中国学校卫生

干预阶段	干预内容	运动负荷
第一阶段(1~4周)	(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括开合跳、俯身交替手触脚、原地高抬腿、箭步蹲、原地深蹲，②间歇运动，包括原地站立休息；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习	运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为0，持续30 s，重复4组
第二阶段(5~8周)	(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括分步式波比跳、俯身登山、高抬腿、箭步蹲、原地深蹲跳，②间歇运动，包括原地踏步；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习	运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为40%~50% HRmax，持续30 s，重复4组
第三阶段(9~12周)	(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括全身波比跳、俯身登山、交替箭步蹲跳、蛙跳、冲刺跑，②间歇运动，包括原地踏步或原地小步跑；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习	运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为40%~50% HRmax，持续30 s，重复4组

干预阶段	干预内容	运动负荷
第一阶段(1~4周)	(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括开合跳、俯身交替手触脚、原地高抬腿、箭步蹲、原地深蹲，②间歇运动，包括原地站立休息；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习	运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为0，持续30 s，重复4组
第二阶段(5~8周)	(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括分步式波比跳、俯身登山、高抬腿、箭步蹲、原地深蹲跳，②间歇运动，包括原地踏步；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习	运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为40%~50% HRmax，持续30 s，重复4组
第三阶段(9~12周)	(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括全身波比跳、俯身登山、交替箭步蹲跳、蛙跳、冲刺跑，②间歇运动，包括原地踏步或原地小步跑；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习	运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为40%~50% HRmax，持续30 s，重复4组

组别	干预前后	人数	体重/kg	BMI/(kg·m^-2)	体脂率/%	脂肪量/kg	腰臀比	PHQ-9得分
运动组	干预前	23	82.67±8.45	29.66±1.06	34.28±4.13	28.28±4.17	0.93±0.05	14.43±4.09
	干预后	23	79.33±8.78	28.44±1.08	31.03±4.62	24.40±3.14	0.90±0.04	8.17±4.57
对照组	干预前	22	82.93±8.39	30.08±1.38	33.80±5.86	28.03±5.81	0.94±0.05	13.41±3.54
	干预后	22	82.75±8.01	30.02±1.15	34.28±5.81	28.34±6.09	0.93±0.05	13.86±3.72
F_时间值			47.76^**	45.83^**	15.91^**	38.81^**	21.81^**	18.44^**
F_组别值			0.55	8.87^**	0.79	1.64	2.09	5.60^*
F_交互值			38.40^**	37.27^**	28.78^**	53.38^**	7.87^**	24.67^**

组别	干预前后	人数	体重/kg	BMI/(kg·m^-2)	体脂率/%	脂肪量/kg	腰臀比	PHQ-9得分
运动组	干预前	23	82.67±8.45	29.66±1.06	34.28±4.13	28.28±4.17	0.93±0.05	14.43±4.09
	干预后	23	79.33±8.78	28.44±1.08	31.03±4.62	24.40±3.14	0.90±0.04	8.17±4.57
对照组	干预前	22	82.93±8.39	30.08±1.38	33.80±5.86	28.03±5.81	0.94±0.05	13.41±3.54
	干预后	22	82.75±8.01	30.02±1.15	34.28±5.81	28.34±6.09	0.93±0.05	13.86±3.72
F_时间值			47.76^**	45.83^**	15.91^**	38.81^**	21.81^**	18.44^**
F_组别值			0.55	8.87^**	0.79	1.64	2.09	5.60^*
F_交互值			38.40^**	37.27^**	28.78^**	53.38^**	7.87^**	24.67^**

组别	干预前后	人数	主观睡眠质量得分	入睡时间/min	睡眠时间/h	睡眠效率/%	睡眠障碍得分	催眠药物得分	日间功能障碍得分	PSQI得分
运动组	干预前	23	1.52±0.67	35.44±15.81	7.00±0.60	76.18±8.70	5.61±3.51	0.70±0.64	4.74±1.21	8.65±1.77
	干预后	23	1.00±0.74	21.52±15.41	6.89±0.92	82.43±4.90	3.96±2.87	0.74±0.69	2.48±1.75	6.09±1.88
对照组	干预前	22	1.41±0.59	33.86±8.30	6.73±0.99	77.47±6.82	5.41±2.56	0.73±0.63	4.32±1.49	8.73±1.16
	干预后	22	1.50±0.67	34.77±8.23	7.02±0.91	76.13±9.31	5.77±2.79	0.72±0.70	4.18±1.30	8.82±1.47
F_时间值			3.51	25.32^**	0.30	4.73^*	2.27	0.13	21.54^**	13.87^**
F_组别值			1.41	2.76	0.12	1.61	1.10	0.00	3.38	16.71^**
F_交互值			7.10^**	32.89^**	1.36	11.32^**	22.85^**	0.13	16.91^**	15.98^**

