively. After adjusting for confounding factors, including maternal age, education level, annual household income, pre-pregnancy body mass index, primiparity status at the time of prenatal follow-up, history of cesarean section, passive smoking during pregnancy, depression during pregnancy, child's sex, season of birth, mode of delivery, preterm birth, low birth weight, and feeding mode, maternal bleeding when brushing teeth during mid-pregnancy was positively associated with communication delay (OR=2.06, 95%CI: 1.04–4.76) and gross motor delay (OR=2.00, 95%CI: 1.13–3.54) in their one-year-old children. After stratification by sex, maternal oral bleeding in early pregnancy was positively associated with delayed gross motor skill development (OR=4.22, 95%CI: 1.07–16.63), fine motor skill development (OR=5.99, 95%CI: 1.35–26.57) in boys, and delayed problem-solving skill development (OR=3.49, 95%CI: 1.35–14.93) in girls. Maternal bleeding when biting hard objects in early pregnancy (OR=8.27, 95%CI: 1.44–47.56) and bleeding when brushing teeth (OR=3.97, 95%CI: 1.55–10.17) were both positively associated with delayed gross motor skill development in boys. Maternal bleeding when biting hard objects in mid-pregnancy was positively associated with delayed gross motor skill development (OR=4.85, 95%CI: 1.05–22.49) in boys, and maternal bleeding when brushing teeth in mid-pregnancy was positively associated with delayed gross motor skill development (OR=3.42, 95%CI: 1.41–8.27) and communication skill development (OR=2.93, 95%CI: –1.08–7.98) in boys.

Conclusion

Maternal gingival bleeding during pregnancy is a risk factor for neurodevelopmental delay in their one-year-old children and is related to gender. Therefore, it is necessary to improve the level of oral health care services for pregnant women.

Key words

gingival bleeding symptoms / pregnancy / maternal / neurodevelopmental delay / one-year-old children / offspring / relationship

引用本文

张夏雨, 雷连曼, 窦连杰, 余敏, 朱敏, 张超, 郝加虎. 产妇孕期牙龈出血症状与其子代1岁龄儿童神经发育迟缓关系. 中国公共卫生, 2025 , 41 (4) : 417 -425 . DOI: 10.11847/zgggws1145778

Xiayu ZHANG, Lianman LEI, Lianjie DOU, Min YU, Min ZHU, Chao ZHANG, Jiahu HAO. Relationship between maternal gingival bleeding during pregnancy and neurodevelopmental delay in their one-year-old children[J]. Chinese Journal of Public Health, 2025 , 41 (4) : 417 -425 . DOI: 10.11847/zgggws1145778

正文

收起

世界卫生组织2019年全球疾病负担研究数据显示，口腔健康影响着全球20%的人口，而牙周病则为全球第十一位慢性非传染性疾病^[1]。牙周病包括牙周病和牙龈炎，其常见临床表现是牙龈出血症状，而常见的牙龈出血症状包括自发性口腔出血、咬硬物出血和日常刷牙出血等3类^[2]，在妊娠期，孕妇体内激素水平发生变化，牙龈出血症状发生率较普通人群高出20%左右^[3]。既往研究表明孕期牙龈出血症状与不良妊娠结局有关，包括早产^[4]和低出生体重^[5]等，国内外多项研究表明早产和低出生体重等不良妊娠结局为儿童神经发育迟缓的危险因素且与性别有关^[6–8]，但较少有研究对孕期牙龈疾病与儿童神经发育迟缓之间的关系进行分析。为了解产妇孕期牙龈出血症状与其子代1岁龄儿童神经发育迟缓的关系，为孕期和生命早期保健提供科学依据，本研究基于安徽省芜湖市妇幼保健院建立的安徽–芜湖出生队列，将2022年12月随访到的528名从孕早期（受孕<13⁺⁶周）开始在芜湖市妇幼保健院定期孕检的产妇及其子代1岁龄儿童作为调查对象，采用自行编制的《孕产期母婴健康问卷》调查产妇孕早期和孕中期牙龈出血症状，采用中文版《年龄与发育进程量表（ages and stages questionnaires-third edition, ASQ-3）》^[9]评估1岁龄儿童的神经发育情况，并应用多因素非条件logistic回归模型分析产妇孕期牙龈出血症状与其子代1岁龄儿童神经发育迟缓的关系。结果报告如下。

1　对象与方法

收起

1.1　对象

安徽–芜湖出生队列于2020年10月在安徽省芜湖市妇幼保健院建立，于2020年12月开始依托于芜湖市妇幼保健院对来院进行常规产检的孕早期（受孕<13⁺⁶周）孕妇进行招募，纳入对象为在芜湖市定居且在芜湖市妇幼保健院进行孕检和生产的具有一定文化程度的≥18岁自然单胎妊娠孕妇，排除患有严重精神疾病、孕期严重宫内感染和贫血以及依从性差者。本研究经安徽医科大学伦理委员会审查批准（批号：No.20180081），且研究对象均签署了知情同意书。截至2022年12月，安徽–芜湖出生队列共纳入2 942人，根据纳入排除标准剔除后孕期随访人数为2 384人，其中产妇子代儿童达1岁龄者721人，儿童1岁龄时共随访528对母子对，随访率为73.2%。本研究将其中442对孕早期和孕中期资料均完整的母子对纳入分析。