组别	干预前后	人数	主观睡眠质量得分	入睡时间/min	睡眠时间/h	睡眠效率/%	睡眠障碍得分	催眠药物得分	日间功能障碍得分	PSQI得分
运动组	干预前	23	1.52±0.67	35.44±15.81	7.00±0.60	76.18±8.70	5.61±3.51	0.70±0.64	4.74±1.21	8.65±1.77
	干预后	23	1.00±0.74	21.52±15.41	6.89±0.92	82.43±4.90	3.96±2.87	0.74±0.69	2.48±1.75	6.09±1.88
对照组	干预前	22	1.41±0.59	33.86±8.30	6.73±0.99	77.47±6.82	5.41±2.56	0.73±0.63	4.32±1.49	8.73±1.16
	干预后	22	1.50±0.67	34.77±8.23	7.02±0.91	76.13±9.31	5.77±2.79	0.72±0.70	4.18±1.30	8.82±1.47
F_时间值			3.51	25.32^**	0.30	4.73^*	2.27	0.13	21.54^**	13.87^**
F_组别值			1.41	2.76	0.12	1.61	1.10	0.00	3.38	16.71^**
F_交互值			7.10^**	32.89^**	1.36	11.32^**	22.85^**	0.13	16.91^**	15.98^**

组别	干预前后	人数	FBG/(mmol·L^-1)	FINS/(mU·L^-1)	HOMA-IR	Cor/(μg·L^-1)
运动组	干预前	23	5.47±0.36	15.21±1.02	3.67±0.31	248.51±29.29
	干预后	23	4.85±0.31	12.90±1.69	2.77±0.36	222.02±33.27
对照组	干预前	22	5.39±0.39	15.87±1.31	3.80±0.38	254.43±24.91
	干预后	22	5.31±0.33	16.15±2.00	3.81±0.49	247.91±27.01
F_时间			35.71^**	16.96^**	49.71^**	9.61^**
F_组别			4.98^*	24.99^**	35.48^**	5.54^*
F_交互			21.66^**	28.01^**	52.68^**	3.51

组别	干预前后	人数	FBG/(mmol·L^-1)	FINS/(mU·L^-1)	HOMA-IR	Cor/(μg·L^-1)
运动组	干预前	23	5.47±0.36	15.21±1.02	3.67±0.31	248.51±29.29
	干预后	23	4.85±0.31	12.90±1.69	2.77±0.36	222.02±33.27
对照组	干预前	22	5.39±0.39	15.87±1.31	3.80±0.38	254.43±24.91
	干预后	22	5.31±0.33	16.15±2.00	3.81±0.49	247.91±27.01
F_时间			35.71^**	16.96^**	49.71^**	9.61^**
F_组别			4.98^*	24.99^**	35.48^**	5.54^*
F_交互			21.66^**	28.01^**	52.68^**	3.51

高强度间歇训练对肥胖抑郁症状共存大学生糖代谢皮质醇和睡眠质量的影响

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刘昭志 ¹ , 陆玉坤 ¹^,² , 李岚 ¹ , 郭明坤 ¹ , 张志伟 ¹ , 徐阔 ¹ , 林泳霞 ¹ , 许雄壮 ¹ , 蓝功旭 ³ , 彭莉 ^*^,¹

中国学校卫生 | 健康教育与健康促进 2025,46(12): 1721-1726

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中国学校卫生 |健康教育与健康促进 2025 , 46 (12) : 1721 -1726

高强度间歇训练对肥胖抑郁症状共存大学生糖代谢皮质醇和睡眠质量的影响

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刘昭志¹, 陆玉坤¹^,², 李岚¹, 郭明坤¹, 张志伟¹, 徐阔¹, 林泳霞¹, 许雄壮¹, 蓝功旭³, 彭莉^*^,¹

作者信息

¹西南大学体育学院，重庆 400715

²新疆和田学院体育学院

³北京邮电大学体育部

通讯作者:

彭莉，E-mail：804455169@qq.com

作者简介:

刘昭志(2000-)，男，山东烟台人，在读硕士，主要研究方向为运动促进健康

Effects of high-intensity interval training on glucose metabolism, cortisol and sleep quality among college students with comorbid depressive symptoms and obesity