1.2　方法

采用自行编制的《孕产期母婴健康问卷》，在经过统一培训的调查员说明填写要求后由产妇自行填写，填写完成后当场回收。内容包括年龄、身高、孕前体重、文化程度、家庭年收入、孕期随访时是否为初次妊娠、有无剖宫产史、孕期被动吸烟情况、孕期是否抑郁、孕早期（<13⁺⁶周）和孕中期（14～27⁺⁶周）牙龈出血症状（口腔出血、咬硬物出血、刷牙出血）以及儿童性别、出生季节、娩出方式、是否早产、是否低出生体重、喂养方式等。其中，孕前体质量指数根据身高和孕前体重计算，即，孕前体质量指数=孕前体重（kg）/[身高（m）]²；被动吸烟指不吸烟者吸入烟草烟雾>15 min平均≥1天/周^[10]；采用《爱丁堡产后抑郁量表》^[11]评价产妇抑郁程度，该量表共包括10个条目，每个条目按0～3分4级评分，0、1、2和3分分别代表从未有这种感觉、偶尔有这种感觉、经常有这种感觉和总是有这种感觉，总分为0～30分，总分越高代表抑郁程度越严重，本研究将总分≥13分判定为抑郁障碍^[12–13]；早产指妊娠期未满37周的活产婴儿^[14]；低出生体重指新生儿出生时的体重<2 500 g^[15]。采用年龄与发育进程量表中文版ASQ-3量表^[9]评估1岁龄儿童的神经发育情况，该量表包括沟通（6个项目）、粗大动作（6个项目）、精细动作（6个项目）、解决问题（6个项目）和个人社会（6个项目）5个能区共30个项目，每个项目按“是” “有时是”和“否”分别评为10、5和0分，30个项目的得分相加即为本次评估总分。如果能区的总分高于检测人群的平均分，表示儿童目前的发育正常，需要定期再进行发育筛查复查；如果能区的总分落在接近界值区（介于平均值减1～2个标准差），表示儿童目前没有进一步评估的必要，但可能需要密切注意、给予促进发育的游戏/学习活动和/或再次筛查；如果任一能区的总分高于平均值减去2个标准差，则可能存在异常，建议进行诊断性评估。儿童神经发育水平迟缓的定义为：根据ASQ-3量表各个能区得分情况，若该能区得分低于队列所有儿童平均分减去一个标准差，则定义为该能区发育迟缓；若有≥2个能区得分低于队列所有儿童平均分减去1个标准差或1个能区得分低于队列所有儿童平均分减去2个标准差，则定义为总神经发育迟缓^[16]。

1.3　统计分析

采用Epi Data 3.1建立数据库进行数据录入，应用SPSS 21.0统计软件进行一般描述性分析、χ²检验和多因素非条件logistic回归分析。检验水准为双侧检验α=0.05。

2　结　果

收起

2.1　一般情况

本研究最终纳入分析的442名产妇中，年龄18～29岁211人（47.73%），30～34岁162人（36.65%），≥35岁69人（15.61%）；文化程度初中及以下71人（16.06%），高中83人（18.78%），大专150人（33.94%），本科及以上138人（31.22%）；家庭年收入<5万元99人（22.40%），5万元～273人（61.76%），≥10万元70人（15.84%）；孕前体质量指数<18.5者58人（13.12%），18.5～23.9者320人（72.40%），≥24.0者64人（14.48%）；孕期随访时为非初次妊娠者235人（53.17%），初次妊娠者207人（46.83%）；无剖宫产史375人（84.84%），有剖宫产史67人（15.16%）；孕期被动吸烟情况几乎没有165人（37.33%），每月数次119人（26.92%），每周数次86人（19.46%），每天数次72人（16.29%）；无孕期抑郁298人（67.42%），有孕期抑郁144人（32.58%）；孕早期无口腔出血415人（93.89%），口腔出血27人（6.10%）；孕早期无咬硬物出血426人（96.38%），咬硬物出血16人（3.62%）；孕早期无刷牙出血358人（81.00%），刷牙出血84人（19.00%）；孕中期无口腔出血397人（89.82%），口腔出血45人（10.18%）；孕中期无咬硬物出血416人（94.12%），咬硬物出血26人（5.88%）；孕中期无刷牙出血340人（76.92%），刷牙出血102人（23.08%）。本研究最终纳入分析的442名1岁龄儿童中，男童229人（51.81%），女童213人（48.19%）；出生季节为春季104人（23.53%），夏季155人（35.07%），秋季179人（40.50%），冬季4人（0.90%）；娩出方式为阴道分娩251人（56.79%），剖宫产191人（43.21%）；非早产420人（95.02%），早产22人（4.98%）；非低出生体重428人（96.83%），低出生体重14人（3.17%）；喂养方式为纯母乳喂养319人（72.17%），纯奶粉喂养51人（11.54%），混合喂养72人（16.29%）。

2.2　子代1岁龄儿童神经发育迟缓情况（表1）

本研究最终纳入分析的442名1岁龄儿童中，神经发育迟缓、沟通能区发育迟缓、粗大动作能区发育迟缓、精细动作能区发育迟缓、解决问题能区发育迟缓和个人社会能区发育迟缓者分别为 201、54、85、79、66和88人，发育迟缓率分别为45.48%、12.22%、19.23%、17.87%、14.93%和19.91%；不同特征子代1岁龄儿童比较，母亲有无剖宫产史和不同喂养方式的1岁龄儿童神经发育迟缓率不同，母亲孕期随访时是否为初次妊娠、有无孕中期刷牙出血症状和不同喂养方式的1岁龄儿童沟通能区发育迟缓率不同，母亲有无孕中期咬硬物出血症状和孕中期刷牙出血症状的1岁龄儿童粗大动作能区发育迟缓率不同，不同母亲文化程度、孕期随访时是否为初次妊娠、有无剖宫产史和不同喂养方式的1岁龄儿童精细动作能区发育迟缓率不同，不同母亲文化程度的1岁龄儿童个人社会能区发育迟缓率不同，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.3　不同性别子代1岁龄儿童神经发育迟缓情况

2.3.1　子代1岁龄男童神经发育迟缓情况（表2）

本研究最终纳入分析的229名1岁龄男童中，神经发育迟缓、沟通能区发育迟缓、粗大动作能区发育迟缓、精细动作能区发育迟缓、解决问题能区发育迟缓和个人社会能区发育迟缓者分别为110、31、43、38、33和55人，发育迟缓率分别为48.03%、13.54%、18.78%、16.59%、14.41%和24.02%；不同特征子代1岁龄男童比较，母亲孕期不同被动吸烟情况的1岁龄男童神经发育迟缓率不同，母亲孕中期有无刷牙出血症状和不同喂养方式的1岁龄男童沟通能区发育迟缓率不同，母亲孕期随访时是否为初次妊娠、有无剖宫产史、有无孕早期口腔出血症状和有无孕早期刷牙出血症状的1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓率不同，母亲有无孕期抑郁的1岁龄男童精细动作能区发育迟缓率不同，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.3.2　子代1岁龄女童神经发育迟缓情况（表3）

本研究最终纳入分析的213名1岁龄女童中，神经发育迟缓、沟通能区发育迟缓、粗大动作能区发育迟缓、精细动作能区发育迟缓、解决问题能区发育迟缓和个人社会能区发育迟缓者分别为91、23、42、41、33和29人，发育迟缓率分别为42.72%、10.80%、19.71%、19.25%、15.49%和13.62%；不同特征子代1岁龄女童比较，不同娩出方式和喂养方式的1岁龄女童神经发育迟缓率不同，母亲孕期随访时是否为初次妊娠的1岁龄女童沟通能区发育迟缓率不同，不同母亲年龄和出生季节的1岁龄女童粗大动作能区发育迟缓率不同，不同喂养方式的1岁龄女童精细动作能区发育迟缓率不同，不同娩出方式的1岁龄女童解决问题能区发育迟缓率不同，不同母亲文化程度和喂养方式的1岁龄女童个人社会能区发育迟缓率不同，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.4　产妇孕期牙龈出血症状与其子代1岁龄儿童神经发育关系

3　讨　论

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本研究结果显示，无论是孕早期还是孕中期，孕妇发生刷牙出血症状的概率均最高，口腔出血症状次之，咬硬物出血症状的概率最低。关于孕妇孕期患有牙周疾病的患病率在各研究中报告的差异较大，从0.6%到47%^[17–19]，这可能与各研究对牙龈出血症状的定义不同有关，亦可能与社会人口与环境因素发展有关，还可能与对孕妇调查的时期有关。本研究发现孕中期牙龈出血定义的各症状发生率均较孕早期略有提升，与周坤龙等^[20]研究结果一致。这可能与孕中期的营养需求一般高于孕早期，孕妇的饮食习惯会发生改变，可能摄入更多的糖分和碳水化合物^[21]，从而更易发生牙龈出血症状有关；还可能与孕中期发生孕吐等不适症状较孕早期明显导致孕妇忽视了口腔健康有关^[22]。

本研究结果显示，子代1岁儿童的神经发育迟缓率、沟通能区发育迟缓率、粗大动作能区发育迟缓率、精细动作能区发育迟缓率、解决问题能区发育迟缓率和个人社会能区发育迟缓率分别为45.48%、12.22%、19.23%、17.87%、14.93%和19.91%，均高于国内外其他研究^[23–24]。不同量表发现的1岁儿童神经发育的水平不同，如陈颖等^[25]运用贝利婴幼儿量表对1岁儿童进行调查时发现认知、语言和运动发育落后比例为7.52%、20.69%和15.04%。总体来看，1岁儿童出现个人社会能区发育迟缓和粗大动作能区发育迟缓率最高，这可能与1岁儿童的发展特点有关，即大脑结构快速发育但理解和处理复杂信息的能力不足，需要更多的时间和实践来发展^[26]。不同性别儿童比较，男童的神经发育迟缓率、沟通能区发育迟缓率和个人社会能区发育迟缓率分别为48.03%、13.54%和24.02%，均高于女童的42.47%、10.80%和13.62%；男童的粗大动作能区发育迟缓率、精细动作能区发育迟缓率、解决问题能区发育迟缓率分别为18.78%、16.59%和14.41%，均低于女童的19.71%、19.25%和15.49%。有研究表明，女童在神经细胞保护能力和对脑白质损伤的抵抗力较男童表现出一定的优势，而男童则在身体肌肉发育和动作协调上较女童更有优势^[27]。

在调整了母亲年龄、文化程度、家庭年收入、孕前体质量指数、孕期随访时是否为初次妊娠、有无剖宫产史、孕期被动吸烟情况、孕期有无抑郁以及儿童性别、出生季节、娩出方式、是否早产、是否低出生体重和喂养方式等混杂因素后，母亲孕中期刷牙出血症状与其子代1岁龄儿童沟通能区发育迟缓（OR=2.06，95%CI=1.04～4.76）和粗大动作能区发育迟缓（OR=2.00，95%CI=1.13～3.54）均呈正相关；性别分层后，母亲孕早期口腔出血症状与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓（OR=4.22，95%CI=1.07～16.63）、精细动作能区发育迟缓（OR=5.99，95%CI=1.35～26.57）和1岁龄女童解决问题能区发育迟缓（OR=3.49，95%CI=1.35～14.93）均呈正相关，母亲孕早期咬硬物出血症状（OR=8.27，95%CI=1.44～47.56）和刷牙出血症状（OR=3.97，95%CI=1.55～10.17）均与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓呈正相关，母亲孕中期咬硬物出血症状与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓（OR=4.85，95%CI=1.05～22.49）呈正相关，母亲孕中期刷牙出血症状与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓（OR=3.42，95%CI=1.41～8.27）和沟通能区发育迟缓（OR=2.93，95%CI=1.08～7.98）均呈正相关。提示孕期牙龈出血症状与其子代1岁儿童神经发育迟缓有关，特别是粗大动作、沟通和解决问题能区，且这种关联具有性别依赖性，在男童中更为明显，这与冯保雯等^[28]研究中男童较女童更易受到母亲产前不良因素不利影响的结果相一致。目前研究孕期牙龈出血症状病因的生物学机制主要聚焦于口腔微生物组成的改变^[29]，有研究发现妊娠引起的生理性变化会增加唾液菌群多样性^[30]，胎盘是孕期产生的一个独特性器官，是连接母体与胎儿的重要组成部分，胎盘中的微生物群产生于受孕期间的感染史^[31]。还有研究表明，微生物群在胎儿发育过程中起到重要作用，如牙周炎中常见的牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌（革兰氏阴性厌氧菌）可转换为胎儿–胎盘单位的重要组成部分，这种单位与性别分化有关^[32]。雌激素水平的改变也可能是出现孕期牙龈出血症状进而引起胎儿神经发育异常的原因之一。孕中期雌激素和孕酮水平较孕早期有较大改变，雌二醇和雌三醇水平上升^[33]，这可能导致了孕中期的牙龈出血率高于孕早期。此外，胎儿在母体炎症反应也可能是孕期牙龈出血症状引起胎儿神经发育异常的机制之一，孕期牙龈出血后在体内产生的炎症介质，如白细胞介素–6、白细胞介素–8和肿瘤坏死因子等均可通过胎盘屏障进入胎盘，引起胎盘急性炎症反应或炎症风暴^[34]，最终导致胎儿乃至儿童的神经发育异常。