Zhaozhi LIU¹, Yukun LU¹^,², Lan LI¹, Mingkun GUO¹, Zhiwei ZHANG¹, Kuo XU¹, Yongxia LIN¹, Xiongzhuang XU¹, Gongxu LAN³, Li PENG^*^,¹

Affiliations

¹College of Physical Education, Southwest University, Chongqing 400715, China

出版时间: 2025-12-25 doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2025355

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摘要

收起

目的

探讨高强度间歇训练(HIIT)对肥胖抑郁症状共存大学生糖代谢、皮质醇(Cor)和睡眠质量的干预效果，为改善肥胖抑郁症状共存大学生的睡眠质量提供参考。

方法

2023年3月，招募45名肥胖与抑郁症状共存大学生，采用随机数字表法随机分为运动组(23名)和对照组(22名)。运动组进行12周，每周3次的HIIT干预，对照组进行安静对照。干预前、后观察受试者血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Cor和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化。统计学分析采用t检验、重复测量方差分析、简单效应分析。

结果

重复测量方差分析结果显示，干预前后运动组与对照组大学生身体成分(体重、体质量指数、体脂率、脂肪量、腰臀比)、抑郁症状、PSQI得分及其他子维度(主观睡眠质量得分、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍得分、日间功能障碍得分)、FBG、FINS、HOMA-IR的时间×组别交互效应均有统计意义(F=7.10~53.38，P值均 < 0.05)；简单效应分析结果显示，相较于对照组，运动组在身体成分(体质量指数、脂肪量、腰臀比)、抑郁症状、PSQI得分及其他子维度(主观睡眠质量得分、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍得分、日间功能障碍得分)、FBG、FINS、HOMA-IR和Cor均得到改善，差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。

结论

HIIT可改善肥胖抑郁症状共存大学生糖代谢，调节Cor水平，改善睡眠质量。

关键词

体育和训练 / 肥胖症 / 抑郁 / 共病现象 / 糖代谢 / 皮质醇 / 睡眠 / 学生

Abstract

收起

Objective

To explore the intervention effects of high-intensity interval training (HIIT) on glucose metabolism, cortisol (Cor), and sleep quality among college students with comorbid depressive symptoms and obesity, so as to provide a reference for improving sleep quality among college students with comorbid depressive symptoms and obesity.

Methods

In March 2023, 45 college students with comorbid depressive symptoms and obesity were recruited and randomly assigned to an exercise group (n=23) and a control group (n=22) by random number table method. The exercise group received HIIT intervention for 12 weeks, three times a week, while the control group received no intervention. Blood samples were collected from participants to measure fasting insulin (FINS), fasting blood glucose (FBG), homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), Cor, and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) before and after intervention. Statistical analysis was performed using t-test, repeated measures analysis of variance (ANOVA), simple effect analysis.

Results

The repeated measures ANOVA revealed statistically significant time×group interaction effects for body composition (weight, body mass index, percentage of body fat, fat mass, waist-to-hip ratio), depressive symptoms, PSQI scores and its sub-dimensions (subjective sleep quality, sleep onset time, sleep efficiency, sleep disorders, daytime dysfunction), as well as FBG, FINS, and HOMA-IR between the exercise group and control group before and after intervention (F=7.10-53.38, all P < 0.05). Simple effect analysis showed that compared to the control group, the exercise group demonstrated significant improvements in body composition (body mass index, fat mass, waist-to-hip ratio), depressive symptoms, PSQI scores and its sub-dimensions (subjective sleep quality, sleep onset time, sleep efficiency, sleep disorders, daytime dysfunction), FBG, FINS, HOMA-IR, and Cor (all P < 0.05).

Conclusion

HIIT can improve the sleep quality of college students with comorbid depressive symptoms and obesity by enhancing glucose metabolism and regulating Cor levels.