综上所述，产妇孕期牙龈出血症状是其子代1岁龄儿童神经发育迟缓的危险因素且与性别有关，应提高孕妇口腔健康的保健服务水平。但当前非牙科保健专业人员对妊娠相关口腔并发症的认识不足，许多孕妇仍然认为牙龈出血症状只是常见的一种口腔表现，并不会寻求专业护理和治疗，因此应提高孕妇口腔健康的保健服务水平，做好孕前预防性口腔评估工作。由于本研究牙龈出血的症状是通过问卷调查产妇的自述，因此可能存在自我报告偏倚，在后期研究中可采用更加准确的金标准诊断方法，如探针检测牙龈出血指数等进一步探究产妇孕期牙龈出血症状与其子代儿童神经发育迟缓之间的关系。

参考文献

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文献

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参考文献引证文献

排序方式：

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2025年第41卷第4期

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doi: 10.11847/zgggws1145778

接收时间：2024-08-24
首发时间：2026-10-25
出版时间：2025-04-10

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出版历史

收稿日期：2024-08-24
修回日期：2024-11-25
录用日期：2025-01-21

基金

作者信息

¹安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系，合肥 230032

²安徽省疾病预防控制中心，合肥 230061

³芜湖市妇幼保健院计划生育服务中心，芜湖 241000

⁴安徽医科大学公共卫生学院健康促进与行为科学系，合肥 230032

⁵出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室（安徽医科大学），合肥 230032

通讯作者:

郝加虎，E-mail：haojiahu@ahmu.edu.cn

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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特征	分类	随访人数	神经发育		沟通能区发育		粗大动作能区发育		精细动作能区发育		解决问题能区发育		个人社会能区发育
母亲年龄/岁	18～29	211	91	45.27		23	42.59		31	36.47		30	37.97		36	54.55		42	50.00
	30～34	162	75	37.31		20	37.04		37	45.53		32	40.51		17	25.76		27	32.14
	≥35	69	35	17.41		11	20.37		17	20.00		17	21.52		13	19.70		15	17.86
母亲文化程度	初中及以下	71	31	19.90		14	25.93		13	15.29		21	26.58		17	25.76		22	26.19
高中	83	48	17.41		6	11.11		22	25.88		9	11.39		10	15.15		17	20.24
大专	150	82	33.83		18	33.33		27	31.76		29	36.71		23	34.85		24	28.57
	本科及以上	138	80	28.86		16	29.63		23	27.06		20	25.32 ^a		16	24.24		21	25.00 ^a
家庭年收入/万元	<5	99	49	24.38		16	29.63		18	21.18		24	30.38		18	27.27		23	27.38
	5～	273	124	61.69		33	61.11		57	67.06		46	58.23		42	63.64		48	57.14
	≥10	70	28	13.93		5	9.26		10	11.76		9	11.39		6	9.09		13	15.48
孕前体质量指数	<18.5	58	28	13.93		8	14.81		10	11.76		10	12.66		9	13.64		13	15.48
	18.5～23.9	320	141	70.15		37	68.52		62	72.94		56	70.89		47	71.21		61	72.62
	≥24.0	64	32	15.92		9	16.67		13	15.29		13	16.46		10	15.15		10	11.90
孕期随访时是否为初次妊娠	否	235	110	54.73		37	68.52		50	58.82		50	63.29		30	45.45		40	47.62
是	207	91	45.27		17	31.48 ^a		35	41.18		29	36.71 ^a		36	54.55		44	52.38
剖宫产史	无	375	163	81.09		41	75.93		68	80.00		59	74.68		53	80.30		69	82.14
有	67	38	18.91 ^a		13	24.07		17	20.00		20	25.32 ^b		13	19.70		15	17.86
孕期被动吸烟情况	几乎没有	165	76	37.81		18	33.33		37	43.53		30	37.97		23	33.33		28	33.33
每月数次	119	50	24.88		14	25.93		19	22.35		19	24.05		19	28.79		21	25.00
每周数次	86	40	19.90		8	14.81		16	18.82		17	21.52		15	22.73		19	22.62
每日数次	72	35	17.41		14	25.93		13	15.29		13	16.46		10	15.15		16	19.05
孕期抑郁	无	298	132	65.67		32	59.29		61	71.76		49	62.03		44	66.67		55	65.48
有	144	69	34.33		22	40.74		24	28.24		30	37.97		22	33.33		29	34.52
孕早期口腔出血	否	415	184	91.54		48	88.89		76	89.41		71	89.87		59	89.39		77	91.67
	是	27	17	8.46		6	11.11		9	10.59		8	10.13		7	10.61		7	8.33
孕早期咬硬物出血	否	426	193	96.02		53	98.15		80	94.12		76	96.20		63	95.45		81	96.43
	是	16	8	3.98		1	1.85		5	5.88		3	3.80		3	4.55		3	3.57
孕早期刷牙出血	否	358	159	79.10		39	72.22		63	74.12		64	81.01		51	77.27		70	83.33
	是	84	42	20.90		15	27.78		22	25.88		15	18.99		15	22.73		14	16.67
孕中期口腔出血	否	397	177	88.06		45	83.33		76	89.41		72	91.14		56	84.85		76	90.48
	是	45	24	11.94		9	16.67		9	10.59		7	8.86		10	15.15		8	9.52
孕中期咬硬物出血	否	416	185	92.04		51	94.44		76	89.41		73	92.41		61	92.42		80	95.24
	是	26	16	7.96		3	5.56		9 a	10.59 ^a		6	7.59		5	7.58		4	4.76
孕中期刷牙出血	否	340	148	73.63		35	64.81		58	68.24		63	79.75		47	71.21		65	77.38
	是	102	53	26.37		19	35.19 ^a		27	31.76 ^a		16	20.25		19	28.79		19	22.62
儿童性别	男童	229	110	54.73		31	57.41		43	50.59		38	48.10		33	50.00		55	65.48
	女童	213	91	45.27		23	42.59		42	49.41		41	51.90		33	50.00		29 b	34.52
出生季节	春季	104	49	24.38		11	20.37		28	32.94		14	17.72		19	28.79		18	21.43
夏季	155	79	39.30		23	42.59		30	35.29		31	39.24		27	40.91		33	39.29
秋季	179	72	35.82		19	35.19		26	30.59		34	43.04		20	30.30		33	39.29
	冬季	4	1	0.50		1	1.85		1	1.18		0	0.00		0	0.00		0	0.00
娩出方式	阴道分娩	251	105	52.24		28	51.85		40	47.62		40	50.63		31	46.97		45	53.57
剖宫产	191	96	47.76		26	48.15		44	52.38		39	49.37		35	53.03		39	46.43
是否早产	否	420	189	94.03		51	94.44		78	91.76		77	97.47		61	92.42		77	91.67
是	22	12	5.97		3	5.56		7	8.24		2	2.53		5	7.58		7	8.33
是否低出生体重	否	428	192	95.52		52	96.30		79	96.20		76	96.20		63	95.45		80	95.24
是	14	9	4.48		2	3.70		6	3.80		3	3.80		3	4.55		4	4.76
喂养方式	纯母乳喂养	319	129	64.18		29	53.70		54	63.53		45	56.96		40	60.61		52	61.90
纯奶粉喂养	51	32	15.92		11	20.37		14	16.47		10	20.25		10	15.15		14	16.67
混合喂养	72	40	19.90 ^b		14	25.93 ^b		17	20.00		16	22.78 ^b		16	24.24		18	21.43