Key words

Physical education and training / Obesity / Depression / Comorbidity / Glucose metabolism / Cortisol / Sleep / Students

引用本文

刘昭志, 陆玉坤, 李岚, 郭明坤, 张志伟, 徐阔, 林泳霞, 许雄壮, 蓝功旭, 彭莉. 高强度间歇训练对肥胖抑郁症状共存大学生糖代谢皮质醇和睡眠质量的影响. 中国学校卫生, 2025 , 46 (12) : 1721 -1726 . DOI: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2025355

Zhaozhi LIU, Yukun LU, Lan LI, Mingkun GUO, Zhiwei ZHANG, Kuo XU, Yongxia LIN, Xiongzhuang XU, Gongxu LAN, Li PENG. Effects of high-intensity interval training on glucose metabolism, cortisol and sleep quality among college students with comorbid depressive symptoms and obesity[J]. Chinese Journal of School Health, 2025 , 46 (12) : 1721 -1726 . DOI: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2025355

正文

收起

肥胖和抑郁是全球所面临的重大公共卫生问题。研究显示，预计至2050年，全球成人肥胖患者数量将突破19亿^[1]。另有研究报告显示，2001—2020年自我报告的抑郁症状发生率上升34%^[2]。横断面研究显示，体质量指数(body mass index, BMI)≥30 kg/m²的个体患抑郁症状风险将增加55%^[3]；同时，来自美国国家健康与营养调查数据库资料显示，有43%的抑郁患者肥胖^[4]，肥胖和抑郁症状的共存现象正在不同人群中迅速增长^[5]。

睡眠是身体进行自我修复的关键过程，长期睡眠问题将导致免疫损伤、认知退化并增加患慢性病风险^[6]。研究发现，肥胖常导致身体胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)，表现为空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)和空腹胰岛素(fasting insulin，FINS)水平升高，使下丘脑能量供应不足而破坏睡眠-觉醒周期，导致睡眠障碍^[7]；而抑郁者因下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal，HPA)轴的过度激活，使压力激素皮质醇(cortisol，Cor)分泌节律紊乱，导致褪黑素等激素分泌失衡造成入睡困难^[8]。更重要的是，糖代谢与Cor分泌紊乱之间可产生恶性交互作用^[9]，因此，肥胖抑郁症状共存对睡眠的危害可能较大。

前期研究证实，有氧运动可同时改善肥胖女性的睡眠效率和抑郁情绪^[10]。但有学者认为，针对肥胖抑郁症状共存个体而言，中等强度运动在代谢调节和神经可塑性方面存在局限^[11-12]。近年来，高强度间歇训练(high-intensity interval training，HIIT)因其低投入、高回报等特点而得到关注^[13]。研究证实，8周HIIT在使肥胖女性体脂率的下降幅度比中等强度运动高21.48%^[14]；另有研究表明，运动对Cor分泌节律的调节存在运动强度阈值(约60%最大摄氧量)，低于此阈值可能无法产生显著效益^[15]。这些证据均表明HIIT可能更适用于肥胖与抑郁症状共存人群。鉴于此，本研究以肥胖抑郁症状共存大学生为研究对象，观察HIIT干预后糖代谢、Cor和睡眠质量的变化，为改善肥胖抑郁症状共存大学生的睡眠质量提供参考。

1　对象与方法

收起

1.1　对象

通过G-power 3.1.9.7软件计算样本量，设置效应量为0.4，重复测量方差分析检验效能(1-β)为0.80，计算得出本研究干预组和对照组每组最少需要16名受试者，拟定脱落率为20%，每组至少需招募19人。2023年3月，在重庆市某高校招募45名肥胖与抑郁症状共存大学生。其中男生18名，女生27名；平均年龄(20.24±1.17)岁。采用随机数字表法将受试者分为运动组(23名)和对照组(22名)。运动组和对照组性别构成、年龄差异均无统计学意义(χ²/t值分别为0.24，-0.15，P值均>0.05)。纳入标准：(1)BMI>28.0 kg/m²；(2)体脂率异常(男>25%，女>30%)；(3)患者健康问卷(Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9)得分≥10分(中度及以上抑郁症状)^[16]；(4)通过运动风险筛查；(5)近1个月内未参加系统性运动训练；(6)签署知情同意书。排除标准：(1)存在身体活动障碍，无法完成常规肢体运动；(2)患有心脑血管疾病，不宜从事高强度运动；(3)患有其他慢性疾病；(4)不配合干预。本研究通过西南大学医院伦理委员会审核(批号：SWU-ETH-2023-07-17-005)。

1.2　方法

1.2.1　运动干预方案

2023年3—7月，运动组进行为期12周HIIT干预，对照组进行安静对照，干预期间两组均保持以往饮食、作息等生活方式不变。参考《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》^[17]和以往研究中针对有肥胖或抑郁症状人群的HIIT干预研究^[18-19]设计运动方案。采用最大心率(maximum heart rate，HRmax)评估受试者运动强度。由于受试者为肥胖人群，为保证干预过程安全和运动强度设定的有效性，采用Tanaka公式(HR=208-0.7×年龄)计算受试者HRmax^[20]。干预时间安排在每周一、三、五14：00—15：00，每周3次，每次干预包括准备阶段5 min，干预阶段20 min和整理阶段5 min。考虑到受试者体能和运动能力在干预过程中将随干预阶段的进行而得到提升，本研究将干预进程分3个阶段，通过分段提升动作难度和增加间歇强度来增加整体强度，干预方案见表1。