特征

分类

随访人数

神经发育

沟通能区发育

粗大动作能区发育

精细动作能区发育

解决问题能区发育

个人社会能区发育

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

母亲年龄/岁

18～29

211

45.27

42.59

36.47

37.97

54.55

50.00

30～34

162

37.31

37.04

45.53

40.51

25.76

32.14

≥35

17.41

20.37

20.00

21.52

19.70

17.86

母亲文化程度

初中及以下

19.90

25.93

15.29

26.58

25.76

26.19

高中

17.41

11.11

25.88

11.39

15.15

20.24

大专

150

33.83

33.33

31.76

36.71

34.85

28.57

本科及以上

138

28.86

29.63

27.06

25.32 ^a

24.24

25.00 ^a

家庭年收入/万元

24.38

29.63

21.18

30.38

27.27

27.38

5～

273

124

61.69

61.11

67.06

58.23

63.64

57.14

≥10

13.93

9.26

11.76

11.39

9.09

15.48

孕前体质量指数

<18.5

13.93

14.81

11.76

12.66

13.64

15.48

18.5～23.9

320

141

70.15

68.52

72.94

70.89

71.21

72.62

≥24.0

15.92

16.67

15.29

16.46

15.15

11.90

孕期随访时是否为
初次妊娠

否

235

110

54.73

68.52

58.82

63.29

45.45

47.62

是

207

45.27

31.48 ^a

41.18

36.71 ^a

54.55

52.38

剖宫产史

无

375

163

81.09

75.93

80.00

74.68

80.30

82.14

有

18.91 ^a

24.07

20.00

25.32 ^b

19.70

17.86

孕期被动吸烟情况

几乎没有

165

37.81

33.33

43.53

37.97

33.33

每月数次

119

24.88

25.93

22.35

24.05

28.79

25.00

每周数次

19.90

14.81

18.82

21.52

22.73

22.62

每日数次

17.41

25.93

15.29

16.46

15.15

19.05

孕期抑郁

无

298

132

65.67

59.29

71.76

62.03

66.67

65.48

有

144

34.33

40.74

28.24

37.97

33.33

34.52

孕早期口腔出血

否

415

184

91.54

88.89

89.41

89.87

89.39

91.67

是

8.46

11.11

10.59

10.13

10.61

8.33

孕早期咬硬物出血

否

426

193

96.02

98.15

94.12

96.20

95.45

96.43

是

3.98

1.85

5.88

3.80

4.55

3.57

孕早期刷牙出血

否

358

159

79.10

72.22

74.12

81.01

77.27

83.33

是

20.90

27.78

25.88

18.99

22.73

16.67

孕中期口腔出血

否

397

177

88.06

83.33

89.41

91.14

84.85

90.48

是

11.94

16.67

10.59

8.86

15.15

9.52

孕中期咬硬物出血

否

416

185

92.04

94.44

89.41

92.41

92.42

95.24

是

7.96

5.56

9 a

10.59 ^a

7.59

7.58

4.76

孕中期刷牙出血

否

340

148

73.63

64.81

68.24

79.75

71.21

77.38

是

102

26.37

35.19 ^a

31.76 ^a

20.25

28.79

22.62

儿童性别

男童

229

110

54.73

57.41

50.59

48.10

50.00

65.48

女童

213

45.27

42.59

49.41

51.90

50.00

29 b

34.52

出生季节

春季

104

24.38

20.37

32.94

17.72

28.79

21.43

夏季

155

39.30

42.59

35.29

39.24

40.91

39.29

秋季

179

35.82

35.19

30.59

43.04

30.30

39.29

冬季

0.50

1.85

1.18

0.00

娩出方式

阴道分娩

251

105

52.24

51.85

47.62

50.63

46.97

53.57

剖宫产

191

47.76

48.15

52.38

49.37

53.03

46.43

是否早产

否

420

189

94.03

94.44

91.76

97.47

92.42

91.67

是

5.97

5.56

8.24

2.53

7.58

8.33

是否低出生体重

否

428

192

95.52

96.30

96.20

95.45

95.24

是

4.48

3.70

3.80

4.55

4.76

喂养方式

纯母乳喂养

319

129

64.18

53.70

63.53

56.96

60.61

61.90

纯奶粉喂养

15.92

20.37

16.47

20.25

15.15

16.67

混合喂养

19.90 ^b

25.93 ^b

20.00

22.78 ^b

24.24

21.43

特征	分类	随访人数	神经发育		沟通能区发育		粗大动作能区发育		精细动作能区发育		解决问题能区发育		个人社会能区发育
母亲年龄/岁	18～29	111	53	48.18		14	45.16		15	34.88		16	42.11		19	57.58		29	52.73
	30～34	87	43	39.09		13	41.94		20	46.51		18	47.37		10	30.30		20	36.36
	≥35	31	14	12.73		4	12.90		8	18.60		4	10.53		4	12.12		6	10.91
母亲文化程度	初中及以下	41	23	20.91		9	29.03		6	13.95		10	26.32		8	24.24		12	21.82
高中	39	16	14.55		2	6.45		9	20.93		3	7.89		3	9.09		10	18.18
大专	83	41	37.27		12	38.71		17	39.53		16	42.11		14	42.42		18	32.73
	本科及以上	66	30	27.27		8	25.81		11	25.58		9	23.68		8	24.24		15	27.27
家庭年收入/万元	<5	55	31	28.18		8	25.81		12	31.58		12	31.58		12	36.36		17	30.91
	5～	136	63	57.27		21	67.74		25	52.63		20	52.63		17	51.52		29	52.73
	≥10	38	16	14.55		2	6.45		6	15.79		6	15.79		4	12.12		9	16.36
孕前体质量指数	<18.5	35	17	15.45		6	13.95		6	13.95		5	13.16		5	15.15		9	16.36
	18.5～23.9	162	76	69.09		21	69.77		30	69.77		25	65.79		25	75.76		39	70.91
	≥24.0	32	17	15.45		4	16.28		7	16.28		8	21.05		3	9.09		7	12.73
孕期随访时是否为初次妊娠	否	114	55	50.00		18	58.06		28	65.12		22	57.89		13	39.39		25	45.45
是	115	55	50.00		13	41.94		15	34.88 ^a		16	42.11		20	60.61		30	54.55
剖宫产史	无	195	90	81.82		23	74.19		35	81.40		28	73.68		26	78.79		44	80.00
有	34	20	18.18		8	25.81		8	18.60 ^a		10	26.32		7	21.21		11	20.00
孕期被动吸烟情况	几乎没有	89	41	37.27		9	29.03		19	44.19		15	39.47		8	24.24		18	32.73
每月数次	66	28	25.45		6	19.35		9	20.93		8	21.05		12	36.36		16	29.09
每周数次	44	22	20.00		5	16.13		8	18.60		7	18.42		8	24.24		12	21.82
	每日数次	30	19	17.27 ^a		11	35.48		7	16.28		8	21.05		5	15.15		9	16.36
孕期抑郁	无	158	72	65.45		20	64.52		30	69.77		21	55.26		21	63.64		37	67.27
有	71	38	34.55		11	35.48		13	30.23		17	44.74 ^a		12	36.36		18	32.73
孕早期口腔出血	否	215	101	91.82		27	87.10		37	86.05		33	86.84		30	90.91		50	90.91
	是	14	9	8.18		4	12.90		6	13.95 ^a		5	13.16		3	9.09		5	9.09
孕早期咬硬物出血	否	218	102	92.73		30	96.77		38	88.37		36	94.74		32	96.97		53	96.36
	是	11	8	7.27		1	3.23		5	11.63		2	5.26		1	3.03		2	3.64
孕早期刷牙出血	否	188	88	80.00		23	74.19		29	67.44		31	81.58		28	84.85		47	85.45
	是	41	22	20.00		8	25.81		14	35.26 ^a		7	18.41		5	15.15		8	15.55
孕中期口腔出血	否	206	96	87.27		26	83.87		36	83.72		35	92.11		30	90.91		48	87.27
	是	23	14	12.73		5	16.13		7	16.28		3	7.89		3	9.09		7	12.73
孕中期咬硬物出血	否	218	102	92.73		30	96.88		38	88.37		36	94.74		32	96.97		53	96.36
	是	11	8	7.27		1	3.23		5	11.63		2	5.26		1	3.03		2	3.64
孕中期刷牙出血	否	181	82	74.55		19	61.29		28	65.12		31	81.58		26	78.79		44	80.00
	是	48	28	25.45		12	38.71 ^b		15	34.88		7	18.42		7	21.21		11	20.00
出生季节	春季	53	25	22.73		6	19.35		13	30.23		6	15.79		9	27.27		8	14.55
夏季	81	42	38.18		12	38.71		16	37.21		13	34.21		11	33.33		22	40.00
秋季	92	43	39.09		13	41.94		14	32.56		19	50.00		13	39.39		25	45.45
冬季	3	0	0.00		0	0.00		0	0.00		0	0.00		0	0.00		0	0.00
娩出方式	阴道分娩	137	65	59.09		14	45.16		23	53.49		21	55.26		19	57.58		33	60.00
剖宫产	92	45	40.91		17	54.84		20	46.51		17	44.74		14	42.42		22	40.00
是否早产	否	215	100	90.91		28	90.32		38	88.37		37	97.37		29	87.88		49	89.09
是	14	10	9.09		3	9.68		5	11.63		1	2.63		4	12.12		6	10.91
是否低出生体重	否	220	103	93.64		29	93.55		39	90.70		35	92.11		30	90.91		51	92.73
是	9	7	6.36		2	6.45		4	9.30		3	7.89		3	9.09		4	7.27
喂养方式	纯母乳喂养	163	73	66.36		16	51.61		27	63.16		24	66.67		22	66.67		38	69.09
纯奶粉喂养	43	21	19.09		7	22.58		8	18.42		7	16.36		7	21.21		9	16.36
混合喂养	23	16	14.55		8	25.81 ^b		8	18.42		7	14.55		4	12.12		8	14.55