1.2.2　身体成分

干预前、后测量受试者身体成分和身体形态指标。采用生物电阻抗法(Inbody720体成分测试仪，Biospace公司)测量受试者身高、体重、脂肪量等身体成分及形态指标。

1.2.3　血液指标

干预前、后由西南大学医院医护人员进行血液样本采集工作。要求受试者清晨8：00空腹采集肘部静脉血5 mL，置于真空采集管中。在室温下自然沉降30 min，抽取采集管上层血清至离心管，采用离心机(转速3 000 r/pm，离心半径10 cm)离心10 min，离心后储存于超低温生物冰箱(青岛海尔生物医疗股份有限公司，海尔DW-86L388J窄型系列，-80 ℃)，随后统一送检。采用酶联免疫吸附法测定受试者FBG、FINS、Cor指标，并依据公式计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance，HOMA-IR)=FBG×FINS/22.5。

1.2.4　抑郁症状

采用PHQ-9评估受试者抑郁症状^[21]。量表共9个条目，采用李克特4点评分法(0~3分)，对应“完全不会”“有几天”“一半以上”和“几乎每天”。总分为各题目得分相加，范围为0~27分。总分0~4分代表无抑郁症状，5~9，10~14，15~19和20~27分依次代表轻度、中度、中重度和重度抑郁症状。本研究中该量表的Cronbach α系数为0.90。

1.2.5　睡眠质量

采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index，PSQI)量表评估受试者睡眠质量^[22]，该量表涵盖主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7个维度。采用Likert 4级评分法计分(0~3分)评估各维度，主观睡眠质量和催眠药物维度原始分和标准分均为0~3分；入睡时间和睡眠时间维度均为受试者填写，睡眠效率=(睡眠时间/床上时间)×100%，后均将时间和效率分为4个阶段并转化为0~3标准分；日间功能障碍维度共2个条目，原始分为0~6分，将其转化为0~3标准分；睡眠障碍维度由入睡困难、夜间易醒或早醒、夜间去厕所、呼吸不畅、咳嗽或鼾声高、感觉冷、感觉热、做恶梦、疼痛不适、其他影响睡眠的事情10个因子构成，除入睡困难不计分外，其余因子得分相加得到原始得分0~27分，随后分为4个阶段并转化为0~3标准分。7个维度标准分相加得到PSQI总分，总分范围为0~21分，得分越高代表睡眠质量问题越严重。本研究中该量表的Cronbach α系数为0.85。

1.3　统计学分析

采用SPSS 27.0和GraphPad Prism 8.2.1软件进行数据分析。采用Shapiro-Wilk检验数据的正态性，数据呈现正态分布采用(x±s)描述，使用独立样本t检验分析基线时两组受试者各指标差异性。采用重复测量方差分析比较干预前、后两组受试者身体成分、抑郁症状、糖代谢指标、Cor以及睡眠质量指标的时间×组别效应，不符合Mauchly球形度检验时，采用Greenhouse & Geisser法对P值进行校正。随后进行简单效应分析，比较各组在不同时点和同一时点的组间差异。检验水准α=0.05。

2　结果

收起

2.1　运动组和对照组大学生基线基本特征比较

在干预前，运动组和对照组大学生BMI、体脂率、脂肪量、腰臀比、PHQ-9得分、PSQI得分差异均无统计学意义(t值分别为-1.37，0.47, 0.17，-0.56, 0.90，-0.17，P值均>0.05)。见表2。

2.2　HIIT对肥胖抑郁症状共存大学生身体成分和抑郁症状的影响

重复测量方差分析结果显示，干预前后两组大学生体重、BMI、体脂率、脂肪量、腰臀比、PHQ-9得分的时间效应和交互效应均有统计学意义，干预前后两组BMI、PHQ-9得分组别效应均有统计学意义(P值均 < 0.05)。简单效应分析结果显示，对照组上述指标干预前后差异均无统计学意义(P值均>0.05)，而运动组上述指标干预后较干预前均得到改善(P值均 < 0.05)；干预后，运动组BMI、脂肪量、腰臀比、PHQ-9得分与对照组比较，差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。见表2。

2.3　HIIT对肥胖抑郁症状共存大学生睡眠质量的影响

重复测量方差分析结果显示，干预前后两组PSQI得分时间效应、组别效应和交互效应均有统计学意义(P值均 < 0.05)；从不同维度来看，入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍得分时间效应和交互效应均有统计学意义，而主观睡眠质量得分和睡眠障碍得分仅发现在交互效应上有统计学意义(P值均 < 0.05)。简单效应分析显示，相比干预前，对照组睡眠质量各指标干预后变化均无统计学意义(P值均>0.05)；运动组主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI得分及入睡时间、睡眠效率均得到改善，并均优于对照组(P值均 < 0.05)。见表3。

2.4　HIIT对肥胖抑郁症状共存大学生FBG、FINS、HOMA-IR和Cor的影响

重复测量方差分析结果显示，两组大学生FBG、FINS、HOMA-IR水平变化的时间效应、组别效应和交互效应均有统计学意义；两组大学生Cor水平变化的时间效应、组别效应均有统计学意义(P值均 < 0.05)。简单效应分析结果显示，相比干预前，对照组FBG、FINS、HOMA-IR和Cor变化均无统计学意义(P值均>0.05)；运动组FBG、FINS、HOMA-IR和Cor均降低，且均低于对照组(P值均 < 0.05)。见表4。

3　讨论

收起

脂肪过量堆积并长期伴有抑郁症状是肥胖与抑郁症状共存的基本表征^[23]，本研究通过12周HIIT改善了受试者肥胖和抑郁症状，与前人研究结果一致^[24]，提示HIIT可对2种症状均产生有益影响。研究表明，运动可重塑睡眠结构，如减少入睡时长，增加快速动眼睡眠和深度睡眠时长等，改善睡眠质量^[25]。本研究干预后运动组受试者PSQI降低，并且主观睡眠质量、入睡时长和睡眠障碍等维度均改善，但在睡眠时长和药物使用方面变化均无统计学意义，与Brellenthin等^[26]研究结果相反；究其原因，睡眠时长受个体生物钟、作息规律等因素影响，短期运动干预可能无法改变原有节律和行为模式；在药物使用方面，本研究仅有个别受试者使用药物，可能导致效果不显著。

HOAM-IR通过FBG和FINS计算得出，可有效反映肝脏和外周组织对胰岛素的敏感性，是评定身体整体糖代谢状态的可靠指标^[27]，Cor是HPA轴的终末效应激素，其分泌水平可直接反映HPA轴的整体活性^[28]。肥胖者的慢性炎症状态，可通过血脑屏障作用于脑区，增加海马区糖皮质激素敏感性和下丘脑糖皮质激素抵抗，使HPA轴持续激活而过量释放Cor^[29]，而这又将反过来加剧炎症和IR水平^[30-31]，从而使睡眠问题愈发严重。但目前关于HIIT对肥胖抑郁症状共存大学生糖代谢和Cor的改善效果尚不清楚，本研究结果显示，运动组受试者干预后FBG、INS、HOMA-IR和Cor水平均降低，表明HIIT可对肥胖抑郁症状共存大学生糖代谢和Cor分泌产生改善作用。

以往研究表明，糖代谢和Cor均与睡眠质量有关^[7]，Passos等^[32]发现，运动对失眠患者睡眠质量的改善与其Cor水平降低有关；郑玉婵等^[33]发现运动对2型糖尿病患者睡眠效率的改善与糖代谢改善有关。研究表明，高强度运动可引起更大的运动后过量氧耗，还可持续提高儿茶酚胺、肾上腺皮质激素等激素水平，从而实现身体代谢持续提高，并对Cor水平进行动态调节^[34-35]，进而提升睡眠质量。

此外，运动亦可增强HPA轴的负反馈作用，改善Cor分泌节律^[36]，从而恢复褪黑素等递质正常分泌，促进入睡^[37]。研究表明，Cor水平升高与个体主观睡眠质量降低有关^[38]，Pulopulos等^[39]发现，入睡前和晨起Cor波动幅度增大与主观睡眠质量提升有关，这种波动幅度增大与HPA轴对Cor的动态调节功能有关^[40]，由此推断，HIIT对肥胖抑郁症状共存大学生主观睡眠质量的改善可能与Cor分泌节律改善有关，但其具体机制有待进一步探索。