特征

分类

随访人数

神经发育

沟通能区发育

粗大动作能区发育

精细动作能区发育

解决问题能区发育

个人社会能区发育

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

母亲年龄/岁

18～29

111

48.18

45.16

34.88

42.11

57.58

52.73

30～34

39.09

41.94

46.51

47.37

30.30

36.36

≥35

12.73

12.90

18.60

10.53

12.12

10.91

母亲文化程度

初中及以下

20.91

29.03

13.95

26.32

24.24

21.82

高中

14.55

6.45

20.93

7.89

9.09

18.18

大专

37.27

38.71

39.53

42.11

42.42

32.73

本科及以上

27.27

25.81

25.58

23.68

24.24

27.27

家庭年收入/万元

28.18

25.81

31.58

36.36

30.91

5～

136

57.27

67.74

52.63

51.52

52.73

≥10

14.55

6.45

15.79

12.12

16.36

孕前体质量指数

<18.5

15.45

13.95

13.16

15.15

16.36

18.5～23.9

162

69.09

69.77

65.79

75.76

70.91

≥24.0

15.45

16.28

21.05

9.09

12.73

孕期随访时是否
为初次妊娠

否

114

50.00

58.06

65.12

57.89

39.39

45.45

是

115

50.00

41.94

34.88 ^a

42.11

60.61

54.55

剖宫产史

无

195

81.82

74.19

81.40

73.68

78.79

80.00

有

18.18

25.81

18.60 ^a

26.32

21.21

20.00

孕期被动吸烟情况

几乎没有

37.27

29.03

44.19

39.47

24.24

32.73

每月数次

25.45

19.35

20.93

21.05

36.36

29.09

每周数次

20.00

16.13

18.60

18.42

24.24

21.82

每日数次

17.27 ^a

35.48

16.28

21.05

15.15

16.36

孕期抑郁

无

158

65.45

64.52

69.77

55.26

63.64

67.27

有

34.55

35.48

30.23

44.74 ^a

36.36

32.73

孕早期口腔出血

否

215

101

91.82

87.10

86.05

86.84

90.91

是

8.18

12.90

13.95 ^a

13.16

9.09

孕早期咬硬物出血

否

218

102

92.73

96.77

88.37

94.74

96.97

96.36

是

7.27

3.23

11.63

5.26

3.03

3.64

孕早期刷牙出血

否

188

80.00

74.19

67.44

81.58

84.85

85.45

是

20.00

25.81

35.26 ^a

18.41

15.15

15.55

孕中期口腔出血

否

206

87.27

83.87

83.72

92.11

90.91

87.27

是

12.73

16.13

16.28

7.89

9.09

12.73

孕中期咬硬物出血

否

218

102

92.73

96.88

88.37

94.74

96.97

96.36

是

7.27

3.23

11.63

5.26

3.03

3.64

孕中期刷牙出血

否

181

74.55

61.29

65.12

81.58

78.79

80.00

是

25.45

38.71 ^b

34.88

18.42

21.21

20.00

出生季节

春季

22.73

19.35

30.23

15.79

27.27

14.55

夏季

38.18

38.71

37.21

34.21

33.33

40.00

秋季

39.09

41.94

32.56

50.00

39.39

45.45

冬季

0.00

娩出方式

阴道分娩

137

59.09

45.16

53.49

55.26

57.58

60.00

剖宫产

40.91

54.84

46.51

44.74

42.42

40.00

是否早产

否

215

100

90.91

90.32

88.37

97.37

87.88

89.09

是

9.09

9.68

11.63

2.63

12.12

10.91

是否低出生体重

否

220

103

93.64

93.55

90.70

92.11

90.91

92.73

是

6.36

6.45

9.30

7.89

9.09

7.27

喂养方式

纯母乳喂养

163

66.36

51.61

63.16

66.67

69.09

纯奶粉喂养

19.09

22.58

18.42

16.36

21.21

16.36

混合喂养

14.55

25.81 ^b

18.42

14.55

12.12

14.55

特征	分类	随访人数	神经发育		沟通能区发育		粗大动作能区发育		精细动作能区发育		解决问题能区发育		个人社会能区发育
母亲年龄/岁	18～29	100	38	41.76		9	39.13		16	38.10		14	34.15		17	51.52		13	44.83
	30～34	75	32	35.16		7	30.43		17	40.48		14	34.15		7	21.21		7	24.14
	≥35	38	21	23.08		7	30.43		9	30.43 ^a		13	31.71		9	27.27		9	31.03
母亲文化程度	初中及以下	30	17	18.68		5	21.74		7	16.67		11	26.83		9	27.27		10	34.48
高中	44	19	20.88		4	17.39		13	30.95		6	14.63		7	21.21		7	24.14
大专	67	27	29.67		6	26.09		10	23.81		13	31.71		9	27.27		9	20.69
	本科及以上	72	28	30.77		8	34.78		12	28.57		11	26.83		8	24.24		8	20.69 ^a
家庭年收入/万元	<5	44	18	19.78		8	34.78		6	14.29		12	29.27		6	18.18		6	20.69
	5～	137	61	67.03		12	52.17		32	76.19		26	63.41		25	75.76		19	65.52
	≥10	32	12	13.19		3	13.04		4	9.52		3	7.32		2	6.06		4	13.79
孕前体质量指数	<18.5	23	11	12.09		2	8.70		4	9.52		5	12.20		4	12.12		4	13.79
	18.5～23.9	158	65	71.43		16	69.57		32	76.19		31	75.61		22	66.67		22	75.86
	≥24.0	32	15	16.48		5	21.74		6	14.29		5	12.20		7	21.21		3	10.34
孕期随访时是否为初次妊娠	否	121	55	60.44		19	82.61		22	52.38		28	68.29		17	51.52		15	51.72
是	92	36	39.56		4	17.39 ^b		20	47.62		13	31.71		16	48.48		14	48.28
剖宫产史	无	180	73	80.22		18	78.26		33	78.57		31	75.61		27	81.82		25	86.21
有	33	18	19.78		5	21.74		9	21.43		10	24.39		6	18.18		4	13.79
孕期被动吸烟情况	几乎没有	76	35	38.46		9	39.13		18	42.86		15	36.59		14	42.42		10	34.48
每月数次	53	22	24.18		8	34.78		10	23.81		11	26.83		7	21.21		5	17.24
每周数次	42	18	19.78		3	13.04		8	19.05		10	24.39		7	21.21		7	24.14
每日数次	42	16	17.58		3	13.04		6	14.29		5	12.20		5	15.15		7	24.14
孕期抑郁	无	73	60	65.93		12	52.17		31	73.81		28	68.29		23	69.70		18	62.07
有	140	31	34.07		11	47.83		11	26.19		13	31.71		10	30.30		11	37.93
孕早期口腔出血	否	200	83	91.21		21	91.30		39	92.86		38	92.68		29	87.88		27	93.10
	是	13	8	8.79		2	8.70		3	7.14		3	7.32		4	12.12		2	6.90
孕早期咬硬物出血	否	205	88	96.70		22	95.65		41	97.62		39	95.12		31	93.94		27	93.10
	是	8	3	3.30		1	4.35		1	2.38		2	4.88		2	6.06		2	6.90
孕早期刷牙出血	否	170	71	78.02		16	69.57		34	80.95		33	80.49		23	69.70		23	79.31
	是	43	20	21.98		7	30.43		8	19.05		8	19.51		10	30.30		6	20.69
孕中期口腔出血	否	191	81	89.01		19	82.61		40	95.24		37	90.24		26	78.79		28	96.55
	是	22	10	10.99		4	7.39		2	4.76		4	9.76		7	21.21		1	3.45
孕中期咬硬物出血	否	198	83	92.21		21	91.30		38	90.48		37	90.24		29	87.88		27	93.10
	是	15	8	8.79		2	8.70		4	9.52		4	9.76		4	12.12		2	6.90
孕中期刷牙出血	否	159	66	72.53		16	69.57		30	71.43		32	78.05		21	63.64		21	72.41
	是	54	25	27.47		7	30.43		12	28.57		9	21.95		12	36.36		8	27.59
出生季节	春季	51	24	26.37		5	21.74		15	35.71		8	19.51		10	30.30		10	34.48
夏季	74	37	40.66		11	47.84		14	33.33		18	43.90		16	48.48		11	37.93
秋季	87	29	31.87		6	26.09		12	28.57		15	36.59		7	21.21		8	27.59
冬季	1	1	0.00		1	4.35		1	2.38 ^a		0	0.00		0	0.00		0	0.00
娩出方式	阴道分娩	114	40	43.96		14	60.87		18	42.86		19	46.34		12	36.36		12	41.38
剖宫产	99	51	56.04 ^a		9	39.13		24	57.14		22	53.66		21	63.64 ^a		17	58.62
是否早产	否	205	89	97.80		23	100.00		40	95.24		40	97.56		32	96.67		28	96.55
是	8	2	2.20		0	0.00		2	4.76		1	2.44		1	3.03		1	3.45
是否低出生体重	否	208	89	97.80		23	100.00		40	95.24		41	100.00		33	100.00		29	100.00
是	5	2	2.20		0	0.00		2	4.76		0	0.00		0	0.00		0	0.00
喂养方式	纯母乳喂养	156	56	61.54		13	56.52		27	64.29		21	51.22		18	54.55		14	48.28
纯奶粉喂养	29	19	20.88		7	30.43		9	21.43		11	26.83		9	27.27		9	31.03
混合喂养	28	16	17.58 ^b		3	13.04		6	14.29		9	21.95 ^b		6	18.18		6	20.69 ^b