本研究存在一定局限性：首先，研究仅通过BMI、体脂率和PHQ-9筛选受试者，无法区分内脏脂肪和皮下脂肪分布情况，受试者的抑郁症状也未经过医学确诊；其次，研究采用自评量表测量受试者睡眠质量，可能受主观回忆影响而导致偏差，未来研究可采用客观测量方法评估受试者肥胖、抑郁症状以及睡眠结构，以提升证据强度。

HIIT可对肥胖抑郁症状共存大学生糖代谢、Cor和睡眠质量产生有益影响，从机制来看，肥胖抑郁症状共存大学生睡眠质量的改善，可能与HIIT对其糖代谢功能和Cor水平的改善有关，但仍有待进一步证实。

基金

收起

国家社会基金项目(21BTY092)；重庆市研究生教育创新计划项目(CYS25117)

参考文献

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文献

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参考文献引证文献

排序方式：

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2025年第46卷第12期

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doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2025355

接收时间：2025-07-18
首发时间：2026-11-06
出版时间：2025-12-25

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收稿日期：2025-07-18
修回日期：2025-10-09

基金

国家社会基金项目(21BTY092)；重庆市研究生教育创新计划项目(CYS25117)

作者信息

¹西南大学体育学院，重庆 400715

²新疆和田学院体育学院

³北京邮电大学体育部

通讯作者:

彭莉，E-mail：804455169@qq.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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干预阶段	干预内容	运动负荷
第一阶段(1~4周)	(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括开合跳、俯身交替手触脚、原地高抬腿、箭步蹲、原地深蹲，②间歇运动，包括原地站立休息；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习	运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为0，持续30 s，重复4组
第二阶段(5~8周)	(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括分步式波比跳、俯身登山、高抬腿、箭步蹲、原地深蹲跳，②间歇运动，包括原地踏步；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习	运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为40%~50% HRmax，持续30 s，重复4组
第三阶段(9~12周)	(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括全身波比跳、俯身登山、交替箭步蹲跳、蛙跳、冲刺跑，②间歇运动，包括原地踏步或原地小步跑；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习	运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为40%~50% HRmax，持续30 s，重复4组

干预阶段

干预内容

运动负荷

第一阶段(1~4周)

(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括开合跳、俯身交替手触脚、原地高抬腿、箭步蹲、原地深蹲，②间歇运动，包括原地站立休息；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习

运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为0，持续30 s，重复4组

第二阶段(5~8周)

(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括分步式波比跳、俯身登山、高抬腿、箭步蹲、原地深蹲跳，②间歇运动，包括原地踏步；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习

运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为40%~50% HRmax，持续30 s，重复4组

第三阶段(9~12周)

(1)准备阶段(5 min)：操场慢跑、徒手拉伸活动；(2)干预阶段(20 min)：①高强度运动，包括全身波比跳、俯身登山、交替箭步蹲跳、蛙跳、冲刺跑，②间歇运动，包括原地踏步或原地小步跑；(3)整理阶段(5 min)：拉伸放松练习

运动强度为80%~95% HRmax，持续30 s；间歇强度为40%~50% HRmax，持续30 s，重复4组

组别	干预前后	人数	体重/kg	BMI/(kg·m^-2)	体脂率/%	脂肪量/kg	腰臀比	PHQ-9得分
运动组	干预前	23	82.67±8.45	29.66±1.06	34.28±4.13	28.28±4.17	0.93±0.05	14.43±4.09
	干预后	23	79.33±8.78	28.44±1.08	31.03±4.62	24.40±3.14	0.90±0.04	8.17±4.57
对照组	干预前	22	82.93±8.39	30.08±1.38	33.80±5.86	28.03±5.81	0.94±0.05	13.41±3.54
	干预后	22	82.75±8.01	30.02±1.15	34.28±5.81	28.34±6.09	0.93±0.05	13.86±3.72
F_时间值			47.76^**	45.83^**	15.91^**	38.81^**	21.81^**	18.44^**
F_组别值			0.55	8.87^**	0.79	1.64	2.09	5.60^*
F_交互值			38.40^**	37.27^**	28.78^**	53.38^**	7.87^**	24.67^**

组别

干预前后

人数

体重/kg

BMI/(kg·m^-2)

体脂率/%

脂肪量/kg

腰臀比

PHQ-9得分

运动组

干预前

82.67±8.45

29.66±1.06

34.28±4.13

28.28±4.17

0.93±0.05

14.43±4.09

干预后

79.33±8.78

28.44±1.08

31.03±4.62

24.40±3.14

0.90±0.04

8.17±4.57

对照组

干预前

82.93±8.39

30.08±1.38

33.80±5.86

28.03±5.81

0.94±0.05

13.41±3.54

干预后

82.75±8.01

30.02±1.15

34.28±5.81

28.34±6.09

0.93±0.05

13.86±3.72

F_时间值

47.76^**

45.83^**

15.91^**

38.81^**

21.81^**

18.44^**

F_组别值

0.55

8.87^**

0.79

1.64

2.09

5.60^*

F_交互值

38.40^**

37.27^**

28.78^**

53.38^**

7.87^**

24.67^**

组别	干预前后	人数	主观睡眠质量得分	入睡时间/min	睡眠时间/h	睡眠效率/%	睡眠障碍得分	催眠药物得分	日间功能障碍得分	PSQI得分
运动组	干预前	23	1.52±0.67	35.44±15.81	7.00±0.60	76.18±8.70	5.61±3.51	0.70±0.64	4.74±1.21	8.65±1.77
	干预后	23	1.00±0.74	21.52±15.41	6.89±0.92	82.43±4.90	3.96±2.87	0.74±0.69	2.48±1.75	6.09±1.88
对照组	干预前	22	1.41±0.59	33.86±8.30	6.73±0.99	77.47±6.82	5.41±2.56	0.73±0.63	4.32±1.49	8.73±1.16
	干预后	22	1.50±0.67	34.77±8.23	7.02±0.91	76.13±9.31	5.77±2.79	0.72±0.70	4.18±1.30	8.82±1.47
F_时间值			3.51	25.32^**	0.30	4.73^*	2.27	0.13	21.54^**	13.87^**
F_组别值			1.41	2.76	0.12	1.61	1.10	0.00	3.38	16.71^**
F_交互值			7.10^**	32.89^**	1.36	11.32^**	22.85^**	0.13	16.91^**	15.98^**

组别

干预前后

人数

主观睡眠质量得分

入睡时间/min

睡眠时间/h

睡眠效率/%

睡眠障碍得分

催眠药物得分

日间功能障碍得分

PSQI得分

运动组

干预前

1.52±0.67

35.44±15.81

7.00±0.60

76.18±8.70

5.61±3.51

0.70±0.64

4.74±1.21

8.65±1.77

干预后

1.00±0.74

21.52±15.41

6.89±0.92

82.43±4.90

3.96±2.87

0.74±0.69

2.48±1.75

6.09±1.88

对照组

干预前

1.41±0.59

33.86±8.30

6.73±0.99

77.47±6.82

5.41±2.56

0.73±0.63

4.32±1.49

8.73±1.16

干预后

1.50±0.67

34.77±8.23

7.02±0.91

76.13±9.31

5.77±2.79

0.72±0.70

4.18±1.30

8.82±1.47

F_时间值

3.51

25.32^**

0.30

4.73^*

2.27

0.13

21.54^**

13.87^**

F_组别值

1.41

2.76

0.12

1.61

1.10

0.00

3.38

16.71^**

F_交互值

7.10^**

32.89^**

1.36

11.32^**

22.85^**

0.13

16.91^**

15.98^**

组别	干预前后	人数	FBG/(mmol·L^-1)	FINS/(mU·L^-1)	HOMA-IR	Cor/(μg·L^-1)
运动组	干预前	23	5.47±0.36	15.21±1.02	3.67±0.31	248.51±29.29
	干预后	23	4.85±0.31	12.90±1.69	2.77±0.36	222.02±33.27
对照组	干预前	22	5.39±0.39	15.87±1.31	3.80±0.38	254.43±24.91
	干预后	22	5.31±0.33	16.15±2.00	3.81±0.49	247.91±27.01
F_时间			35.71^**	16.96^**	49.71^**	9.61^**
F_组别			4.98^*	24.99^**	35.48^**	5.54^*
F_交互			21.66^**	28.01^**	52.68^**	3.51

组别

干预前后

人数

FBG/(mmol·L^-1)

FINS/(mU·L^-1)

HOMA-IR

Cor/(μg·L^-1)

运动组

干预前

5.47±0.36

15.21±1.02

3.67±0.31

248.51±29.29

干预后

4.85±0.31

12.90±1.69

2.77±0.36

222.02±33.27

对照组

干预前

5.39±0.39

15.87±1.31

3.80±0.38

254.43±24.91

干预后

5.31±0.33

16.15±2.00

3.81±0.49

247.91±27.01

F_时间

35.71^**

16.96^**

49.71^**

9.61^**

F_组别

4.98^*

24.99^**

35.48^**

5.54^*

F_交互

21.66^**

28.01^**

52.68^**

3.51