特征

分类

随访人数

神经发育

沟通能区发育

粗大动作能区发育

精细动作能区发育

解决问题能区发育

个人社会能区发育

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

迟缓人数

迟缓率/%

母亲年龄/岁

18～29

100

41.76

39.13

38.10

34.15

51.52

44.83

30～34

35.16

30.43

40.48

34.15

21.21

24.14

≥35

23.08

30.43

30.43 ^a

31.71

27.27

31.03

母亲文化程度

初中及以下

18.68

21.74

16.67

26.83

27.27

34.48

高中

20.88

17.39

30.95

14.63

21.21

24.14

大专

29.67

26.09

23.81

31.71

27.27

20.69

本科及以上

30.77

34.78

28.57

26.83

24.24

20.69 ^a

家庭年收入/万元

19.78

34.78

14.29

29.27

18.18

20.69

5～

137

67.03

52.17

76.19

63.41

75.76

65.52

≥10

13.19

13.04

9.52

7.32

6.06

13.79

孕前体质量指数

<18.5

12.09

8.70

9.52

12.20

12.12

13.79

18.5～23.9

158

71.43

69.57

76.19

75.61

66.67

75.86

≥24.0

16.48

21.74

14.29

12.20

21.21

10.34

孕期随访时是否
为初次妊娠

否

121

60.44

82.61

52.38

68.29

51.52

51.72

是

39.56

17.39 ^b

47.62

31.71

48.48

48.28

剖宫产史

无

180

80.22

78.26

78.57

75.61

81.82

86.21

有

19.78

21.74

21.43

24.39

18.18

13.79

孕期被动吸烟情况

几乎没有

38.46

39.13

42.86

36.59

42.42

34.48

每月数次

24.18

34.78

23.81

26.83

21.21

17.24

每周数次

19.78

13.04

19.05

24.39

21.21

24.14

每日数次

17.58

13.04

14.29

12.20

15.15

24.14

孕期抑郁

无

65.93

52.17

73.81

68.29

69.70

62.07

有

140

34.07

47.83

26.19

31.71

30.30

37.93

孕早期口腔出血

否

200

91.21

91.30

92.86

92.68

87.88

93.10

是

8.79

8.70

7.14

7.32

12.12

6.90

孕早期咬硬物出血

否

205

96.70

95.65

97.62

95.12

93.94

93.10

是

3.30

4.35

2.38

4.88

6.06

6.90

孕早期刷牙出血

否

170

78.02

69.57

80.95

80.49

69.70

79.31

是

21.98

30.43

19.05

19.51

30.30

20.69

孕中期口腔出血

否

191

89.01

82.61

95.24

90.24

78.79

96.55

是

10.99

7.39

4.76

9.76

21.21

3.45

孕中期咬硬物出血

否

198

92.21

91.30

90.48

90.24

87.88

93.10

是

8.79

8.70

9.52

9.76

12.12

6.90

孕中期刷牙出血

否

159

72.53

69.57

71.43

78.05

63.64

72.41

是

27.47

30.43

28.57

21.95

36.36

27.59

出生季节

春季

26.37

21.74

35.71

19.51

30.30

34.48

夏季

40.66

47.84

33.33

43.90

48.48

37.93

秋季

31.87

26.09

28.57

36.59

21.21

27.59

冬季

0.00

4.35

2.38 ^a

0.00

娩出方式

阴道分娩

114

43.96

60.87

42.86

46.34

36.36

41.38

剖宫产

56.04 ^a

39.13

57.14

53.66

63.64 ^a

58.62

是否早产

否

205

97.80

100.00

95.24

97.56

96.67

96.55

是

2.20

0.00

4.76

2.44

3.03

3.45

是否低出生体重

否

208

97.80

100.00

95.24

100.00

是

2.20

0.00

4.76

0.00

喂养方式

纯母乳喂养

156

61.54

56.52

64.29

51.22

54.55

48.28

纯奶粉喂养

20.88

30.43

21.43

26.83

27.27

31.03

混合喂养

17.58 ^b

13.04

14.29

21.95 ^b

18.18

20.69 ^b